Лекарство Ibuklin - инструкции за употреба, прегледи
Намерете в аптеката и купете Ibuklin от 88R
Инструкция за Ibuklin
Всяка филмирана таблетка съдържа: Активно вещество: ибупрофен 400 mg и парацетамол 325 mg. Помощни вещества: микрокристална целулоза 120 mg, царевично нишесте 76 mg, глицерол 3 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) 7 mg, колоиден силициев диоксид 5 mg, талк 8 mg, магнезиев стеарат 6 mg. Обвивка: хипромелоза 6 cps 11,32 mg, багрило сънсет жълто (E110) алуминиев лак 1,78 mg, макрогол-6000 2,2 mg, талк 4,06 mg, титанов диоксид 0,16 mg, полисорбат-80 0,16 mg, сорбинова киселина 0,16 mg, диметикон 0,1 6 мг.
филмирани таблетки
комбиниран аналгетик (НСПВС + аналгетик ненаркотичен агент).
Комбинирано лекарство, чието действие се дължи на съставните му компоненти. Ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Чрез инхибиране на циклооксигеназа (COX) 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландини (медиатори на болка, възпаление и хипертермични реакции), както във фокуса на възпалението, така и в здравите тъкани, потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението. Парацетамол? безразборно блокира COX, главно в централната нервна система, има малък ефект върху водно-солевия метаболизъм и лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT). Има аналгетичен и антипиретичен ефект. Във възпалените тъкани пероксидазите неутрализират ефекта на парацетамола върху COX 1 и 2, което обяснява слабия противовъзпалителен ефект. Ефективността на комбинацията е по-висока от тази на отделните компоненти. Облекчава артралгията в покой и по време надвижение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение.
Ибупрофен. Абсорбция - висока, бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT). Времето за достигане на максимална концентрация (TCmax) след перорално приложение е около 1-2 часа. Комуникация с протеини на кръвната плазма - повече от 90%. Времето на полуживот (T1 / 2) е около 2 часа, бавно прониква в ставната кухина, натрупва се в синовиалната течност, създавайки по-високи концентрации в нея, отколкото в кръвната плазма. След абсорбция около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активна S-форма. претърпява метаболизъм. Повече от 90% се екскретира чрез бъбреците (не повече от 1% непроменен) и в по-малка степен с жлъчката под формата на метаболити и техните конюгати. Парацетамол. Усвояване? високо, връзката с плазмените протеини е по-малко от 10% и леко се повишава при предозиране. Сулфатните и глюкуронидните метаболити не се свързват с плазмените протеини дори при относително високи концентрации. Стойността на Cmax - 5-20 mcg / ml, TCmax - 0,5-2 часа. Той е сравнително равномерно разпределен в телесните течности. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Около 90-95% от парацетамола се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни конюгати с глюкуронова киселина (60%), таурин (35%) и цистеин (3%), както и малко количество хидроксилирани и деацетилирани метаболити. Малка част от лекарството се хидроксилира от микрозомални ензими, за да образува високо активен N-ацетил-n-бензохинонимин, който се свързва със сулфхидрилните групи на глутатиона. При изчерпване на запасите от глутатион в черния дроб (при предозиране), ензимните системи на хепатоцитите могат да бъдат блокирани, което води до развитие на тяхната некроза. T1 / 2 - 2-3 ч. При пациенти сцироза на черния дроб T1 / 2 леко се увеличава. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и T1 / 2 се увеличава. Екскретира се от бъбреците главно под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати (по-малко от 5% - непроменен). По-малко от 1% от приетата доза парацетамол прониква в кърмата. При деца способността за образуване на конюгати с глюкуронова киселина е по-ниска, отколкото при възрастни.
