Ангиоедем каква е опасността

Ангиоедемът, често наричан още оток на Квинке, е опасно състояние от алергичен характер, което изисква незабавна помощ - първо, първо и след това професионална (медицинска). За първи път тази странна и плашеща алергична реакция е описана от лекаря Г. Квинке през 1882 г., което всъщност послужи като причина за назоваването на подобни прецеденти на името на немския лекар. Освен това този случай има още едно красноречиво име - гигантска уртикария.
Ангиоедем: причини
Причината за появата на оток на Quincke е реакцията към алергена. Механизмът на процеса изглежда така:
- алергенът, влизайки в тялото, предизвиква увеличаване на количеството на постъпващите в кръвта биоактивни вещества - хистамини;
- хистамин, имащ вазодилатиращ ефект, осигурява повишаване на съдовата пропускливост за плазмата и други компоненти на кръвта;
- поради повишаване на налягането в капилярите започва "миграцията" на течност от съдовете към тъканите, разположени наблизо - така се образува масивен оток.
Често причините за тумора остават неизяснени. Въпреки това, благодарение на многогодишни наблюдения, може да се каже, че лидерите сред причините могат да се считат за:
- хранителни продукти, характеризиращи се с повишена алергенност (яйца, ядки, мляко, риба, цитрусови плодове, горски плодове);
- ухапвания от насекоми;
- животински косми;
- прашец;
- лекарства.
Инфекциозните и автоимунните заболявания също могат да причинят симптоми - симптомите обикновено се появяват по време на рехабилитационния период. Отокът на Quincke може да бъде и наследствен, свързан с липса на протеинова функция (C1 инхибитор). Тази ситуация, влияещавърху работата на капилярите, провокира увреждане с различна тежест.
Клинична картина
Има два вида ангиоедем:
- алергичен - следствие от реакцията на тялото към алергена;
- псевдоалергични - причинени от вродена патология на системата на комплемента (групи кръвни протеини, участващи в образуването на реакции от алергичен и имунен характер).
Този оток може да засегне кожата, лигавиците или подкожната мастна тъкан. В такива случаи има забележимо увеличение на лицето или крайниците. Най-често се появяват масивни, обезобразяващи отоци по лицето, шията и горната част на тялото.
Друго „любимо“ място за заболяването е гърба на ръцете и краката. Много по-рядко жертви на това заболяване стават мембраните на мозъка, ставите и различни вътрешни органи.

Лицевите тъкани, шията, краката и дланите са първите претенденти за увреждане. Симптомите, които придружават подуването, варират в зависимост от местоположението. По правило кожата в увредената зона видимо побледнява. Сърбеж обикновено не се наблюдава. Отокът може да изчезне след няколко часа или след няколко дни.
Отокът на Квинке придобива най-голяма опасност, като се локализира в дихателните органи - фаринкса, ларинкса, трахеята - те съставляват една четвърт от всички случаи според статистиката. При подуване на горните дихателни органи човек изпитва остър пристъп на задух, загуба на съзнание става доста вероятна - ситуацията става животозастрашаваща.
Изследването на гърлото разкрива ясна промяна в палатинните дъги и мекото небце, както и очевидно стесняване на лумена на фаринкса. Напредването на тумора по-нататък - към ларинкса и трахеята, създава опасна ситуация, застрашаваща смърт от задушаване.
За подуванедихателни органи, последователно се проявяват следните симптоми:
- дрезгавост на гласа;
- характерна "лаеща" кашлица;
- задух, тежко дишане;
- цианоза на лицето, след това - бледност.
Отокът на вътрешните органи обикновено е придружен от повръщане, диария, коремна болка и усещане за изтръпване на небцето и езика (ако стомахът или червата са претърпели промени). При подуване на менингите се наблюдава летаргия и летаргия на пациента, гадене, схванат врат и понякога конвулсии. Пръстите на ръцете и краката също могат да се подуят.
Никой не е имунизиран от такъв проблем - той може да се прояви при всеки човек при контакт с един или друг алерген. Но безспорно е, че отокът на Квинке по-често засяга хора, които са склонни към всякакви алергични реакции. Говорейки за честотата на случаите по отношение на възрастта и пола, трябва да се отбележи, че най-голямата експозиция е характерна за децата и младите жени. При възрастните хора ангиоедемът е рядък.
Диагностика
Съпътстващите фактори и общото състояние позволяват да се класифицира заболяването в:
- хроничен;
- придобити;
- остър;
- наследствена;
- с уртикария;
- изолирани от други държави.
Диагнозата на ангиоедема се основава на клиничната картина. Ако предполагаемата диагноза се потвърди, пациентът се хоспитализира - само в болница ще му бъде осигурено адекватно лечение.
Диагностичният процес трябва да включва установяване на провокиращи фактори: прием на алергенни храни, прием на лекарства и др. Комуникацията се определя чрез провеждане на алергични тестове или чрез идентифициране на специфични имуноглобулини в кръвта.
В допълнение към тестовете за алергия са показани:
- кръвен тест (общ, биохимия);
- Анализ на урината;
- анализ за хелминтиаза и протозои;
- проба за анализ на елементи в системата на комплемента.
Лечение на ангиоедем
Лечението при първите симптоми е насочено към елиминиране на алергичната реакция. Където и да е локализирано подуване, първият приоритет е да се обадите на линейка, тъй като подуването може по всяко време да покрие дихателните органи, заплашвайки задушаване. При подуване на ларинкса или фаринкса, лицето незабавно се хоспитализира за незабавна реанимация.
По-леките състояния, причинени от хранителна реакция, изискват специална хипоалергенна диета. По време на терапията те обикновено предписват:
- антихистамини;
- противовъзпалителни лекарства;
- ензими - за намаляване на чувствителността към продукти;
- хормонални лекарства;
- инхалационни средства - с оток на ларинкса.
Предотвратяване на ангиоедем
Ако имате анамнеза за ангиоедем, трябва да следвате тези прости, но много полезни правила: