Ендоскопи за урология - Медицина
- Главна страница
- хирургия
- Ендоскопи за урология
Ендоскопи за урология
Ендоскопите за урология се отличават с голямо разнообразие от размери и функционални свойства. Те ви позволяват да провеждате изследвания, за да диагностицирате заболявания на пикочно-половата система, да лекувате тези заболявания, както и да извършвате специални манипулации вътре в пикочния мехур под визуален контрол, без да отваряте кухината му. С помощта на съвременните урологични ендоскопи е възможно да се изследват всички части на пикочно-половата система: уретрата, пикочния мехур, уретерите.
Различни видове цистоскопи позволяват извършването на широко разпространени в урологията ендоскопски манипулации, като промиване на кухината на пикочния мехур, изследване, катетеризация на уретерите, както и по-сложни, които изискват използването на специални инструменти, които се извършват с цистоскоп под контрол на зрението. С помощта на операционни цистоскопи е възможно да се отстранят малки чужди тела, да се извърши биопсия на тъкани с цел тяхното последващо хистологично изследване, да се дисектира устието на уретера, да се извърши електрокоагулация на повърхностни неоплазми и кървящи съдове.
Специални урологични ендоскопи се използват за раздробяване на камъни в кухината на пикочния мехур и за отстраняване на аденом на простатата чрез трансуретрален метод.
Съвременните урологични ендоскопи са оборудвани със система за осветление от фибростъкло. Използването на влакнести световоди за предаване на светлина от стационарен осветител позволява да се получи високо ниво на осветеност на обекта, което осигурява подробното му изследване и също така елиминира нагряването на тъканите. Когато използвате влакнести световоди, няма нужда да използвате лампи с нажежаема жичка в дисталния край на ендоскопа, в резултат на това формата на цевта на устройството е максималносъответства на формата на анатомичния канал, през който се прекарва устройството.
Устройствата с фибросветоводи работят заедно със стационарни осветители, с които
те са свързани чрез световоден кабел с диаметър на световода 3,5 mm. Дължината на световодния кабел (1,8 m) осигурява свобода на манипулиране на ендоскопа. Във всички урологични ендоскопи оптичните влакна са инсталирани в оптични тръби. Така се постига максимално възможно съвпадение на зрителното поле на наблюдавания обект с осветеното поле. Оптичната тръба е прикрепена към световодния кабел с бързо заключване.
Едно от основните изисквания към урологичните ендоскопи е тяхната надеждна херметичност (създаване на благоприятни условия за манипулации), осигурена от конусната връзка на вала на устройството със сменяеми елементи.
Стволовете на урологичните ендоскопи са оборудвани със странични кранове, чрез които е възможно да се измие кухината на пикочния мехур под контрол на зрението с поставена оптична тръба и с манипулации на инструментите. Възможността за смяна на промивната течност, която изпълва пикочния мехур, без да се отстранява оптичната тръба, значително намалява времето за урологично изследване. Интензивното измиване на кухината на пикочния мехур се извършва през кухия вал на ендоскопа с помощта на тройник.
Наред с урологичните ендоскопи с влакнести световоди се предлагат и ендоскопи с лампа с нажежаема жичка. Миниатюрни електрически лампи се монтират или в клюна на дисталния край на цевта на устройството, или в дисталния край на оптичната тръба. Тези ендоскопи са оборудвани с понижаващ трансформатор, който осигурява захранване на лампата от електрическата мрежа. Свързването на ендоскопа с трансформатора се осъществява с контактна дръжка.
Уреди с лампи с нажежаема жичкалесни за използване, по-леки, не изискват използването на специален източник на светлина.
Всички урологични ендоскопи преминават през уретрата с обтуратор, поставен в ствола. Това елиминира възможността за нараняване на уретралната лигавица от тънките ръбове на изрезите на ендоскопските валове.
Повечето урологични ендоскопи са оборудвани с оптични тръби с високоапертурни оптични системи с високи оптични параметри. Това осигурява добри условия за наблюдение на обекта, което позволява изследването да се извърши в най-кратки срокове с възможно най-малка травма за пациента.
Цистоскопите ЦКО-1, ЦКД-1, ЦО-1, Цио-ВС-1, предназначени за манипулации, са оборудвани с две оптични тръби - диагностична и операционна, цистоскоп ЦУ-1 - една диагностична и две операционни. Благодарение на това тези цистоскопи могат да се използват както за оглед, така и за манипулация. Манипулирането на катетри и гъвкави инструменти се извършва с помощта на механизма на Albarran, инсталиран на операционните оптични тръби. Задвижването на гаечния ключ, използвано в тези тръби, гарантира, че повдигнатият мост на механизма е фиксиран с инструмента във всяка позиция.
Цистоскопите на моделите TsIK1-2, TsIK2-2, TsIO-2 и TsIO-VS-2 са оборудвани с една работна оптична тръба, която има механизъм Albarran, който се управлява от две ръчни колела. Оптичната тръба е снабдена с пръчковидна оптична система, която осигурява високи оптични параметри, което позволява да се използва както при диагностика, така и при операции.
Дюзите, включени в комплекта урологични ендоскопи на страничните кранове на стволовете, ви позволяват бързо да свържете ендоскопа към системата за промиване, което улеснява работата на лекаря.
В съвременните урологични ендоскопи той се използва широконеръждаема стомана, което позволява използването на различни методи за дезинфекция на модулите.