3.8.4 Антипротозойни средства
Най-простите (протозои) са едноклетъчни микроорганизми, които причиняват различни заболявания: трихомониаза, лямблиоза, амебиаза и др.
Средства за лечение на амебиаза
Лекарства, използвани при амебна дизентерия
лекарства, използвани за извънчревна амебиаза
Амебиазата е заболяване, причинено от дизентерийна амеба, която най-често засяга дебелото черво и причинявадизентерияс характерна коремна болка, кървава диария и треска. Характеризира се с образуването на язви в стената на дебелото черво. Амебите могат да паразитират в чревния лумен и в дълбоките слоеве на лигавицата на дебелото черво.
От чревната стена амебите могат да проникнат през кръвоносните съдове в черния дроб, белите дробове, бъбреците, мозъка и други органи, причинявайкиекстраинтестинална амебиаза. Следователно, за лечение на амебиаза се използват лекарства, които могат да имат ефект върху патогените в чревния лумен и извън него.
Лекарства за амебна дизентерия
Еметин хидрохлориде алкалоид от корен на ипекакуана. При поглъщане предизвиква силно дразнене на лигавицата, поради което се използва само парентерално. Назначава се в острия период на заболяването с амебна дизентерия, както и с извънчревна амебиаза.
Нежелани реакции: болка в сърцето, аритмии, мускулни болки, нарушена бъбречна функция, диспепсия.
Противопоказан при органични заболявания на сърцето и бъбреците.
Quiniofonсе предписва за амебна дизентерия в таблетки и клизми. HP се абсорбира слабо от червата.
Тетрациклинитенямат пряк ефект върху амебите в червата. При употреба се потискат чревната флора и микроорганизмите, които абсорбират кислорода. Това е неблагоприятнозасяга растежа и размножаването на амеби в лумена и чревната стена, т.к. те са анаероби. По този начин тетрациклините се наричат антиамебни средства с непряко действие.
Лекарства за извънчревна амебиаза
Хингамин(хлорохин, делагил) се абсорбира добре, когато се приема перорално, поради което има малък ефект върху чревните форми на амеби. Ефективен при локализиране на амеби в черния дроб. Има и антималарийно, антиаритмично действие.
LS се понася добре. Страничните ефекти се появяват главно при продължителна употреба в големи дози под формата на дерматит, замаяност, диспепсия. Възможно зрително увреждане, левкопения.
Метронидазол(Trichopolum) и други имидазолови производни се използват при всички форми на амебиаза.
Средства, използвани за лечение на лямблиоза
Лямблиозата (лямблиоза) се причинява от Giardia - камшичета от класа на протозоите. Те паразитират в тънките черва и жлъчните пътища, причинявайки ентерит, ентероколит, холецистит и други заболявания, придружени от възпаление на лигавицата, диария, метеоризъм, болки в корема и загуба на апетит.
Аминохинол,Метронидазол,Фуразолидонса ефективни при лямблиоза (вижте "Производни на нитрофуран").
Аминохинолъте хинолиново производно. Използва се при лямблиоза, токсоплазмоза, лупус еритематозус. В повечето случаи се понася добре. Възможни са диспептични разстройства, главоболие, обща слабост.