Клиндамицин - инструкции за употреба, показания, дози

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Клиндамицин е лекарство с антибактериално действие.

Форма на освобождаване и състав

Клиндамицин се предлага в следните форми:

Вагинален крем 2% - от бяло с кремав или жълтеникав оттенък до бяло, с лека специфична миризма (по 20 g и 40 g в алуминиеви тръби, 1 туба в комплект с апликатор);
Желатинови капсули - с червена капачка и лилаво тяло, размер № 1, съдържанието на капсулите - прах от жълтеникаво-бял до бял (8 бр. в блистери, 2 блистера в картонени опаковки; 6 бр. в блистери, 2, 5 и 10 блистера в картонени опаковки);
Инжекционен разтвор (интравенозно и интрамускулно) - прозрачен, леко жълтеникав или безцветен (2 ml в ампули, 5 ампули в блистери, 2 опаковки в картонени опаковки).

Съставът на 100 g вагинален крем включва:

Активно вещество: клиндамицин (под формата на фосфат) - 2 g;
Помощни компоненти: натриев бензоат, макрогол-1500 (полиетилен оксид-1500), рициново масло, емулгатор № 1, пропилей гликол.

Съставът на 1 капсула включва:

Активно вещество: клиндамицин (под формата на хидрохлорид) - 0,15 g;
Помощни компоненти: царевично нишесте, талк, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат;
Съставът на капачката на капсулата: багрило брилянтно черно (E151), титанов диоксид (E171), азорубиново багрило (E122), хинолиново жълто багрило (E104), пурпурно багрило Ponceau 4R (E124), желатин;
Съставът на тялото на капсулата: багрило брилянтно черно (E151), багрило азорубин (E122), желатин.

Съставът на 1 ml инжекционен разтвор включва:

Активно вещество: клиндамицин (под формата на фосфат) - 0,15 g;
Спомагателни компоненти: динатриев едетат, бензилов алкохол, вода за инжекции.

Показания за употреба

Клиндамицин вагинален крем се предписва за лечение на бактериална вагиноза.

Вътре и под формата на инжекции, лекарството се използва при лечението на заболявания:

Инфекции на горните дихателни пътища, горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, отит, синузит), долните дихателни пътища (пневмония, включително аспирация, плеврален емпием, белодробен абсцес, бронхит), дифтерия, скарлатина;
Възпалителни и инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към активното вещество;
Инфекции на устната кухина, меките тъкани и кожата (абсцеси, инфектирани рани, панарициум, циреи), коремната кухина (абсцес, перитонит);
Инфекции на урогениталния тракт (ендометрит, хламидия, тубоовариално възпаление, вагинални инфекции);
септицемия;
Остеомиелит (остър и хроничен);
Бактериален ендокардит.

Клиндамицин също се предписва едновременно с аминогликозиди за профилактика на интраабдоминални абсцеси и перитонит след чревна перфорация или поради травматична инфекция.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на клиндамицин.

Противопоказания за употребата на лекарството под формата на капсули и инжекции също са:

Бронхиална астма;
миастения;
Улцерозен колит (анамнеза);
Редки наследствени заболявания: непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция (за капсули);
Бременност и кърмене.

Клиндамицин се предписва на деца:

Решение заинтравенозно и интрамускулно приложение - от 3 години;
Капсули - от 8 години с тегло минимум 25 кг.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст.

Начин на приложение и дозировка

При заболявания със средна тежест, възрастни и деца над 15 години (с тегло 50 kg) клиндамицин се предписва перорално по 1 капсула (150 mg) 4 пъти на ден на равни интервали. При тежки инфекции еднократната доза може да се увеличи 2-3 пъти.

По-малките деца обикновено се предписват:

8-12 години (тегло - 25-40 кг): тежко заболяване - 4 пъти дневно по 1 капсула; максимум на ден - 600 mg;
12-15 години (тегло - 40-50 кг): средна тежест на заболяването - 1 капсула 3 пъти на ден; тежка степен на заболяването - 3 пъти дневно по 2 капсули; максимум на ден - 900 мг.

Деца от 3-годишна възраст Клиндамицин се предписва в доза от 15-25 mg / kg на ден, разделена на 3-4 равни инжекции. При лечение на тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 25-40 mg / kg със същата честота на употреба.

Пациенти с тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, в случай на употреба на лекарството с интервал от най-малко 8 часа, не се изисква корекция на режима на дозиране.

За интравенозно приложение клиндамицин трябва да се разрежда до концентрация, която не надвишава 6 mg / ml. Разтворът се прилага интравенозно в рамките на 10-60 минути.

Не се препоръчва лекарството да се прилага интравенозно.

Като разтворител могат да се използват разтвори: 0,9% натриев хлорид и 5% декстроза. Препоръчва се разреждане и продължителност на инфузията според схемата (доза / обем на разтворителя / продължителност на инфузията):

300 mg / 50 ml / 10 минути;
600 mg/100 ml / 20 минути;
900 mg / 150 ml / 30 минути;
1200 mg / 200 ml / 45 минути.

Вагиналният крем се прилага интравагинално. Единична доза е един пълен апликатор крем (5 g), за предпочитане преди лягане. Продължителност на приложение - 3-7 дни дневно.

