Медикаментозно лечение на ангина пекторис
Ангина пекторис е едно от най-честите сърдечни заболявания. Характеризира се с пристъпи на краткотрайна ретростернална болка, причинена от физически или емоционален стрес, други фактори, водещи до повишаване на метаболитните нужди на миокарда. Болката е локализирана зад гръдната кост, дава се в лявата ръка, лявата половина на лицето, под лопатката, към шията. Понякога ирадиацията на болката е специална – в зъб, ухо, език. Болката обикновено трае 1-2, по-рядко 10-15 минути и бързо изчезва след прием на таблетка нитроглицерин или други нитрати.
Основни принципи на лечение на ангина пекторис:
- своевременно отстраняване на болезнена атака;
- предотвратяване на нови пристъпи на ангина;
- нормализиране на реологичните свойства на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Лечение на пристъпи и междупристъпна терапия
Медикаментозното лечение на ангина пекторис е насочено към подобряване на коронарната циркулация, метаболизма в миокарда. Разделя се на лечение на остър пристъп на ангина пекторис и лечение на заболяването в междупристъпния период.
Пристъпът на ангина пекторис се спира чрез прием на нитроглицерин. Ефектът на лекарството продължава до 5 минути. Ако болката продължава, нитроглицеринът може да се повтори. Можете също така да използвате успокоителни, валидол, бета-блокери и калциеви антагонисти. Медикаментозното лечение на ангина пекторис по време на атака може да бъде допълнено от разсейваща терапия под формата на поставяне на горчица върху областта на сърцето и гореща нагревателна подложка или баня за ръце на лявата ръка.
В междупристъпния период на пациентите се предписват нитрати с удължено освобождаване. Тези лекарства действат като нитроглицерин, но за по-дълго време. Имат съдоразширяващ ефект, което води до натрупване на кръв във венозната система и намаляване навърнете го обратно в сърцето си. Това води до намаляване на обема и интензивността на работата на лявата камера, както и намаляване на нуждата на сърдечния мускул от кислород. Намаляването на нуждата от кислород води до преразпределение на кръвния поток в миокарда в полза на областите, страдащи от исхемия.
Бета-блокерите намаляват сърдечната честота и миокардната нужда от кислород. Ефективността на лечението на ангина пекторис се увеличава значително с комбинацията от продължителни нитрати и бета-блокери.
При лечението на стенокардия също се използват широко калциеви антагонисти, които се комбинират с лекарствата от горните групи.
Медикаментозното лечение на ангина пекторис се провежда по-интензивно в периоди на повишени и по-чести пристъпи на заболяването. След постигане на терапевтичен ефект и стабилна ремисия на заболяването дозите на лекарствата постепенно се намаляват до минимално ефективните.
Ако медикаментозното лечение на ангина пекторис е неефективно, е показана хирургична интервенция. Този вид лечение се състои в извършване на аорто-коронарен байпас с ограничено увреждане на големи коронарни артерии и съдова пластика и хронична аортна аневризма.
Ангината до голяма степен зависи от развитието на атеросклероза. Следователно, първичната профилактика на стенокардия се свежда главно до предотвратяване на атеросклероза. Предотвратяването на гърчове, т.е. вторични, трябва да бъде насочено към прилагането на рационална терапия за атеросклероза, лечение на болка. Необходимо е да се предотвратяват и лекуват сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност.
Знаейки как да лекувате ангина пекторис, вие ще можете да окажете първа помощ на себе си или на близките си своевременно. За да диагностицирате заболяването и да предпишете квалифицирано лечение, трябва да се свържете с специалисти.