Анатомия на артериите на долните крайници, симптоми на основните заболявания

Материалите се публикуват за преглед и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с хематолог във вашето лечебно заведение!

Феморалните артерии на долните крайници продължават илиачната артерия и проникват в подколенната ямка на всеки крайник по протежение на бедрените жлебове отпред и бедрено-поплитеалните валове. Дълбоките артерии са най-големите клонове на феморалните артерии, кръвоснабдяващи мускулите и кожата на бедрата.

Съдържание:

Структурата на артериите

Анатомията на феморалните артерии е сложна. Въз основа на описанието в областта на глезенно-поплитеалния канал главните артерии са разделени на две тибиални артерии. Предните мускули на подбедрицата се измиват от кръвта на предната тибиална артерия през междукостната мембрана. След това се спуска надолу, навлиза в артерията на стъпалото и се палпира на глезена от задната повърхност. Артериалната дъга на подметката се образува от клона на артерията на гърба на стъпалото, преминаващ към подметката през първото интерметатарзално пространство.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници преминава отгоре надолу:

в глезенно-поплитеалния канал с огъване около медиалния малеол (на мястото на пулса);
по дължината на стъпалото с разделяне на две артерии на подметката: медиална и странична.

Страничната артерия на стъпалото е свързана в първото интертарзално пространство с клон на дорзалната артерия на ходилото, за да образува артериалната дъга на ходилото.

важно. Вените и артериите на долните крайници осигуряват кръвообращението. Основните артерии доставят кръв с кислород и хранене на предните и задните мускулни групи на краката (бедрата, пищялите, ходилата), кожата. Вените - повърхностни и дълбоки - отговарят за отстраняването на венозна кръв. Виенастъпалата и долните крака - дълбоки и сдвоени - имат една посока с едноименни артерии.

Артерии и вени на долните крайници (на латиница)

В допълнение към конвенционалната, традиционна медицина, има и нетрадиционна терапия. Това включва и лечение с аромати и билки, и въздействие върху биологично активните точки на тялото, и използване на звуци и минерали и много други. Хирудотерапията постепенно набира голяма популярност.

Заболявания на артериите на долните крайници

артериална недостатъчност

Болката в краката е често срещан и характерен симптом на артериално заболяване. Заболявания - емболия или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Поражението на артериите на долните крайници води първо до интермитентно накуцване. Болката може да бъде от определен характер. Първо болят прасците, тъй като за натоварването на мускулите е необходим голям кръвен поток, а това е слабо, тъй като артериите са патологично стеснени. Поради това пациентът изпитва нужда да седне на стол, за да си почине.

Отокът при артериална недостатъчност може да се появи или да не се появи. Когато заболяването се влоши:

пациентът постоянно намалява разстоянието за ходене и се стреми да си почине;
започва хипотрихоза - загуба на коса по краката;
мускулна атрофия с постоянен кислороден глад;
болката в краката тревожи в покой по време на нощен сън, тъй като притока на кръв става по-слаб;
в седнало положение болката в краката отслабва.

важно. Ако се подозира артериална недостатъчност, е необходимо незабавно да се проверят артериите на ултразвук и да се подложи на курс на лечение, тъй като това води до развитие на сериозно усложнение - гангрена.

Облитериращи заболявания:ендартериит, тромбоангиит, атеросклероза

Облитериращ ендартериит

По-често боледуват млади мъже на възраст 20-30 години. Характерен е дистрофичен процес, който стеснява лумена на артериите на дисталното легло на краката. Следва исхемия на артерията.

Ендартериитът възниква поради продължителен вазоспазъм поради продължителна хипотермия, постоянно тютюнопушене, стресови състояния и др. В същото време, на фона на симпатичното влияние:

съединителната тъкан нараства в съдовата стена;
съдовата стена се удебелява;
еластичността се губи;
образуват се кръвни съсиреци;
пулсът изчезва на крака (дистален крак);
пулсът е запазен в бедрената артерия.

Реовазографията се извършва за откриване на артериален приток, USAS - ултразвуково ангиосканиране за изследване на съда или / и дуплексно сканиране - ултразвукова диагностика с доплер.

извършва лумбална симпатектомия;
използва се физиотерапия: UHF, електрофореза, токове на Bernard;
комплексното лечение се провежда със спазмолитици (No-shpoy или Galidor) и десенсибилизиращи лекарства (Claritin);
премахване на етиологичните фактори.

Тробангиит облитериращ (болест на Бюргер)

Това рядко заболяване се проявява като облитериращ ендартериит, но протича по-агресивно поради мигриращия тромбофлебит на повърхностните вени. Болестите са склонни да преминат в хроничен стадий, периодично да се обострят.

Използва се терапия, както при ендартериит. При поява на венозна тромбоза - приложете:

антикоагуланти - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта;
антиагреганти -възпаление;
флеботропни лекарства;
тромболиза - прилагат се лекарства, които разтварят тромботичните маси;
с плаващ тромб (прикрепен в едната част) - тромбоемболия (инсталиран е кава филтър, долната куха вена е плицирана, феморалната вена е лигирана);
предписват еластична компресия - носене на специален чорап.

Венозната тромбоза е образуването на кръвни съсиреци (тромби) в съдовете. Това е опасно заболяване: кръвен съсирек може да се откъсне от стените и да навлезе във всеки орган с кръвния поток, което води до различни усложнения и дори смърт.

