Лапароскопска нефропексия, Дмитрий Панченко
Лапароскопската нефропексия е операция, която се извършва при пациенти с нефроптоза (пролабиращ бъбрек), които се нуждаят от хирургично лечение.
Операцията се извършва за фиксиране на бъбрека на обичайното му място, за да се възстанови нормалното кръвообращение в бъбрека и изтичане на урина от него.
Чрез три или четири малки пункции на предната коремна стена, в позицията на пациента от контралатералната страна, се извършват основните етапи на операцията: достъп до ретроперитонеалното пространство от страната на коремната кухина, изолиране на бъбрека от околните тъкани, изместване на бъбрека до типично място (легло), фиксиране на бъбрека с мрежест имплант към страничните мускули на корема. стена, която осигурява надеждна фиксация на бъбрека във физиологично положение. Използването на собствени тъкани при нефропексията често води до рецидив на нефроптозата и поради това се използва рядко.
След лапароскопска нефропексия 96% от пациентите съобщават за положителен резултат. Рецидив на заболяването при използване на мрежести импланти се среща само в 0,3% от случаите.
След операцията на първия ден храната се ограничава до течна храна (супи, кисело мляко). От втория ден пациентът приема нормална храна. Първият ден пациентът прекарва в пастели. От втория ден можете да ходите пеша. Екстракцията, като правило, се извършва за 3-4 дни.
След изписване от болницата в продължение на 3 месеца е необходимо да се ограничи физическата активност (до 5 кг) и да се носи превръзка. Необходимо е динамично наблюдение на уролог - преглед, изследвания на урина и кръв, ултразвук след 3 и 6 месеца, интравенозна екскреторна урография 3 месеца след операцията. Бременност е възможна след 6 месеца.