Какво трябва да знаят пациентите за диабет тип 2
В ранните стадии на диабет тип 2 трябва да се направи опит за понижаване на кръвната захар чрез диета и упражнения.
Въпреки това, ако тези мерки не дадат ефект в рамките на 4-6 седмици, те прибягват до лекарствена терапия - фармакологични средства. Понякога комбинирана терапия с ниски дози може да се обмисли в самото начало на заболяването, т.к. повишава ефективността на терапията и минимизира страничните ефекти.
За съжаление, повечето пациенти с диабет, дори ако първоначално използват нефармакологични методи, в крайна сметка ще се нуждаят от лекарствена терапия с повишена доза, често използвайки множество лекарствени схеми. Изборът на терапия и корекцията на избрания режим на лечение могат да се извършват само под наблюдението на лекуващия ендокринолог.
1) Диета и упражнения;
2) Прандиална терапия - назначаването на краткотрайни лекарства (глиниди) на пациента, стимулиращи секрецията на инсулин и осигуряващи нормализиране на нивата на кръвната захар през деня;
3) Основна терапия - назначаването на хипогликемични средства 1-2 пъти на ден (сулфонамиди, бигуаниди), понякога в комбинация с други лекарства
4) Базално-болус терапия - комбинация от горните хипогликемични средства с инсулин или тиозолиндиони за постоянно поддържане на оптимални нива на кръвната захар.
Фармакологично лечение на хипергликемия
В момента основните терапевтични подходи за лечение на диабет тип 2 са:
- повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин с помощта на бигуаниди;
- нарастваинсулинова чувствителност с тиазолидиндиони;
- стимулиране на синтеза на инсулин от панкреаса с помощта на производни на сулфонилурея (сулфонили),
- стимулиране на синтеза на инсулин от панкреаса с помощта на меглитиниди;
- алфа-глюкозидазни инхибитори, които променят абсорбцията на въглехидрати в червата;
Оптималният контрол често изисква комбинация от тези видове лекарства, приемани през устата (през устата) (Таблица 8)