истеричен синдром
Медицински грижи: медицинска история, лечение на заболявания, симптоми на заболявания.
ИСТЕРИЧНИЯТ СИНДРОМ възниква най-често в екстремни или конфликтни ситуации; включва нарушения с обратим характер, характеризиращи се с разнообразие от симптоми и техните комбинации и често имитиращи проявите на различни неврологични и соматични заболявания (пареза, парализа, хиперкинеза, алгия, анестезия, слепота, глухота, спазми, припадък, гърчове, ярки образни видения, нарушения на съзнанието и др.). Отличителна черта на истеричните симптоми е театралността, демонстративните прояви. Тяхната поява често е придружена от бурно, обикновено неадекватно на силата на психогенния стимул, изразяване на чувства и прекомерна афектация - истеричен припадък, който продължава от няколко минути до няколко часа и се характеризира с различни двигателни прояви, понякога извиване на цялото тяло на основата на тила и петите ("истерична дъга"), писъци и ридания, вегетативни разстройства и замъгляване на съзнанието.
За разлика от епилептичния припадък, няма внезапно спадане на истеричните пароксизми (пациентите се спускат постепенно), реакциите на зеницата към светлина, както и цилиарните и корнеалните рефлекси са запазени, обикновено няма прехапване на езика и неволно уриниране. Истеричните симптоми могат да се комбинират с други невротични прояви - фобии, обсесии, сенестопатично-хипохондрични и афективни разстройства. Истеричните симптоми най-често се наблюдават при психогении (реактивни психози, неврози), но могат да се появят и при други заболявания (шизофрения, инволюционни психози и др.).
Истеричните състояния се проявяват или предимно чрез психотични разстройства (виж Реактивенпсихози), или главно разстройства в неврологичните и соматичните сфери (вижте неврози >.
Типичните истерични симптоми включват следното: психогенно повръщане, често съчетано със спазъм на пилорния стомах, което външно протича като картина на остър корем; истеричен метеоризъм със симптоми на фалшива бременност; сърцебиене, болезнена болка в областта на сърцето, симулираща атака на ангина пекторис или инфаркт на миокарда; спазми в гърлото, придружени от задух и усещане за липса на въздух, напомнящи прояви на бронхиална астма (псевдоастматични пристъпи). Образуването на истерични разстройства, имитиращи физическо страдание, често следва пътя на възпроизвеждане (по механизма на имитация или идентификация) на симптомите на заболяването, които могат да се наблюдават в продължение на дълъг период от време при конкретен пациент (обикновено наскоро починал, най-често близък роднина).
Истерията е нервно-психично заболяване, принадлежащо към групата на неврозите.
Хистерията се развива при хора с отслабена нервна система под въздействието на психическа травма и е реакция на даден човек към ситуация, която той не може да издържи.
Проявите на истерията са изключително разнообразни. Проявява се с различни гърчове, парализа, потрепване на определени мускулни групи, сензорни нарушения и др. Изброените истерични симптоми могат да бъдат фиксирани за дълго време и след това е много трудно да се отървете от тях. Истеричните припадъци понякога се проявяват под формата на конвулсии, но могат да протичат като припадък, пристъп на ангина пекторис и бронхиална астма, чревен спазъм и други състояния. Ето защо доста пълната информация за пациента играе голяма роля за разпознаване на истинската природа на заболяването.преживявания и събития, предшестващи болестта.
При истерията пациентите, от една страна, подчертават прекомерната тежест на страданието си - ужасна, непоносима болка, треперещи тръпки, необичайния характер на болезнените симптоми, изключителността и неразбираемостта на болестта и т.н., от друга страна, те показват, така да се каже, безразличие към "парализирания крайник", не са обременени от "слепота" или неспособност да говорят.
При дълъг ход на заболяването, ако не се проведе подходящо лечение, могат да се появят промени в характера и поведението. Пациентите стават раздразнителни, егоистични, в действията им се появяват черти на демонстративност, театралност. Стремят се да привлекат внимание на всяка цена. Те лесно променят настроението. Освен това в дейността си те обикновено се ръководят не от логическа оценка на действията си, а от емоционалните си преживявания. Всички признаци показват, че заболяването е хронично и лечението му изисква значителни усилия не само от страна на пациента и неговите близки, но и от психиатър.
Трябва да се помни, че проявите на истерична невроза възникват в непоносима, "безнадеждна" ситуация за пациента и са вид защита. Следователно отричането на болестта от други, използвайки такива препоръки като „съберете се“, „няма болест, всичко е нерви“, може да доведе само до влошаване на състоянието. Ако възникне истерична реакция, е необходимо, без да отричате факта на заболяването, да успокоите пациента, да го поставите в леглото, да отстраните всички симпатизанти от стаята под претекст за необходимата почивка, да дадете вода, да намалите светлината и т.н.в присъствието на пациента трябва да се покаже прекомерна тревожност, безпокойство и да се обсъдят тежестта на състоянието му, действията на лекарите и медицинския персонал пред пациента.
След като симптомите на истеричната реакция преминат, в успокоителни разговори е необходимо да се подчертае, че болестта е причинена от безпокойство и чувства и тъй като причините за болестта са известни, пациентът може да бъде излекуван.
Превенцията е да се премахнат факторите, които влияят неблагоприятно на нервната система. Полезна системна работа, спорт, разходки. Когато се появят първите симптоми на истерия, пациентът трябва да се консултира с лекар.