Doxy-M - инструкции за употреба, цена за Doxy-M и аналози
За лекарството:
Doxy-M е антимикробно лекарство от групата на тетрациклините. Докси-М съдържа активната съставка доксициклин, широкоспектърен антибиотик. Механизмът на действие на лекарството е свързан със способността на доксициклин да нарушава протеиновия синтез в клетките на микроорганизма на ниво рибозоми.
Показания и дозировка:
Doxy-M се използва за лечение на пациенти с инфекции, причинени от чувствителна към доксициклин флора, включително:
Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и дихателните пътища, включително пневмония, синузит, остър и хроничен бронхит
Инфекции на пикочно-половата система, включително пиелонефрит, хламидия, цистит, уретрит, уреаплазмоза, гонорея и сифилис (доксициклинът е алтернативно лекарство за лечение на сифилис)
Кожни инфекции, включително акне
Doxy-M се използва и за лечение на пациенти с тиф.
В офталмологичната практика може да се препоръча употребата на Doxi-M при инфекции, причинени от щамове на Haemophilus influenza, както и от бактерии от рода gonococcus и staphylococcus.
Doxy-M може да се предписва и при специфични инфекции, по-специално туларемия, чума, газова гангрена, антракс, холера, рикетсиоза, бруцелоза, орнитоза и бартонелоза.
Докси-М е предназначен за перорално приложение. Препоръчва се дневната доза Doxy-M да се предписва за 1 доза (сутрин) или да се раздели на 2 дози (сутрин и вечер). Трябва да се спазват равни интервали между дозите на таблетките Докси-М. Не се препоръчва приема на доксициклин непосредствено преди лягане. Таблетките трябва да се измиват с голямо количество течност (забранено е да се пие доксициклин с мляко или млечни продукти). Продължителността на лечението и дозата на доксициклин се определят от лекаря.
Стандартна дозировка на лекарството Doxy-M:
Възрастните и юношите обикновено се съветват да предписват доксициклин 200 mg на първия ден от лечението, след което преминават към доксициклин 100 mg на ден. В случай на тежка инфекция се допуска доксициклин 200 mg на ден за целия курс на лечение.
Деца над 8-годишна възраст и юноши с тегло под 50 kg обикновено се препоръчват да предписват 4 mg / kg телесно тегло на първия ден от лечението, след което преминават към доксициклин в доза от 2 mg / kg на ден. При тежки инфекции може да се препоръча доксициклин в доза от 4 mg/kg телесно тегло през целия курс на лечение.
Продължителността на терапията е от 5 до 10 дни. Трябва да се има предвид, че продължителността на лечението при пациенти с инфекции, свързани с бета-хемолитични стрептококи, трябва да бъде най-малко 10 дни.
Специални режими на дозиране на Doxy-M:
Мъжете с гонорея се препоръчват да предписват 200-300 mg доксициклин на ден в продължение на 2-4 дни. Алтернативен режим на лечение на гонорея при мъже е прием на доксициклин 300 mg два пъти за 1 ден (втората доза се препоръчва 60 минути след първата).
Жените с гонорея се препоръчват да предписват 200 mg доксициклин на ден в продължение на 5 дни.
Контролната цитонамазка се извършва 3-4 дни след края на курса на терапия.
При хламидия (включително хламидиален уретрит) и уреаплазмоза (включително уреаплазмозен уретрит) като правило се препоръчва назначаването на 100 mg доксициклин два пъти дневно. Препоръчителната продължителност на терапията е 7 дни.
При остър епидидимоорхит (причинен от щамове на Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis) обикновено се предписва доксициклин 100 mgдва пъти дневно. Препоръчителната продължителност на терапията е 10 дни.
При първичен и вторичен сифилис (ако е невъзможно да се използват пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици), като правило, доксициклин се предписва 200 mg два пъти дневно. Препоръчителната продължителност на терапията е 14 дни.
При тиф се предписва еднократна доза от 100-200 mg доксициклин.
Трябва да се има предвид, че при пациенти в старческа възраст може да се наложи коригиране на дозата на доксициклин.
Предозиране:
Когато се използват прекомерни дози Doxy-M, пациентите могат да развият увреждане на черния дроб, което е придружено от повръщане, жълтеница, треска, повишени чернодробни трансаминази, увеличаване на протромбиновото време, както и азотемия, креда и появата на хематоми. В допълнение, при предозиране на доксициклин е възможно да се увеличи тежестта на нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт.
Няма специфичен антидот. При предозиране на Doxy-M се препоръчва да се извърши стомашна промивка и да се предпишат ентеросорбенти, освен това може да се предпише осмотичен лаксатив (например натриев сулфат), за да се ускори елиминирането на доксициклин. В случай на предозиране на лекарството Doxy-M е показана и поддържаща и симптоматична терапия. При изразено предозиране на доксициклин е разрешено назначаването на калциеви препарати (предвид способността на доксициклин да образува хелатни комплекси с калциеви соли).
Провеждането на перитонеална диализа и хемодиализа с предозиране на лекарството Doxy-M е неефективно.
Странични ефекти:
Когато се използва лекарството Doxy-M при пациенти, е възможно развитието на такива нежелани реакции, причинени от доксициклин:
От стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система: стоматит, глосит, намален апетит, подуване на корема, метеоризъм, диспептични симптоми, нарушения на изпражненията, дисфагия, затруднено преглъщане. В някои случаи е възможно също да се развие хепатит, панкреатит и чернодробна дисфункция, както и псевдомембранозен колит, което изисква премахване на доксициклин и специфична терапия (с развитието на диария трябва да се изключи псевдомембранозен колит).
