Лечение на разкъсване на връзки от консервативно до хирургично

Лигаментите са съединителната тъкан, която държи костите, мускулите и ставите заедно и контролира движенията във физиологично правилната посока. Както всеки друг орган в човешкото тяло, връзките могат да бъдат увредени - те могат да бъдат разтегнати и дори напълно разкъсани. Най-често това се случва поради прекомерно физическо натоварване или в резултат на нараняване. Скъсаната връзка е една от най-сериозните възможни травми.

Видове скъсани връзки

Най-често скъсаната връзка се класифицира според мястото, където се е случила - например скъсване на кръстна връзка на колянна става, връзки на стъпало и глезен, раменна, лакътна, тазобедрена става. Лигаментите са в непосредствена близост до ставите и разкъсването им обикновено означава дисфункция.

Що се отнася до степента на разкъсване, тя може да бъде както пълна, така и частична. В първия случай нараняването е тежко, възстановяването след него при правилно лечение отнема от няколко месеца до шест месеца. Във втория случай ситуацията е малко по-проста и въпреки че пълното възстановяване също няма да се случи скоро и изисква временно ограничаване на движението в ставата.

Този вид нараняване може да се класифицира и според възникването му. Разграничават травматични и дегенеративни разкъсвания. С първия всичко е ясно - това е резултат от нараняване, независимо дали е удар, физическо пренапрежение или нещо друго. Що се отнася до дегенеративното разкъсване, то се провокира не толкова от травма или стрес, колкото от нарушение на еластичността и здравината на лигамента. Такава травма се наблюдава при по-възрастни хора, които могат да бъдат наранени дори в ситуации, в които всеки друг човек би успял да се уплаши леко.

Признаци на нараняване или скъсани връзки

Има няколко ясни симптома на този вид нараняване, които показват тежестта на нараняването в областта. Най-често срещаните включват следното:

Както всяко нараняване, разкъсването на връзките е придружено от силна болка на мястото на нараняване, обикновено областта на ставата е източник на болка. Следователно е възможна погрешна диагноза.
В близост до връзките и вътре в тях има съдове, във връзка с които може да се образува хематом и оток. Скъсаният лигамент никога не е отворен сам по себе си, но може да стане част от по-сложно нараняване.
Тъй като връзката е основната стабилизираща част на ставата, при нейното разкъсване ставата става нестабилна и в нея започват да се появяват патологични движения, които не би трябвало да са нормални.
Като се има предвид увреждането или разкъсването на връзките, ставата може да се деформира и нейната функция е нарушена.
Може да има слухови признаци на разкъсан лигамент под формата на щракане, хрущене или пукане в увредената става по време на нараняване.

В някои случаи са възможни други симптоми, сред които на първо място треска и хиперемия. При скъсване на определена връзка е възможно да се появят специални симптоми, които са характерни само за нараняване на това място.

Диагностика на разкъсване на връзки

Само квалифициран травматолог с опит в лечението на такива наранявания може да постави правилна диагноза. Най-често прегледът започва със събиране на анамнеза на пациента, където важен момент е фактът и естеството на нараняването. След това се прави клиничен преглед, който винаги започва със здрава става. Извършват се редица клинични тестове, които ясно показват това или онова вътреставно увреждане. INВ повечето случаи след тестовете ще падне ясна представа за щетите и ще бъде поставена предварителна диагноза. За потвърждаване често се използват допълнителни методи за изследване

радиография - извършва се задължително, за да има обща представа за ставата, както и да се изключат костно-травматични наранявания. Често се препоръчва да се извършва и здрава става;
ядрено-магнитен резонанс - дава послойно изображение на меките тъкани и вътреставните образувания, което ви позволява да определите естеството, степента и нивото на увреждане на връзки, мускули, хрущяли и др.
ултразвуково изследване;
компютърна томография;

В трудни ситуации, когато нараняването е тежко или хронично, както и когато клиничните изследвания не позволяват да се определи ясна клинична картина, могат да се извършат няколко вида допълнителни изследвания наведнъж, за да се изясни диагнозата.

Какво да правите, когато връзките са счупени?

Не е възможно сами да установите точна диагноза след нараняване, но ако възникне нараняване, придружено от болка или подуване, трябва незабавно да изпълните няколко прости стъпки за оказване на първа помощ. Ето стъпките:

Наранената става трябва да бъде обездвижена (имобилизирана). За това е най-добре да поставите шина - всеки продълговат плътен предмет ще свърши работа. Това е една от най-важните стъпки, тъй като всяко движение в увредената става, дори случайно, не само ще причини болка на жертвата, но и може да създаде допълнителни усложнения, утежнявайки нараняването.
Най-добрият начин да предотвратите подуване е да приложите студ към увредената става. Най-ефективен е пакет с лед.
ПриНараняване на ставите на крайниците Друг добър начин за ограничаване на увеличаването на отока е повдигането на увредения крайник.
След това жертвата трябва да вземе анестезия. Това може да бъде таблетен препарат или интрамускулна инжекция.
След приключване на тези мерки трябва да потърсите специализирана медицинска помощ.

Лечение на разкъсване на връзки

Като цяло могат да се разграничат следните етапи на лечение на разкъсване на връзки:

Диагностичен етап
Консервативно лечение
Хирургично лечение
Етап на рехабилитация

Спецификата на лечението зависи от тежестта на конкретното нараняване. Ако лигаментът е само частично повреден, обикновено не се изисква операция - лечението се ограничава до прилагане на фиксираща превръзка и използване на противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Физическата активност трябва да бъде ограничена по време на лечението.

Ако има пълно разкъсване на връзката, тогава се използва оперативен метод на лечение - възстановяване или пластика на връзките на ставата. Съвременното хирургично лечение се извършва най-често ендоскопски (артроскопия) и позволява анатомично точно възстановяване на лигаментния апарат. След това започва рехабилитационният етап на лечение, който включва различни видове физиотерапия, масаж и набор от специално разработени упражнения. При спазване на всички препоръки и хода на рехабилитацията резултатът от лечението винаги е положителен.

Последствията от скъсани връзки

Последствията от такова нараняване могат да бъдат оценени само въз основа на това колко сериозно е разкъсването на връзките и какъв краен резултат би искал да постигне пациентът. Лекарите честоимайте предвид, че при правилен и навременен подход към лечението резултатът е положителен, т.е. пациентът може отново да използва увредената става. Друго нещо е, че някой дори се съгласява да накуцва малко, само за да ходи (да вземем за пример нараняване на крака), докато някой трябва не просто да бяга, а да постигне най-високите спортни цели.

Във всеки случай процедурата за пълно възстановяване отнема много време - пълното разкъсване на връзките е дори по-сериозно от фрактурата. В най-пренебрегваните ситуации пациентът ще може да се почувства здрав само след няколко месеца и дори тогава само при условие, че винаги усърдно се е грижил за изпълнението на препоръките на лекарите.

При ненавременно лечение на разкъсване на връзки или неспазване на правилата, предложени от лекаря, жертвата може да се сблъска с най-неприятния изход - невъзможността за пълно възстановяване на увредената връзка. В този случай функционалността на ставата вече не може да бъде възстановена, така че никога не пренебрегвайте навременната медицинска помощ.