Гръбначни остеофити

Остеофитите са израстъци на прешлените в резултат на дегенеративни процеси в гръбначния стълб. След като научиха за остеофитите, много пациенти започват да ги смятат за причина за болка в гърба. Тези костни израстъци обаче не са непременно причина за болка в гърба. Но остеофитите, открити на рентгеновата снимка на гръбначния стълб, недвусмислено свидетелстват за инволюционните процеси, протичащи в прешлените. И в напреднала възраст тези костни шипове се появяват при много хора.

Защо възникват

В резултат на въздействието върху гърба на ежедневните натоварвания при ходене, бягане, носене на чанти, настъпва износване на ставите на гръбначния стълб и необичайни промени в междупрешленните дискове. Въздействието на възрастовите промени, лошата стойка, спортните и други травми върху ставите на гръбначния стълб ги изтощава. Междупрешленният диск, износвайки се, увеличава натоварването върху прешлена и неговите връзки. В резултат на това връзките се удебеляват, в тях се натрупва вар. Костните израстъци постепенно възникват и се увеличават в резултат на триене между ставите на прешлените. Така се появяват остеофитите.

Още от ранна възраст обикновено започват да се появяват дегенеративни промени в тъканите, но поради бавността на тези процеси ефектът върху окончанията на периферната нервна система настъпва към 60-70-годишна възраст.

Ускоряването на дегенерацията на костната тъкан и растежа на остеофитите може да възникне под въздействието на няколко фактора. Те включват: недохранване, наследствени и вродени фактори, неправилна стойка и ергономичност през деня, спортни или други травми на гръбначния стълб.

Най-честата причина за появата и увеличаването на костните израстъци на прешлените е артрозата на фасетните стави, която често причинява болки в гърба припациенти на възраст 55 и повече години. Артрозата причинява лумбална болка и ограничена подвижност на гръбначния стълб сутрин. Болката през деня отшумява при движение, но обикновено се появява отново вечер.

Наследствеността се счита за основната причина за артрит, причинен от остеофити в цервикалния и лумбалния гръбнак. Първите симптоми на това заболяване се появяват при пациенти на възраст между 40 и 50 години. При мъжете симптомите обикновено се появяват по-рано, но жените страдат от по-силна болка, причинена от остеофити.

Симптоми, съпътстващи появата и развитието на заболяването

Най-честите симптоми на остеофити са болка във врата и кръста. Те възникват в резултат на възпаление в гръбначните стави и спазъм на съседни мускули. Честите симптоми са: тъпа болка по време на движение и дори стоене в долната част на гърба или врата, главоболие или болка във врата, излъчваща се към рамото, болка в кръста, излъчваща се към бедрото отзад.

Болката, причинена от остеофити, се увеличава по време на активни движения и физическа активност. И след като пациентът си почине, те намаляват. Също така, синдромът на болката може да отслабне с наклони на торса и отклонения в лумбалната област. Остеофитите, които притискат нервните окончания, причиняват следните симптоми: болка в крайниците (в единия и в двата едновременно), усещане за изтръпване на ръцете или краката, изтръпване (може да се появи и в двата крайника), отслабване на ръцете или краката с тенденция към увеличаване.

Понякога невралгичните разстройства могат да причинят влошаване на функционирането на уреята и червата. Тези симптоми могат да бъдат причинени не само от остеофити, но и от заболявания като фрактура или инфекция на гръбначния стълб, диабет, лошо кръвообращение в ръцете и краката и подуване на гръбначния мозък. многосимптомите при остеофити са подобни на тези, произтичащи от ревматологични заболявания и в резултат на появата на междупрешленни хернии. В тази връзка, за да идентифицирате истинската причина за появата на определени симптоми и да поставите диагноза, трябва да се подложите на пълен преглед.

Диагностика на заболяването

За диагностициране на остеофити се извършва клиничен преглед. Лекарят внимателно преглежда пациента, изследва гръбначния стълб, оценява работата на нервите и открива признаци на компресия на нервните окончания и дори на гръбначния мозък на пациента. След преглед на пациента, изслушване на оплакванията му и проучване на медицинската история, лекарят изготвя план за изследване.

Електроневромиографията (ENMG) определя провеждането на импулси от нервните влакна, степента и нивото на тяхното увреждане.
Рентгеновото изследване ви позволява визуално да проверите наличието на остеофити на прешлените на пациента. Предписва се при съмнение за остеофити. Освен това рентгенографията показва наличието на други промени в костите на ставите на гръбначния стълб.
Томографията (магнитен резонанс или компютър) ви позволява да получите ясна представа за вида и естеството на промените в гръбначния стълб, в съседните меки тъкани, както и да разберете за компресията на нервите или гръбначния мозък.

Резултатите от изследването дават на лекаря необходимата информация за състоянието на пациента и му позволяват да предпише ефективно лечение. Лечението може да бъде както терапевтично, така и хирургично, в зависимост от степента на увреждане на гръбначния стълб и състоянието на пациента.

Лечение на остеофити

Остеофитите и придружаващите ги симптоми могат да бъдат лекувани по различни начини. Ако костните израстъци притискат и дразнят нервните корени слабо или умерено, тогава обикновено се предписва консервативно лечение.

Може да бъде лечение слекарства, които облекчават възпалението и отпускат мускулните спазми. Обикновено лекарствата се използват в продължение на няколко седмици.

Осигуряването на пълна почивка за кратко време намалява възпалението в ставите на гръбначния стълб.

След това обикновено се предписва физиотерапия. След облекчаване на болката се предписват специални комплекси от упражнения. Постепенно физическата активност се увеличава.

Предписват се сесии на масаж и мануална терапия за облекчаване на мускулния спазъм и увеличаване на подвижността на гръбначния стълб в засегнатите области.

Стероидните инжекции в местата на възпаление помагат за облекчаване на възпалението във фасетните стави, намаляват подутите тъкани и подобряват благосъстоянието на пациента. Инжекциите носят временно облекчение, но ви позволяват да ускорите острата фаза и да доближите фазата на рехабилитация. Понякога инжекциите се прилагат многократно.

Физиотерапевтичните процедури, като ударно-вълновата терапия и така наречената HILT терапия, също могат значително да подобрят клиничната картина на заболяването.

Ако лечението с консервативни методи е неефективно или първоначалният натиск на остеофитите върху нервите и гръбначния мозък е значителен, се взема решение за извършване на операция.

Хирургията се извършва за премахване на компресията върху нервите или гръбначния мозък. Обикновено с отстраняването на костните израстъци изчезват и причинените от тях симптоми. В някои ситуации след операцията симптомите не изчезват. Това се дължи на продължително компресиране на нервните влакна и появата на необратими промени в тях.

Според проведените проучвания възрастта на пациента не оказва значително влияние върху ефективността на остеофитните операции. Но свързаните с възрастта заболявания (хипертония, диабет, сърдечни заболявания) могатувеличават риска от операция и се вземат предвид при вземане на решение.