Диагноза Синдром на отнемане на алкохол, неусложнен
Лечение на фобии
Заключение от пиенето
Сертификация
Лечение на алкохолизъм
Помощ за деца
Наркологични истории
Диагноза: Синдром на алкохолна абстиненция, неусложнен.
Преглед от лекар в спешното отделение
ПациентНаливайко Раиса Виниловна, родена през 1968 г. е посетен от лекар: Биков O.E.
Отидох на платена детоксикация. Предложено лечение по държавната програма. гаранции (бюджет): отказ
Оплаквания : Слабост, главоболие, лошо настроение, безсъние, гадене, повръщане, нестабилно кръвно налягане, припадък на 28.02.15 вечерта, чувство на тежест в тила.
Анамнеза за живота: Наследствеността е обременена - да. Роднини, страдащи от психични заболявания, алкохолизъм - не. Родена е в пълно семейство, първо дете. Тя е отгледана и от двамата родители. Развитие в детството и юношеството според възрастта. Образование: училище 10 класа, висше. Работеща.Живее със съпруга и дъщеря си.
История на заболяването : Злоупотреба с алкохол повече от 10 години. Предпочитание се дава на водка и коняк. Толерансът се увеличава до 0,5 литра. Формиран синдром на отнемане. Амнезия от интоксикация от 40-годишна възраст. Пиянството е в природата на псевдопиянството. Питейна вода преди хоспитализация в продължение на 3 дни. На 28 февруари 2015 г. в 20:00 часа тя беше в сауната, където се намокри, извика SMP и й беше поставена диагноза неусложнена хипертонична криза. Хипертонична болест. По препоръка на приятел тя се обърна към KND.
Без предишно лечение. Спонтанни ремисии до 2 месеца.
Минали заболявания : настинки. История на ТОРС.
Алергична анамнеза безХарактеристика.
Епидемиологична история на ваксинацията: Ваксинирани по възраст.
Обективно изследване. Състояниее по-близко до задоволителноКожа: нормален цвят.Пациентът е недохраненПодкожната мастна тъкан не е изразенаРани, ожулвания, обриви не са открити. Периферните лимфни възли не са увеличени.
Склерасубиктерична.Зев без характеристики. Телесна температура 36,6 С. Везикуларно дишане. Няма хрипове. BH = 20. Сърдечните звуци са приглушени, ритмични. Пулс = 120 за 1 минута; BP= 130/80 mmHg
Език, сух, обложен с бял налеп.Коремът е мек, неболезнен. Черен дроб на ръба на ребрената дъга. Слезката не се палпира. Декориран стол. Симптомът на потупване е отрицателен и от двете страни. Безболезнено уриниране.
Неврологичен статус. Зениците заоблени, симетрични S = D.
RCL е муден, симетричен. Нистагъмът е слабо замахващ Сухожилните рефлексиса запазени, равномерниЧувствителността е запазена. Извършва пръстов тест. Гълтането не е нарушено. Тя е стабилна в позиция Ромберг. Тремор на ръцете. Хиперхидроза. Липсват огнищни симптоми. Няма менингеални признаци.
Психическо състояние. Ориентиран правилно в място, време и себе си. Контактът е наличен в пълен размер. Отговаря на въпросите по същество. По време на разговора тя плаче, моли за прошка за факта, че е пила алкохол и не може да излезе от гуляй сама. Речта е разбираема, няма говорни нарушения. Фонът на настроението е намален. Вниманието е насочено към здравословното състояние. Паметта за текущи събития се запазва. Изглежда по-стар от годините си. Критиката към собственото състояние е ситуативна. Настройката за лечение е ситуационна.
Диагноза: Синдром на отнемане на алкохол,неусложнен.
План на преглед: План на лечение:
1. Клиничен кръвен тест. 1. Режим (3)
2. Кръв за HIV, EMF (RW) 2. ATS диета -15
(проведен предварителен тест 3. Антипсихотици
консултиране, код 118) 4. Антидепресанти
3. Кръв за HbsAg; HCV 5. Витамини
4. Биохимия на кръвта 6. Ноотропи
5. Анализ на урината 7. Успокоителни
7. Изпражнения на i/g + протозои 8. Сенсибилизираща терапия
8. Флуор. органи гр. клас 2 r / година
9. Преглед от терапевт
10. Преглед от невролог
12. Психологическо консултиране
Деж. лекарБиков O.E.Зав. отд.Кисегач
На фона на провежданата детоксикационна терапия състоянието на пациента се подобри, симптомите на отнемане спряха, пациентът заспа. Състояние без тенденция към влошаване. Според органите и системите на остра патология не разкрива сърдечна честота 86 в минута, кръвно налягане 120 /90 mm Hg.
Лечението се провежда по рецептурния лист
Деж. лекарБиков О.Е.
Изписан от отделението с подобрение в края на детоксикационната терапия. Тя отказа по-нататъшно лечение в болницата. Препоръчително е да се предприеме противорецидивно лечение. По-нататъшно наблюдение в амбулаторния отдел (поликлиника) по местоживеене.