Намаляване на повишената телесна температура (синдром на треска) при настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания. Болков синдром с лека или умерена интензивност с различна етиология: при възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориатичен, ювенилен и хроничен артрит, анкилозиращ спондилит, подагрозен артрит); с дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (деформиращ остеоартрит, остеохондроза); при заболявания на периартикуларните тъкани (теносиновит, бурсит); лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия; синдроми на посттравматична болка (натъртвания, навяхвания, изкълчвания, фрактури, натъртвания на меките тъкани); зъбобол; главоболие. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (включително други НСПВС), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, стомашно-чревно кървене, тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза), лезии на зрителния нерв, генетична липсаглюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, заболявания на кръвоносната система, период след аорто-коронарен байпас; прогресиращо бъбречно заболяване, тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване, документирана хиперкалиемия, активно стомашно-чревно кървене, възпалително заболяване на червата, деца под 12-годишна възраст.
Ако е необходимо да се използва Ibuklin® по време на бременност и кърмене (кърмене), трябва внимателно да се претеглят очакваната полза от лечението за майката и потенциалния риск за плода или детето. Ако е необходимо да се използва през първия триместър на бременността, трябва да се изключи дългосрочната употреба на Ibuklin®. Ако е необходима краткосрочна употреба на Ibuklin® по време на кърмене, обикновено не се налага спиране на кърменето. В експериментални проучвания не са установени ембриотоксични, тератогенни и мутагенни ефекти на компонентите на лекарството Ibuklin®.
Вътре (преди или 2-3 часа след хранене), без дъвчене, пиене на много вода. Възрастни и деца над 12 години - по 1 таблетка 2-3 пъти дневно. Минималният интервал между приема на лекарството е 4 часа. Максималната доза за възрастни: единична - 2 таблетки, дневна - 6 таблетки. В случай на нарушена бъбречна или чернодробна функция, при пациенти в напреднала възраст интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 8 часа. Лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни като аналгетик и повече от 3 дни като антипиретик без лекарско наблюдение.
От страна на храносмилателната система: рядко - диспепсия, при продължителна употреба във високи дози - хепатотоксични ефекти. От страна на хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, неутропения,агранулоцитоза. Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Симптоми: стомашно-чревни нарушения (диария, гадене, повръщане, анорексия, болка в епигастралната област), увеличаване на протромбиновото време, кървене след 12-48 часа, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, нарушено съзнание, нарушения на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане, прояви на хепато- и нефротоксичност, конвулсии лезии, може да се развие хепатонекроза. Лечение: стомашна промивка за първите 4 часа; алкална напитка, форсирана диуреза; активен въглен вътре, въвеждането на донори на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин вътре или интравенозно? след 12 часа, антиациди; хемодиализа; симптоматична терапия. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, интравенозно приложение на N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението. Странични ефекти От храносмилателната система: рядко - диспепсия, при продължителна употреба във високи дози - хепатотоксични ефекти. От страна на хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, неутропения, агранулоцитоза. Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария.
При едновременната употреба на лекарството Ibuklin® с лекарства могат да се развият различни ефекти на взаимодействие. Дългосрочната комбинирана употреба с парацетамол повишава риска от нефротоксични ефекти. Комбинацията с етанол, глюкокортикостероиди, кортикотропин повишава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт. Ибупрофен засилва ефекта на директни (хепарин) и индиректни (кумаринови и индандионови производни) антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагреганти, колхицин? повишен риск от хеморагични усложнения. Засилва хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства. Отслабва ефектите на антихипертензивните лекарства и диуретиците (чрез инхибиране на синтеза на бъбречни простагландини). Повишава кръвните нива на дигоксин, литий и метотрексат. Кофеинът засилва аналгетичния ефект на ибупрофен. Циклоспоринът и златните препарати повишават нефротоксичността. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия. Антиацидите и холестираминът намаляват абсорбцията на лекарството. Миелотоксичните лекарства допринасят за проявата на хематотоксичност на лекарството.
Исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене, КК по-малко от 60 ml / min, анамнеза за язвени лезии на стомашно-чревния тракт, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, напреднала възраст, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, едновременна употреба на перорални глюкокорти. костероиди (включително преднизолон), антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
На сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25 ° C.
5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.