Цитологично изследване Медицинска енциклопедия
Цитология
Основава се на изследване с помощта на микроскоп на структурните особености на клетките, клетъчния състав на тъканните органи, телесните течности на хора и животни при нормални и патологични процеси. C. i. Намира широко приложение в биологията за изследване на закономерностите в структурата и живота на клетката, а в медицината – за диагностициране на различни заболявания. Методите на C. и., използвани в съдебната медицина, позволяват да се открият клетъчни елементи на увредените тъкани върху различни инструменти, превозни средства и др. (Вж. Съдебномедицински лабораторни изследвания).
Диагностична C. и. подобно на хистологичното изследване на биопсичен материал (вижте Хистологични методи на изследване) по отношение на цел (интравитално разпознаване на патологичен процес), методологична основа (морфологичен анализ), обект на изследване (компоненти на патологични части на орган и тъкан), методи за оцветяване на ядрото, цитоплазмата и други структурни елементи на клетката. Въпреки това, цитологичното изследване, за разлика от хистологичното изследване, изисква много по-малко количество материал (индивидуални клетки, техните комплекси), от които може да се подготви цитологичен препарат (намазка, отпечатък) в рамките на няколко минути, като правило, без продължителна предварителна обработка и без да се прибягва до специално оборудване. В същото време материалът, подложен на C. и., позволява да се оценят промените само на ограничен участък. В допълнение, по време на подготовката на намазка се нарушават пространствените отношения на тъканните компоненти, които се запазват в хистологичния разрез (само понякога в цитологичния препарат се откриват малки фрагменти от тъкан). По този начин, в случаите, когато се изисква да се разкрие относителната позиция на клетките имеждуклетъчно вещество в изследваните тъкани, C. и. по-лошо от хистологичното изследване. C. i. за предпочитане е в случаите, когато биопсията е невъзможна или нежелателна, ако е необходимо да се проучат подробно характеристиките на клетъчната структура, за бързо получаване на резултат (например при изследване на пациент в поликлиника, масови профилактични прегледи на населението).
Разграничете C. и. така нареченият ексфолиативен материал (храчки, урина, простатен сок, измиване от различни органи по време на ендоскопия, както и от шийката на матката и маточната кухина, изпускане от млечните жлези, остъргвания и отпечатъци от ерозирани или язвени повърхности, фистули, рани, течност от ставни и серозни кухини, цереброспинална и амниотична течност); пункции (материал, получен чрез аспирационна диагностична пункция, предимно с тънка игла) и отпечатъци от отстранени тъкани, например повърхността на пресен разрез на своевременно отстранена или взета за хистологично изследване тъкан.
С помощта на C. и. оценка на състоянието на епитела, мезотелиума и степента на неговата пролиферация; хормонална активност при жените; контролират степента на увреждане на туморните клетки при лечението на злокачествени тумори, промени в хормоналния статус под влияние на хормоналната терапия, наблюдават динамиката на заздравяването на рани и др. C. и. се използват широко по време на операции за спешно решаване на диагностични проблеми (определяне на естеството на патологичния процес, откриване на туморни метастази или неговото покълване в околните тъкани, наличие на туморни клетки по краищата на хирургичния разрез и др.). Стойността на такова изследване е особено голяма, ако е необходимо да се анализират разхлабени, разпадащи се маси, костни и калцирани тъкани или много малки огнища, които не са подходящи за спешно хистологично изследване.изследвания.
Очакван резултат C. и. зависи от това колко правилно е получен материалът (директно от мястото на лезията или близо до нея, от мястото на некроза, кръвоизлив и др.). В много случаи цитологът участва лично в пункции и други манипулации, насочени към получаване на материал за C. и.
Методите за обработка на материала и оцветяването на цитологичните препарати са разнообразни и зависят от целта на изследването. Тъй като резултатът от изследването често се основава на откриването на фини увреждания на ядрени и цитоплазмени структури, е необходимо да сте сигурни, че тези промени не са артефакти, свързани с нарушение на метода на обработка и оцветяване на материала. Въз основа на изследването на адекватен и представителен материал се установява цитологична диагноза. При това се отчита цялостната картина, открита в цитологичния препарат, а не само промените в отделните клетки, отчитат се анамнестични, рентгенологични, ендоскопски и други данни.
Вижте също Цитологично изследване в акушерството и гинекологията.
Библиография: Цитологична диагностика на тумори и предтуморни процеси, изд. КАТО. Петрова, М., 1985г.
Ориз. 2. Микроскопски снимки на вагинални намазки при нормален менструален цикъл: а — в ранната фоликуларна фаза (преди 9-ия ден от менструалния цикъл); b - по време на овулация (14-ти ден от менструалния цикъл); в — в началото на лутеалната фаза (15-20 дни от менструалния цикъл); d - в късната лутеална фаза (24-28 дни от менструалния цикъл).
Ориз. 1. Схема на структурата на стратифицирания сквамозен епител на вагиналната лигавица на жена в репродуктивна възраст: А - базален слой (а - базални клетки, б - парабазални клетки), В -междинен слой, B - повърхностен слой; вдясно са показани отделни клетки от съответните слоеве на вагиналния епител.
Енциклопедичен речник на медицинските термини M. SE-1982-84, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96
Прочетете също в Медицинска енциклопедия:
Цитологично изследване в акушерството и гинекологиятаЕдин от методите на C. и. е определяне на клетъчния състав на съдържанието на влагалището (вагинална цитонамазка) с цел изследване на хормоналната функция на яйчниците по време на менструация.
Цитометрия => CytopediculaЦитометрия., Субмикроскопска цитометрия., Цитомикоза на Дарлинг., Ретикулоендотелна цитомикоза., Цитоморфология.