Dental-Revue, Статии, Терапевтични, Клинично приложение Kariklinz (Nefyodov O
Научен ръководител д.ф.н. Демина Р.Р.
Известно е, че звукът и външният вид дори на модерна стоматологична единица предизвикват негативни емоции у много пациенти, чак до страх, и често стават причина за нежелание да посетите зъболекар. Бормашината е свързана с непоносима болка. В този случай нито ниският шум на работа, нито ергономичният вид на инсталацията, нито използването на анестезия няма да помогнат, т.к. повечето пациенти с пълна анестезия все още очакват болка. Използването на лекарството "Kariclinz" може да помогне да се избегнат тези неприятни моменти на посещение при зъболекаря. Освен това използването му в детската стоматология ще позволи да не се внушава страх от зъболекарска единица от ранна възраст.
Ориз. 1. Материал "Cariklins" фирма "Vladmiva".
Реших да проведа клинично изпитване на това лекарство. Прегледах 15 пациенти (11 мъже и 4 жени) на възраст от 16 до 37 години. Препаратът се състои от два гела за последователно приложение. Гел №1 съдържа антисептика цетримид, комплексообразуващ агент за твърда тъкан, който разтваря нестабилните калциеви фосфати и хидроксиапатити, без да уврежда здравия дентин. Гел № 2 съдържа натриев хипохлорит, който разтваря откритите колагенови влакна. При кариес на емайла лекарството не е ефективно.
Ориз. 2. Спринцовки с лекарството.
В процеса на клинична употреба на лекарството бяха разкрити както отрицателни, така и положителни качества. Следното може да се нарече отрицателно: 1) времето за подготовка на зъба значително се е увеличило - в зависимост от дебелината на отстранения дентин е необходимо 2-2,5 пъти повече време; 2) имаше затруднения при употребата на лекарството поради опасността от попадане на гелове върху лигавицата и в резултат на това необходимостта от изолация с кофердам илизащитна паста; 3) необходимостта от прилагане на значителни усилия при отстраняване на дентина с инструменти причинява умора на четките; 4) необходимо е постоянно наблюдение за остатъчен увреден дентин с кариесен индикатор. Съответно се отделя допълнително време за цялостно измиване на индикатора от кухината, за да се предотврати оцветяването на материала за пълнене; 5) не е възможно напълно да премахнете свредлото от работа - отварянето на кухината и премахването на надвисналите ръбове на емайла е възможно само с него.
Положителните качества включват: 1) максимално запазване на непокътнати зъбни тъкани по време на подготовката; 2) възможността за употреба при бременни жени, деца, пациенти с повишена чувствителност към болка и противопоказание за употребата на локални анестетици; 3) търговска полза - допълнителна гама от клинични услуги.
При повторно изследване 6 месеца след употребата на Cariklins нито един от пациентите не се оплаква от болка в зъбите, лекувани с това лекарство.
По този начин можем да заключим, че Kariklinz има тясно клинично приложение в стоматологията. Въпреки това, употребата може да бъде разумна като алтернатива на механичната подготовка на зъбни тъкани при деца, бременни жени и пациенти с противопоказания за локални анестетици. Необходимо е да се изследва ефектът на лекарствените гелове върху зъбната пулпа, т.к имат силна киселинна и алкална среда.