ЛОБУЛАРЕН КАРЦИНОМ НА ГЪРДАТА

Много дългосрочни проучвания показват, че 25% от жените с лобуларен (т.е. лобуларен) карцином in situ развиват инвазивен рак на гърдата в рамките на 25 години след диагностицирането на лобуларен карцином. Ето защо в този случай, както и при дуктален карцином, е много важна ранната диагностика, която е необходима за идентифициране на пациенти с висок риск от евентуално развитие на инвазивен рак на гърдата. Терминът "лобуларен" означава, че лезията засяга лобулите на гърдата. Лобуларният карцином обикновено се счита за предраково заболяване. Обикновено при тази патология анормалните клетки са широко разпространени в гърдата и често се появяват в двете жлези едновременно.

Тази форма на карцином е много по-рядко срещана от, например, дуктален карцином. Лобуларният карцином обаче може да означава, че една жена има повишен риск от развитие на рак на гърдата в бъдеще.

В проспективно проучване на Националния хирургичен адювантен проект за гърди и черва на 182 жени с 5-годишна преживяемост, които са имали лобуларен карцином in situ, които са претърпели само ексцизионна биопсия, само 8 от тях са развили тумор в засегнатата гърда (4 тумора са били инвазивни), а при три жени туморът се е развил в противоположната млечна жлеза.

Основни принципи на лечение на лобуларен карцином in situ

Към днешна дата те включват операция или използване на хормонална терапия с антиестрогенни лекарства за намаляване на риска от развитие на инвазивен рак. Обща форма на контрол на потоказаболяване при жени с лобуларен карцином in situ е наблюдение. Повечето пациенти обикновено не получават никакво допълнително лечение след хирургично отстраняване на карцинома за диагностичен анализ - ексцизионна биопсия.

Пациентите, избрали пътя на наблюдение, трябва да се подлагат на годишен преглед и, ако е необходимо, на последващи биопсии. В допълнение, въпреки че мамографията е до голяма степен нечувствителна при откриване на инвазивен лобуларен рак на гърдата, този скрининг определено трябва да се прави всяка година при жени. В допълнение към мамографията, жените с лобуларен карцином in situ се нуждаят от периодични CT сканирания или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Инвазивен (инфилтриращ) лобуларен карцином

Инвазивен (инфилтриращ) лобуларен карцином се среща при 5% от всички злокачествени инвазивни тумори на гърдата. Предимно тази форма на рак се среща при жени на възраст от 45 до 56 години. Терминът "лобуларен" означава, че туморът започва да расте директно от лобулите на гърдата, които произвеждат кърма. Обикновено инвазивният карцином не се открива при мамография. В същото време при палпиране може да се усети някакъв вид уплътнение в горния външен квадрант на млечната жлеза (от зърното до подмишницата), тъй като прониква през стените на лобулите. В 30% от случаите този тумор може да се открие в противоположната млечна жлеза. Често може да присъства и в други области на същата гърда (мултифокален рак).

При напреднал инвазивен лобуларен карцином може да има ретракция или набръчкване на кожата в тази област на гърдата. Поради факта, че в повечето случаи на повърхността на раковите клеткиТози тумор има голям брой рецептори за естроген и прогестерон (т.е. туморът е Erz-положителен), хормоналната терапия има специален ефект. Понякога инвазивният лобуларен карцином се разпространява в матката и яйчниците.

(495)51-722-51 - лечение на рак на гърдата в Москва и чужбина