25 Глобална политика на СЗО относно първичната медицинска помощ

Глобална политика на СЗО относно организацията на първичната здравна помощ.

Комплексни програми за първично здравеопазване.

СЗО е разработила три основни програми (1984-1989, 1990-1995 и 1996-2001), които са в основата на национални и международни дейности за опазване на здравето. Сред тях експертите на СЗО идентифицираха най-важните, например ликвидирането на едрата шарка и маларията, както и въвеждането на разширени имунизационни програми.

В програмите се отбелязва, че трябва да се обърне специално внимание на недостатъчното финансиране на здравните системи, както и на нарастващите разходи за болнична помощ за сметка на други сектори на здравеопазването, тъй като необходимостта от промяна на приоритетите с акцент върху превенцията и първичната помощ е очевидна.

За подобряване на здравния статус на населението беше подчертана необходимостта от координация между здравеопазването и другите сектори(междусекторно сътрудничество).

За изпълнението на тези програми през 1995 г., като се има предвид, че демографските, политическите и икономическите условия се променят в развиващите се страни и нуждите на здравните системи в развитите страни, СЗО призова целия свят да поеме ангажимент„да постигне значителен напредък към по-добро здраве и да осигури съответното развитие на медицинските услуги“.В същото време бяха определени следните задачи:

1) превръщат проблемите на здравето и условията на живот в аспект на политическия светоглед;

2) предоставя на пациентите общодостъпна медицинска помощ;

3) активизира дейността в областта на опазването на здравето;

4) участват в профилактиката и контрола на отделни заболявания.

Задачаобществено здраве - да се използват всички възможни съществуващи методи за предотвратяване на болести, преждевременна смърт и подобряване на условията на живот на хората.

Системата от текущи реформи в някои случаи принуждава обществените здравни институции и здравноосигурителните системи да преразгледат своите съществуващи практики и да разработят подходящи програми, насочени към задоволяване на нуждите на населението.

В същото време Световната здравна организация разработи национални здравни цели до 2000 г. Изпълнението на тези цели беше постоянно наблюдавано.

Дефинирането на целите на тези програми изисква ефективен механизъм за професионална дискусия с участието на квалифицирани специалисти.

През 90-те години. са проведени редица международни конференции по здравни проблеми. Всяка конференция беше посветена на отделна тема – състоянието на децата в света (Ню Йорк, 1990 г.), нарастването на населението и демографските проблеми (Кайро, 1994 г.), бедността в света (Стокхолм, 1995 г.), положението на жените в света (Пекин, 1995 г.).

Първична здравна помощ и нейните компоненти.

Първичната здравна помощ е мястото на първия контакт на човек със здравната система, най-масовата форма на обслужване на населението и затова трябва да бъде възможно най-близо до местата, където хората живеят и работят.

Системата за първична здравна помощ се развива според специфичните условия и нужди на всяка страна.

Първичната здравна помощ е насочена към специфичните нужди на местното население (общност) и включва лечебни, профилактични и рехабилитационни услуги.

Системата на ФЗК участва в координирането на дейностите на други сектори на икономиката, които влияят на развитиетоселско стопанство, хранително-вкусова промишленост, жилищно строителство, комуникации, образование и др.

ФЗП включва активното участие на самите граждани в планирането, изпълнението и оценката на медицинските услуги и разпределянето на ресурсите за приоритетно покриване на медицински грижи на най-нуждаещите се групи от населението.

Необходими PHC компоненти:

1) медицински и епидемиологични умения и услуги;

2) ясно определение на обслужваното население;

3) специфични програми за справяне със специфични местни здравни проблеми;

5) интеграция (координация) на медицински, превантивни и рехабилитационни институции;

7) мобилност и достъпност на медицинска помощ;

Първичната здравна помощ включва дейности по клинични, превантивни и терапевтични мерки, търсене на практически решения на местни здравни проблеми.

Моделът на ПЗК се основава на взаимодействието на медицинските и епидемиологичните служби, точното дефиниране на конкретните проблеми, ангажираността на населението в решаването на здравни проблеми и наличието на медицинска помощ.

Първичната здравна помощ (ПМСП) е съществен елемент от новата концепция за обществено здраве. Наблюдава се тенденция за засилване на превантивната посока, основана на количествена оценка на различни аспекти на здравето на населението.

3. Алма-Атаконференция и програма "Здраве за всички"

През 60-те години. в развитите страни се формират национални системи за здравно осигуряване, насочени към увеличаване на достъпността на скъпи болнични услуги. Развиващите се страни, въпреки недостига на бюджети за здравеопазване, се опитаха да възпроизведат този модел, като по този начин изложиха на показ един вече недостатъчно развит сектор на първичната медицинска помощ. Експертите на СЗО насочиха усилията си към най-важнотопрограми като изкореняване на едра шарка и малария и разширени програми за имунизация. Недостатъчното финансиране на здравните системи, както и нарастващите разходи за болнична помощ в ущърб на други области на здравеопазването, се превърнаха в центъра на вниманието на СЗО, тъй като необходимостта от промяна на приоритетите към превенция и първична грижа е ясна.

Конференцията през 1978 г. в Алма-Ата (Казахстан) беше свикана от Световната здравна организация и УНИЦЕФ с цел по-ефективна политика на тези организации, отразявайки глобалните промени в подходите за решаване на здравни проблеми.

Декларацията от Алма-Атаустанови, че здравето е основно човешко право и че държавите имат отговорност да гарантират това право и да разработят подходящите стратегии, необходими за постигането на тази цел.

ОСНОВНОТО СЪДЪРЖАНИЕ НА ДЕКЛАРАЦИЯТА ОТ АЛМА-АТА

2. Правителствата са пряко отговорни за здравето на своите народи. Гражданите имат право и задължение да участват в планирането и осъществяването на правата си за получаване на здравни грижи.

5. Системата за първична здравна помощ е мястото на първия контакт на човек със системата на здравеопазването, най-масовата форма на обслужване на населението и следователно трябва да бъде възможно най-близо до местата, където хората живеят и работят.

6. Системата за първична здравна помощ се развива според специфичните условия и нужди на всяка страна.

7. ФОЗ има за целспецифични нужди на местното население (общност) и включва лечебни, превантивни и рехабилитационни услуги.

8. Системата на ФОЗ участва в координирането на дейностите на други сектори на икономиката, които оказват влияние върху развитието на селското стопанство, хранително-вкусовата промишленост, жилищното строителство, съобщенията, образованието и др.

9. ФЗЗ включва активното участие на самите граждани в планирането, изпълнението и оценката на медицинските услуги и разпределението на ресурсите за приоритетно покриване на медицинските грижи. подпомагане на най-нуждаещите се групи от населението.

През 1979 г. Световната здравна асамблея разработи програмата„Здраве за всички до 2000 г.“Много страни са приели приоритета на първичната медицинска помощ като ръководство за действие. Те са инвестирали много в ефективна първична медицинска помощ, например в разработването на програми за рационално хранене, програми за имунизация на населението и др.