Облитерираща атеросклероза

Облитерираща атеросклероза се среща при 2% от населението, след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен липиден метаболизъм. При повишено съдържание на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена се уврежда от имунологични нарушения, хипертония и тютюнопушене. Съпътстващите състояния усложняват заболяването: захарен диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са свързани с неговите 5 морфологични етапа:

долипид - повишава пропускливостта на ендотела, разрушаване на базалната мембрана, влакна: колаген и еластичност;
липоиден - с развитието на фокална инфилтрация с липиди на артериалната интима;
липосклероза - по време на образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
атероматозен - когато плаката се разруши, се образува язва;
атерокалцинозни - с плака калцификация.

Болка в прасците на краката и интермитентно накуцване се появяват в началото при ходене на относително големиразстояние, не по-малко от 1 км. При повишена исхемия на мускулите и при затруднен достъп на кръв от артериите пулсът на краката ще бъде запазен или отслабен, цветът на кожата няма да се промени, няма да настъпи мускулна атрофия, но ще намалее окосмяването в дисталните части на краката (хипотрихоза), ноктите ще станат чупливи и податливи на появата на гъбички.

Атеросклерозата може да бъде:

сегментен - процесът обхваща ограничена област на съда, образуват се единични плаки, след което има пълно запушване на съда;
дифузно - атеросклеротичните лезии покриват дисталното легло.

При сегментна атеросклероза се извършва шунтираща операция на съда. При дифузен тип няма „прозорци“ за шунтиране или имплантиране на протези. Такива пациенти се лекуват консервативно, за да се отложи появата на гангрена.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, например разширени вени. Лечението с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

Проявява се в етап 4 с цианотични огнища на краката: пети или пръсти, които впоследствие стават черни. Фокусите са склонни да се разпространяват, сливат, включват в процеса проксималните части на стъпалото и подбедрицата. Гангрената може да бъде суха или мокра.

Суха гангрена

Разгръща се в некротична област, ясно разграничена от другите тъкани и не се разпространява по-нататък. Пациентите имат болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, възможно е независимо отхвърляне на зоната с тъканна некроза.

важно. Лечението е продължително консервативно, за да не предизвика оперативната травма засилен некротичен процес.

Назначете физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотици. Харчалечение с мехлем Iruksol, пневмопресотерапия (хардуерен лимфодренажен масаж и др.), физиотерапевтични упражнения.

Мокра гангрена

синкави и черни петна по кожата и тъканите;
хиперемия в близост до некротичния фокус;
гнойно изпускане с неприятна миризма;
интоксикация с появата на жажда и тахикардия;
хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
бърза прогресия и разпространение на некрозата.

При усложнено състояние:

тъкан с лезии се изрязва: мъртвите зони се ампутират;
бързо възстановяване на кръвоснабдяването: шунтите насочват кръвния поток около засегнатата област, свързвайки изкуствения шънт с артерията зад увредената област;
извършва се тромбоендартеректомия: атеросклеротичните плаки се отстраняват от съда;
приложете дилатация на артерията с балон.

Стеснените с плака артерии се разширяват с ангиопластика

важно. Ендоваскуларната интервенция се състои в довеждане на балонния катетър до тясното място на артерията и раздуването му, за да се възстанови нормалният кръвен поток. За балонна дилатация се поставя стент. Това няма да позволи стесняване на артериите в областта на увреждането.

Белодробната емболия е животозастрашаващо състояние, което завършва със смърт в почти 90% от случаите. Какво е белодробна тромбоза, какви са симптомите и причините? Колко живеят с такава патология и има ли методи за лечение? Нека разгледаме по-подробно.

Запушването на артериите на долните крайници или запушването на артериите в повечето случаи настъпва внезапно поради травма, аневризма на съдовете или патологично образуване на кръвни съсиреци. Например при емболия съдът се запушва от кръвен съсирек иливъздушен мехур, мазнина или подвижен съсирек.

Забавянето на емболията възниква в местата на бифуркация, където артериите се разделят на две части. Признаците на оклузия могат да доведат до смърт, така че болката в крака под мястото на оклузията, която не може да бъде облекчена чрез промяна на позицията на крака, трябва да се обади на линейка.

Ако пулсът изчезне близо до феморалната артерия, тогава трябва да се търси оклузия надолу по бедрото. Ако феморалната артерия пулсира, но няма признаци на пулсация под коляното, тогава съдът е запушен под коляното или точно под коляното.

Трябва да обърнете внимание на цвета на кожата. Под запушването става бледо и по-късно се появяват петна от цианоза. Здравият крак ще бъде по-топъл от засегнатия.

Парестезията (изтръпване, настръхване, изтръпване) може да означава нарушение на кръвообращението. Местата на изтръпване губят усещане при докосване и по-късно не усещат болка.

Освен това се нарушава функцията на крайника и настъпва неговата парализа.

важно! Трябва да се консултирате с лекар в рамките на 4-6 часа от момента на проява на първите признаци - постоянна болка и липса на пулс. В противен случай ще дойде гангрена.

Запушване на вените и артериите на краката

При лечението се провежда терапия: директни (инжекции на хепарин, хирудин, натриев хидроцитрат, клексан) и индиректни антикоагуланти (таблетки варфарин, фениндион, аценокумарол) за освобождаване на лумена на съда от кръвен съсирек.

важно. Тромболитиците (стрептокиназа, урокиназа, проурокиназа, тенектеплаза) се предписват сравнително рядко, тъй като те често причиняват алергични реакции и усложнения.

Операцията се извършва под обща анестезия при тежки запушвания на вените и артериите.