Диабетна невропатия

Невропатията се отнася до увреждане на нервите. Това е често срещано усложнение на диабета. При диабет най-често се засяга периферната нервна система (нервите, водещи до ръцете, краката и главата), поради което заболяването се нарича дистална сензорна (периферна) диабетна невропатия и се проявява в увреждане на нервите на крайниците. Първо, симптомите на невропатия се появяват в краката (стъпалата), а след това могат да се преместят в ръцете.

Етапи на развитие на невропатия

Етап 1 - на този етап няма различни прояви на невропатия. Може да се диагностицира само със специално оборудване. Етап 2 - напреднала невропатия. Тя включва няколко етапа. На този етап човек усеща всички признаци на невропатия: остра болка, парене, настръхване, изтръпване, намалена чувствителност и рефлекси. Впоследствие се наблюдава намаляване на мускулната маса, което е особено остро при пациенти в напреднала възраст и пациенти с диабет тип 2. Етап 3 - последствия от невропатия. На този етап пациентите развиват язви, гангрена, извършват се ампутации.

Чувства с развиваща се невропатия:

Постоянно замръзване на краката и ръцете;
Изтръпване на ръцете и краката;
Подуване на краката и ръцете;
Намалена чувствителност на краката и ръцете;
Усещане за парене, болка в ръцете и краката;
Деформация на пръстите на ръцете и краката;
Образуване на протриване, мазоли, язви.

При сензорна диабетна невропатия човек изпитва болка в краката. Най-често болката е остра, потрепваща. По-рядко срещана е тъпата болка. Често има усещане за "настръхване" и изтръпване на краката. Болката е временна, което означава, че се влошава през нощта. Често болката се появява в самото начало на диабета, когато кръвната захар е висока.

Скрининг за диабетна невропатия

Дори при липса на признаци на невропатия (вижте по-горе), е необходимо да се подлагате на редовен преглед, тъй като липсата на болка и други неприятни усещания не означава, че няма невропатия. При липса на диагноза и признаци, прегледът трябва да се извършва веднъж годишно, ако има съмнение за невропатия и ако пациентът се тревожи за нещо. Трябва да посещавате лекар два пъти годишно.

Лекарят трябва да проведе преглед, който определя степента на намаляване на чувствителността, а именно:

Проверка на коленни и ахилесови рефлекси;
Проверка на чувствителността към болка с убождане с игла;
Проверка на сензорната чувствителност със специална коса;
Тест за температурна чувствителност;
Проверка на чувствителността към вибрации с камертон.

За да се определи степента на проявление на сензорната диабетна невропатия, се използват по-дълбоки изследвания с помощта на специално оборудване.

Защо сензорната диабетна невропатия е опасна?

При дистална диабетна невропатия чувствителността на крайниците е значително намалена. Следователно човек не забелязва, когато обувките му се протрият, нещо влиза в обувките и може да нарани крака му, не усеща порязвания и други наранявания. Мръсотията може да попадне в раната и да започне възпаление.

Често се получават наранявания като изгаряния. Когато човек с намалена чувствителност реши да изпари краката си, той не усеща. Че водата е много гореща и се изгаря. Същото се случва при нагряване на краката на батерията и нагревателя.

Тежките случаи на възпаление при невропатия водят до гангрена, а това от своя страна може да доведе до ампутация на крайник.

Като следствие от невропатиязапочва деформация на пръстите на краката и ръцете.

Какво води до развитието на невропатия?

Лоша компенсация на захарен диабет;
Рискът от невропатия нараства с възрастта;
Наднормено тегло (особено при диабет тип 2);
Дългогодишен опит с диабет;
Пиене на алкохол и пушене.

Лечение на невропатия

Към днешна дата е невъзможно напълно да се излекува невропатията, но е възможно да се намали рискът от развитие на късни усложнения на невропатията и да се облекчи състоянието на пациента чрез намаляване на проявата на невропатия.

На първо място, трябва да върнете глюкозата в норма. Това е първото и най-ефективно от това, което може и трябва да се направи.

И за лечение на лекарства се използват лекарства на базата на алфа-липоева киселина. Кои лекарства да използвате, лекарят предписва. Вашият лекар може също да предпише болкоуспокояващи за облекчаване на силна болка.

Превенция на невропатия и съвети за грижа за невропатия

Трябва да миете краката си всяка вечер. След измиване краката трябва да бъдат добре подсушени. Всеки ден проверявайте краката за различни пукнатини, наранявания, мазоли. Особено внимание трябва да се обърне на плантарната повърхност на стъпалото и междупръстовите пространства. Необходимо е да използвате хидратиращ крем, само се уверете, че кремът не попада между пръстите. Необходимо е да изберете правилните обувки, така че да не жилят, да не са големи, да не се търкат.

И най-важното, това е стабилна добра компенсация за диабет.