Колпит със симптоми на менопауза и лечение на атрофия на лигавицата

Атрофичният или сенилен колпит е специфично възпаление на вагиналната мембрана. Патологията се появява при жените по време на менопаузата и се среща в една или друга степен при 75% от жените, които са преминали петдесетгодишния етап.

Защо възниква това заболяване?

Основната причина, която провокира атрофичен колпит, е намаленото производство на женски полови хормони. Те са решаващите фактори, влияещи върху състоянието на влагалищния епител. Естрогените най-активно поддържат стабилността във влагалището, тъй като те определят киселинността на вагиналната среда, която е норма за жените. В такава среда във влагалището живеят само полезни бактерии и не се провокира развитието на други микроорганизми, които могат да нарушат баланса. Естрогените също осигуряват стабилна циркулация на кръвта в епителния слой.

Промените, свързани с възрастта и настъпването на менопаузата са основните маркери, че вагиналната среда ще претърпи определени промени. Но ако в началото, дори след края на менструацията, нивото на хормоните все още може да осигури минималните стандарти за киселинност на влагалището, тогава вече в постменопаузата жените започват да изпитват всички „прелести“ на дефицита на женски полови хормони.

Липсата на естроген води до изтъняване на вагиналния епител и стесняване на неговия лумен. И микробите, задържани преди това от кисела среда, получават благоприятни условия за развитие. Най-често микробите провокират хроничен ход на заболяването и при леки симптоми жената може да не знае за наличието на патология.

Друга важна причина е влиянието на външен фактор. В някои случаи се причинява атрофичен колпитприемане на хормонални лекарства за дълго време. И ходът на заболяването се влошава под въздействието на стресов фактор: хипотермия, предишни инфекции на гениталната област, прехвърлена лъчева терапия, отстраняване на яйчниците, отслабен имунитет. Рискови фактори са наднорменото тегло, заболявания на щитовидната жлеза и диабет.

Субективни признаци на колпит

Сред субективните признаци на колпит отбелязваме най-честите оплаквания на пациентите:

разпределението на белите, незначителни по обем;
усещане за сърбеж;
сухота във влагалището;
болка по време на сексуален контакт;
усещане за парене при уриниране;
появата на зацапване след интимност;
в пренебрегван случай - освобождаване на гной, смесен с кръв.

Субективните чувства, че не всичко е наред в сексуалната сфера, водят жената до гинекологичния стол.

Колпит през погледа на специалист

Неприятните усещания при жената се подкрепят от данните от гинекологичен преглед. Лекарят отбелязва следните промени във влагалището:

изразена сухота на влагалището и изтъняване на повърхността му;
атрофия на лигавицата, бледност, наличие на локални хиперемични зони;
понякога можете да намерите области без епител или свободни адхезивни зони;
кървене дори при вземане на намазка за изследване;
слаба изразеност на вагиналния свод, липса на гънки по стените;
с бързото развитие на патогенни микроорганизми могат да се забележат области, излъчващи гнойно съдържание.

След като лекарят снеме анамнеза, извърши визуален преглед и получи лабораторни данни от вагинален тампон, той или тя можеоценете състоянието на вагиналното покритие и направете точна диагноза на жената за атрофичен колпит при жени в постменопауза.

Първите симптоми на колпит

Атрофичният колпит се появява не толкова в менопаузата, колкото известно време след нея. Обикновено патологичните промени настъпват пет до шест години след края на стабилната менструация, но субективните симптоми се усещат малко по-късно.

Началният етап на развитие на патологията протича практически без симптоми. Само понякога жените могат да забележат бяло течение от влагалището, което след засилени хигиенни грижи изчезва за известно време. Малко по-късно се появяват признаци като парене във влагалищната област и сърбеж, болезненост. През цялото време жените не могат да се отърват от чувството на дразнене в гениталната област. Особено неприятни стават хигиенните процедури със сапун, което допълнително засилва паренето и сърбежа.
Уринирането става не по-малко неприятно. Ако по-рано мускулите на Кегел са имали по-висок тонус, тогава с тяхното отслабване желанието за уриниране става по-често. Урината, която попада върху гениталиите на жената, също носи дискомфорт.
Често жените по време на менопаузата избягват полов акт. За съжаление има съвсем разбираеми причини за това - атрофичен колпит. Липсата на полови хормони засяга толкова силно лигавицата на женските полови органи, че сексуалният контакт носи повече дискомфорт, отколкото радост. И дори ако една жена, влязла в интимност, не изпитва очевиден дискомфорт в този момент, след известно време по бельото й може да се появи кърваво изхвърляне от получени микроскопични наранявания.
Те от своя страна се превръщат във входна врата за проникване навътрепатологични микроорганизми, обитаващи влагалището. Когато навлезе инфекция, започва възпалителен процес, което значително влошава здравето на жената. Когато се появят първите симптоми на атрофичен колпит, не трябва да чакате началото на инфекциозния процес.

Заболяването трябва да започне да се лекува на ранен етап, докато вагиналната лигавица не е претърпяла необратими промени.

