Има проблем

Всички мечтаем да изглеждаме красиви. Всеки пациент, отиващ на пластична операция, иска да получи добър резултат! След като го получи, всеки смята, че е преминал без усложнения. Но дали е?! Нека да поговорим за такова "болест" като капсулна контрактура.

Проблемът е следният – когато чуждо тяло попадне в тялото ни, то предизвиква бързо образуване на съединителна тъкан (капсула) около същото това чуждо тяло. Това действа като отделяне на чуждо тяло от околните тъкани. Този процес се проявява и след мамопластика, около поставените импланти.

Капсулата трябва да е тънка и деликатна, тогава не причинява естетически проблеми и физически дискомфорт. Това е идеален случай за уголемяване на гърдите и образуване на капсула около импланта.

Нормалното състояние на капсулата (фиг. 1. имплантът се вижда, фиг. 2. капсулата е изрязана - тънка е, като филм).

- изкривяване на местоположението на гръдния кош;

Често капсулната контрактура не е придружена от болка или дискомфорт в областта на гръдния кош.

Във времена, когато се използваха импланти с гладка повърхност, капсулната контрактура беше по-честа, 10-20 процента от случаите.

С изобретяването на имплантите с текстурирана повърхност процентът на подобни усложнения е намален до изолирани случаи.

Компресията на импланта при капсулна контрактура става постепенно:

1. Придобиване на конична форма;

2. Допълнителна компресия привежда импланта в овална форма;

3. Продължаващото компресиране води до сферична форма.

Система на Бейкър или степени на капсулен контакт:

Има 4 етапа на развитие:

Етап 1 - Гърдите са меки и естествени на вид;

Етап 2 - Гърди малкожилав, но изглежда добре;

Етап 3 - Гръдният кош е по-твърд и деформиран;

Етап 4 - Гърдите стават много твърди, силно деформирани, плюс пациентът се тревожи за болка.

Контрактурата се разделя на:

- рано (в рамките на една година) - се развива поради наличието на епидермален стафилококус ауреус (представител на човешката флора), когато започне да се образува белег, той влиза в „битката“;

- късно (развитие след няколко години) - причината е възпаление на белега около импланта.

Причини за капсулна контрактура:

- склонност на тялото към груби белези (най-честата причина);

- реакцията на тялото към спецификата на импланта;

- хематом (често се образува по време на ранно физическо натоварване);

- натрупване на течност (серома);

Рискът от развитие на контрактура е от 0,2 до 2%.

Извършва се повторна операция, изрязване на белега, отстраняване на импланта и заместването му - капсулотомия.

Превантивните мерки включват:

- антисептик по време на операцията;

- упражнения след операция (специални);

- инсталиране на импланти с текстурирана повърхност (ако гладките провокират развитие);

- поставяне под мускула.

Ако контрактурата се повтори след капсулотомия, имплантите се отстраняват. Причините за капсулната контрактура не са напълно изяснени и следователно няма абсолютно надежден начин за избягване на това усложнение.

---