От страна на нервната система: безпокойство, конвулсии, повишено вътречерепно налягане, главоболие, намалена зрителна острота, парестезия, световъртеж, халюцинации.
От страна на съдовете, сърцето и кръвоносната система: перикардит, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, оток, нарушения на коагулацията, левкоцитоза, левкопения, хемолитична анемия и тромбоцитопения. В някои случаи се наблюдава развитие на лимфаденопатия, неутропения, еозинофилия и поява на атипични лимфоцити и токсична грануларност в гранулоцитите.
Алергични реакции: уртикария, еритема, екзантема, еритема мултиформе ексудативен, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок.
Други: вагинална или орална кандидоза, вулвовагинит, сърбеж в ануса, проктит, порфирия, треска. В някои случаи е имало и обостряне на системен лупус еритематозус, развитие на миалгия, болки в ставите, както и хематурия, анурия и интерстициален нефрит.
При използване на доксициклин могат да се развият тежки реакции на фоточувствителност, следователно, когато се използва Doxy-M, трябва да се избягва ултравиолетово лъчение.
Доксициклин може да повлияе неблагоприятно развитието на костите.
Противопоказания:
Doxy-M не се предписва на пациенти с известнисвръхчувствителност към доксициклин или други антибиотици от тетрациклиновата група.
Докси-М не се използва за лечение на пациенти с тежко увредена бъбречна и чернодробна функция.
Doxy-M е разрешено да се използва в педиатричната практика за лечение на деца над 12 години. За деца на възраст над 8 години Doxy-M може да се предписва само ако алтернативните средства са неефективни и под строгото наблюдение на лекар.
Трябва да се внимава, когато се предписва Doxy-M на пациенти с нарушения на кръвосъсирването, увредена бъбречна функция, хроничен алкохолизъм и миастения гравис.
По време на терапията с доксициклин трябва да се избягва шофирането и управлението на потенциално опасни превозни средства.
Взаимодействие с други лекарства и алкохол:
Наблюдава се намаляване на абсорбцията на доксициклин, когато се приема в комбинация с антиациди, ентеросорбенти, метални соли и вещества, които повишават киселинността на стомашния сок.
Доксициклин при комбинирана употреба намалява абсорбцията на железни препарати.
Doxy-M, при едновременна употреба, потенцира действието на сулфонилурейни производни, индиректни антикоагуланти, курареподобни вещества.
Има увеличение на полуживота на доксициклин при комбинирана употреба на лекарството Doxy-M с барбитурати, фенитоин, рифампицин и карбамазепин, както и при пациенти с хроничен алкохолизъм.
Доксициклин намалява ефективността на цефалоспориновите и пеницилиновите антибиотици.
Възможно е да се увеличи токсичният ефект при комбинирана употреба на циклоспорин и доксициклин.
Съществува повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност при комбинираната употреба на лекарството Doxy-M с анестезия с метоксифлуран.
Комбинираната употреба не се препоръчва.изотретиноин и доксициклин. Ако е необходимо да се използват тези лекарства за лечение на акне, трябва да се спазва интервалът между курсовете на тези лекарства.
При комбинираната употреба на теофилин и доксициклин рискът от развитие на нежелани реакции от храносмилателния тракт се увеличава.
Доксициклин, при едновременна употреба, може да промени плазмените концентрации на литий.
По време на лечението с доксициклин трябва да се използват нехормонални контрацептиви, тъй като Doxy-M може да намали ефективността на оралните контрацептиви.
Състав и свойства:
1 таблетка Докси-М съдържа:
Доксициклин монохидрат (по отношение на доксициклин) - 100 mg
Докси-М таблетки, опаковани по 10 броя в блистери, 1 блистер е поставен в картонена кутия.
Щамове на Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии, включително Bacillus anthracis, S. Epidermis, S. Pneumonia, S. Aureus, S. Hemolyticus, P. Acnes, Listeria monocytogenes, H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Brucella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Klebsi ella, са податливи на действието на доксициклин.spp. и Enterobacter spp.
Чувствителност към доксициклин на щамове Ureaplasma urealyticum, Chlamydia spp., Mycoplasma spp. и Rickettsia spp.
Doxy-M не е ефективен при инфекции, причинени от Bacteroides fragilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. и Serratia spp.
След перорално приложение пиковата плазмена концентрация на доксициклин се достига в рамките на 2 часа. Има обратима връзка на доксициклин (около 80-90% от дозата) с плазмените протеини. Активният компонент на лекарството Doxy-M практически не прониква през кръвно-мозъчната бариера (концентрацията на доксициклин в цереброспиналната течност може да се увеличи припациенти с възпаление на менингите), но прониква добре в други биологични течности и тъкани на тялото (по-специално, прониква през хематоплацентарната бариера и се определя в кърмата).
Доксициклин се натрупва в ретикулоендотелната система и костната тъкан.
Част от приетата доза се метаболизира до образуване на неактивни метаболити. Доксициклин се екскретира главно чрез бъбреците и червата. Полуживотът при еднократна употреба достига 16-18 часа, при многократни дози - 22-23 часа. В случай на нарушена бъбречна функция се отбелязва повишена екскреция на доксициклин с изпражненията.
Да се съхранява при температура не по-висока от 25°C, на сухо, защитено от светлина място.