Клинични класификации на миопията - Медицински портал EUROLAB

Както беше отбелязано по-горе, терминът "миопия" съчетава много различни по произход и клинична същност нейни варианти. Това обстоятелство послужи като стимул за разработването на редица класификации и въвеждането на някои важни понятия в обращение. По-специално, ръководени от тях, трябва да се прави разлика между късогледство (късогледство) наследствено, вродено и придобито.

Наследствената миопия е рядка и се предава както по автозомно-доминантен, така и по автозомно-рецесивен начин. В първия случай тя се проявява не в първите години от живота на детето, а по-късно и обикновено не достига високи степени. Що се отнася до късогледството, наследено по автозомно-рецесивен начин, то обикновено се среща в кръг от хора, които са свързани с бракове, и се характеризира с ранно начало, тенденция към прогресия и развитие на различни усложнения.

Вродената миопия е следствие от анормално вътрематочно развитие на окото, което засяга неговия размер, конфигурацията на задния полюс и / или формата на пречупващата оптична среда (появата на керато- и лентиконус, сферофакия).

Придобитата миопия е свързана с нарастване, но над нормата, на очната ябълка на детето и съответно с увеличаване на нейната предно-задна ос. В някои случаи този процес завършва до пълното съзряване на организма на конкретен индивид, в други продължава известно време. Моделите на този вид развитие на окото все още не са напълно ясни.

По причини, които определят местоположението на главния фокус на оптичната система на окото пред ретината, Е.Ж. Tron (1947) идентифицира следните видове късогледство:

Според тежестта във всяко око

Според утежняващите фактори

вродени;
наследствена;
Придобити - в ранната (пред училищна) възраст на детето - в късната (училищна) възраст на детето

Слаба степен (до 3,0 диоптъра);
Средна степен (3.25- 6.0 диоптъра);
Висока степен (повече от 6,0 диоптъра).

Стационарен;
Бавно прогресиращо (до 1,0 диоптъра през годината);
Бързо прогресиращо (над 1,0 диоптъра годишно)

Неусложнена (без промени в очното дъно);
С признаци на усложнено протичане (поява на първоначални специфични промени в очното дъно);
Злокачествено (миопично заболяване)

Използвайки го, лекарят може и трябва правилно да формулира диагноза, свързана с изследвания пациент. Навлизайки по-дълбоко в същността на разглежданите въпроси, е необходимо да се обърне внимание на структурните характеристики на вродената и придобитата миопия. В основата на двете лежат, така да се каже, един и същи тип (по отношение на терминологията) нарушения, но същността им е напълно различна, което трябва да се вземе предвид от лекаря в практическата му работа.

Структурата на миопията според основните причини за възникване

Придобитите форми се разделят на истинска миопия, фалшива миопия, симптоматична миопия.

Аксиален (следствие от растежа на очната ябълка и прогресивното увеличаване на нейния предно-заден размер).

Рефрактивен (последствие от обичайно прекомерно напрежение на акомодацията) *.

Рефрактивен (последствие от остро развиващ се кератоконус, хидратация на лещата или нейната дислокация отпред, задно отделяне на стъкловидното тяло).

* Често се "наслоява" върху истинско късогледство.

Особено внимание трябва да се обърне на деца и юноши с аксиална миопия. в-първо, те представляват голяма група пациенти, които идват в поликлиниката, и второ, те изискват диференциална диагноза поради фундаментални различия в клиничния статус.