АКУСТИЧНАТА АНИЗОТРОПИЯ НА КОЖАТА КАТО ДИАГНОСТИЧЕН КРИТЕРИЙ (ПРЕГЛЕД) - Международен журнал
През последните години в различни области на медицината се използват акустични методи за определяне на скоростта (V) на разпространение на повърхностните вълни в акустичния (звуков) диапазон в кожата. Числената стойност на този параметър зависи не само от обективните структурни характеристики на кожата, но и от честотния диапазон на всеки метод, от посоката на разпространение на повърхностните вълни в тъканта. За обективно сравнение на акустичните характеристики на кожата е необходимо да се изберат такива акустични параметри, които не зависят от тези фактори, но са индивидуални за всеки пациент. Един от тези фактори според нас е акустичната анизотропия. За първи път анизотропията, т.е. разликата в механичните свойства на кожата в различни посоки, дължаща се на естествено напрежение, е разкрита в [14], където са представени линии на напрежение - линии на Langer. Истинската природа на тези линии се обяснява по различни начини [15], но фактът на тяхното съществуване е извън съмнение. Изследванията на кожата с различни механични методи също потвърждават наличието на анизотропия в кожата [13].
Целта на тази работа беше да се обобщят резултатите от използването на параметъра "акустична анизотропия на кожата" за диагностика и оценка на ефективността на лечението. Разглеждат се резултатите, получени през последните десетилетия в различни области на медицината.
Материали и методи на изследване
Изследването на акустичните механични свойства на кожата е извършено с помощта на устройства [16, 10], които позволяват измерване на скоростта на разпространение на акустична повърхностна вълна V (m/s). Моделни изследвания, проведени с помощта на тези устройства, недвусмислено показаха, че акустичната анизотропия се проявява ясно в материали с изразена ориентирана нехомогенност - скоростразпространението на повърхностните вълни в две взаимно перпендикулярни посоки (Y и X) се различават значително.
За количествено определяне на тежестта на акустичната анизотропия използвахме коефициента на акустична анизотропия К = Vу/Vх – 1 [11]. С Vy > Коефициентът Vx приема положителни стойности и се обозначава като K+, ако Vу ?VII > ?VIII. В същото време делът на отрицателната анизотропия в групите се променя в същата последователност. Резултатите от акустичния метод съвпаднаха с показателите за динамиката на отока на PDO (определени от разстоянието между фиксираните точки). Стойностите на PDO намаляват за 30 дни съответно с: 73%, 49,7%, 38% в групите. По този начин е показано, че акустичната анизотропия е допълнителен обективен диагностичен критерий при разработването на патогенетичен подход за избор на оптимален метод за възстановително лечение.
2.2.4. В [4] обект на изследване са пациенти с рани на лицево-челюстната област, в зависимост от етиологията на които пациентите са разделени на групи: I група (n=48) - пациенти със стерилни рани, II група (n=58) - пациенти с първично инфектирани рани, III група (n=36) - пациенти с ухапани рани, IV група (n=76) - пациенти с гнойни рани. Сравнени са показателите на кожата от здравата страна на лицето и кожата от противоположната страна, където е локализирана раната. Доказано е, че акустичното изследване на свойствата на меките тъкани е удобен метод за функционален контрол на състоянието на раните в лицево-челюстната област. Високите стойности на скоростта и изравняването на анизотропията съответстват на най-големите прояви на възпалителни явления в раната. Липсата на изразени явления на възпалителна реакция в тъканта се проявява чрез ниски стойности на скоростта и високи стойностикоефициент на анизотропия.
2.3. Акустична анизотропия на кожата на клепачите
В [8] кожната област на горния клепач е изследвана в три точки. В същото време се разкрива отрицателна акустична анизотропия на кожата на горния клепач, отчасти поради позицията на кръговия мускул [5]. Показано е, че тежестта на отрицателната анизотропия в тарзалната област на горния клепач може да се използва като обективен критерий при диагностицирането на прогресираща миопия.
Изводи
Въз основа на резултатите от изследвания, проведени в различни области на медицината, е показано, че акустичната анизотропия е допълнителен обективен диагностичен критерий.