Усложнения на заболяването

Появата на атрофичен колпит може да доведе до много проблеми, ако патологията не се лекува навреме. Сред усложненията и заплашващите състояния си струва да се обърне внимание на следното:

тенденцията на заболяването към хроничен ход, което е трудно за лечение;
рецидиви на хроничен атрофичен колпит, протичащи с остри неприятни симптоми;
възможността инфекцията да се премести в други органи, включително пикочната система, и появата на усложнения като уретрит и цистит;
рискът от нови гинекологични заболявания и обостряне на стари (като ендометрит, параметрит, перитонит и др.).

Усложненията на заболяването могат да бъдат избегнати чрез единствения правилен метод чрез ранен контакт с клиниката и навременна диагностика и лечение на патологията. Наличието на колпит с менопауза, чиито симптоми се появяват при жена, не трябва да се оставя без вниманието на лекаря.

Диагностика на патология

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появят неприятни симптоми, е да посетите лекар. За да се постави диагноза, на пациента ще бъдат назначени и извършени следните процедури:

Обикновено картината става ясна още при гинекологичен преглед, когато лекарят види изтънена, изгладена, сякаш разтегната повърхност на вагината. На него могатдиагностицират се зони на ерозия, хиперемия, малки кръвоизливи и гнойни огнища. Най-често вагиналната лигавица е едематозна, има серозно покритие и може да кърви дори при леко докосване. Хроничният стадий на заболяването не дава толкова ярки симптоми, но всички те са леко налице.

След получаване на резултатите от лабораторните изследвания и провеждане на допълнителни изследвания, няма съмнение относно диагнозата. Лекарят започва да формира стратегия за лечение на болестта.

Лечение на заболяването

В никакъв случай не трябва да се пренебрегва патологията, затова лечението на заболяването е ключов момент за всеки пациент. Много е важно не само да получавате предписания от лекаря, но и стриктно да спазвате всичките му изисквания, без да се надявате, че патологичните промени могат магически да изчезнат. Компетентното лечение на колпит и спазването на всички изисквания на лекаря е ключът към успешното и бързо отстраняване на атрофичния колпит.

Основата на лечението на заболяването е назначаването на хормонална заместителна терапия. След повишаване на нивата на хормоните, вагиналната лигавица ще започне да се обновява по същия начин, както преди менопаузата.

Хормоналните препарати се предписват под формата на таблетки или под формата на супозитории. Необходимо е да се приемат лекарства доста дълго време - от една година до три години, но първите положителни промени стават забележими след три месеца. Невъзможно е да се прекъсне лечението на заболяването, тъй като това ще доведе не само до рецидив на заболяването, но и до възможно добавяне на вторична инфекция.

Най-често при атрофичен колпит се предписват локално супозиторииЕстриол иОвестин. Основната активна съставка на тези лекарства е естрогенният компонент, който ефективно премахва вагиналния сърбеж, сухотата на гениталиите,болка и често желание за уриниране.

За възстановяване на микрофлората, лекарствотоGynoflor E, което се произвежда от фармацевтичната индустрия под формата на таблетки за въвеждане във вагината, има добър ефект. С помощта на ацидофилни лактобацили се нормализира влагалищната микрофлора, подобрява се кръвоснабдяването на влагалищния епител, стимулира се образуването на нови клетки и се поддържа нормалната киселинност на влагалището поради развитието на млечнокисели бактерии във влагалището на жената.

Сред другите не по-малко ефективни лекарства се предписватElvagin,Ortoginest,Estrocard,Estrovagin,Ovipol Clio.

За подсилване на локалното лечение се предписват и системни лекарства - Klimodien, Kliogest, Divina, Pauzogest. Лекарствата се предписват за ранни признаци на атрофичен колпит, но след пълното приключване на менструацията, а Kliogest може да се използва като превенция на патологията. Лекарите също така препоръчват да продължите да приемате стандартните лекарства, които са показани при менопауза - Activel, Kliofit, Eviana, Klimadinon, Menopace и други.

Противопоказания

В някои случаи на жените не се предписват хормонални лекарства. Хормонозаместителната терапия не трябва да се използва при пациенти, които страдат от рак на гърдата, рак на ендометриума, кървене, съдова тромбоемболия. Не се препоръчва назначаването на тези, които имат проблеми с черния дроб, които имат патологии на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, ангина пекторис).

В този случай терапията се заменя с други лекарства, които нямат хормонални компоненти в състава си. Това могат да бъдат душове и бани с отвари и инфузии от билки, вагинални супозитории с антибактериални и противовъзпалителни ефекти.

Атрофичният колпит, за съжаление, е позната фраза за много жени, които са навлезли в менопаузата. Въпреки това, подобни промени в тялото не трябва да се приемат с негативна конотация. Естественият процес на стареене не може да бъде забавен, но дегенеративните промени могат да бъдат забавени. Това не само ще удължи здравословния период за жената, но и ще помогне за възможно най-лесното пренасяне на промените, които настъпват в тялото й по време на менопаузата.