Странични ефекти

Когато се използва перорално или като инжекция, могат да се развият нежелани реакции:

Сърдечно-съдова система: при бързо интравенозно приложение - понижаване на кръвното налягане до колапс; слабост, световъртеж;
Храносмилателна система: диспепсия (гадене, коремна болка, диария, повръщане), езофагит, чернодробна дисфункция, жълтеница, дисбактериоза, хипербилирубинемия, псевдомембранозен ентероколит;
Органи на хемопоезата: неутропения, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
Мускулно-скелетна система: рядко - нарушение на нервно-мускулната проводимост;
Местни реакции: на мястото на интрамускулно инжектиране - болезненост, дразнене, на мястото на интравенозно инжектиране - тромбофлебит;
Алергични реакции: рядко - уртикария, сърбеж, макулопапулозен обрив; в някои случаи - везикулобулозен и ексфолиативен дерматит, анафилактоидни реакции, еозинофилия;
Други: развитие на суперинфекция.

При използване на Клиндамицин вагинален крем могат да се появят следните нежелани реакции (с честота под 10%):

Уринарна система: абнормно раждане, трихомонаден вагинит, вулвовагинит, вагинална кандидоза, дразнене на лигавицата на вулвата и влагалището, менструални нередности, вагинални инфекции, вагинална болка, маточно кървене, инфекции на пикочните пътища, дизурия, вагинално течение, глюкозурия, ендометриоза, протеинурия ;
Централнанервна система: световъртеж;
Кожа: уртикария, макулопапулозен обрив, пруритус, обрив, сърбеж на мястото на инжектиране, еритема, кандидоза (кожа);
Дихателна система: епистаксис;
Ендокринна система: хипертиреоидизъм;
Храносмилателна система: метеоризъм, диспепсия, диария, повръщане, запек, гадене, стомашно-чревни нарушения;
Общи: подуване на корема, гъбични и бактериални инфекции, главоболие, генерализирана и локализирана коремна болка, болка в гърба, лош дъх, възпалителен оток, алергични реакции, необичайни резултати от микробиологични изследвания;
Други: перверзия на вкуса.

специални инструкции

Преди да се предпише вагинален крем, чрез подходящи лабораторни методи трябва да се изключат Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Herpes simplex и Candida albicans, които често причиняват вулвовагинит.

Интравагиналното приложение на лекарството може да доведе до повишен растеж на нечувствителни микроорганизми, особено гъбички, подобни на дрожди.

Жените, които използват клиндамицин, трябва да бъдат предупредени, че по време на лечението не трябва да имат сексуален контакт, а също така не се препоръчва използването на други средства за интравагинално приложение (души, тампони).

Съставът на вагиналния крем съдържа компоненти, които могат да намалят здравината на гумени или латексови продукти, така че по време на лечението не се препоръчва използването на презервативи, вагинални контрацептивни диафрагми и други интравагинални латексови продукти.

Безопасността на клиндамицин при деца под 3-годишна възраст не е установена. При продължително лечение децата трябва периодично да се проследяват за функционалносъстояние на черния дроб и кръвна картина.

По време на приема на клиндамицин и 2-3 седмици след прекратяване на лечението може да се развие псевдомембранозен колит, проявяващ се с диария, треска, левкоцитоза, коремна болка (понякога придружена от отделяне на слуз и кръв от изпражненията). В леки случаи е достатъчно да се отмени лечението и да се използват йонообменни смоли (колестипол, холестирамин), в тежки случаи е показано компенсиране на загубата на електролити, протеин и течност и назначаването на метронидазол или ванкомицин вътре.

По време на употребата на клиндамицин не се препоръчва употребата на лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Когато се използва лекарството във високи дози, е необходимо да се контролира концентрацията на клиндамицин в плазмата.

Пациенти с тежка чернодробна недостатъчност трябва да проследяват чернодробната функция (чернодробни ензими).

лекарствено взаимодействие

При фармакодинамични, клинични или фармакокинетични проучвания на клиндамицин вагинален крем не са наблюдавани взаимодействия.

Няма данни за едновременната употреба на лекарството с други лекарства. Не се препоръчва комбинираната употреба на вагинален крем с други лекарства за интравагинално приложение.

Клиндамицин взаимно засилва ефекта на аминогликозидите: стрептомицин, рифампицин, гентамицин (особено при профилактика на перитонит след чревна перфорация и лечение на остеомиелит).

Лекарството под формата на капсули и инжекционен разтвор:

Несъвместим с барбитурати, ампицилин, аминофилин, магнезиев сулфат и калциев глюконат;
Повишава риска от развитие на псевдомембранозен колит, когато се прилага едновременно с лекарства против диария;
Проявява антагонизъм схлорамфеникол и еритромицин.

Не се препоръчва едновременната употреба на клиндамицин с аминогликозиди, разтвори, съдържащи комплекс от витамини от група В, фенитоин.

При едновременна употреба с наркотични (опиоидни) аналгетици е възможно да се увеличи респираторната депресия, причинена от тях (до апнея).

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Вагинален крем - 2 години при температура до 20°C;
Инжекционен разтвор - 2 години, капсули - 3 години при температура 15-25 ° C.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.