Медикаментозно лечение на тромбогени (антикоагуланти, тромболитици)
Тромбозата представлява реална заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Когато се образува кръвен съсирек, е необходимо незабавно действие. Антикоагуланти и тромболитици се използват за предотвратяване и лечение на тромбоза.
Антикоагуланти
Лекарствата от тази група намаляват активността на ензимите, които са отговорни за съсирването на кръвта. Те се използват за предотвратяване на образуването и увеличаването на размера на съществуващи кръвни съсиреци. Инжекционните форми се използват за оказване на "бърза помощ" в критични ситуации. Основният недостатък е възможността за кървене, което е трудно да се спре.
Таблетните форми се използват за лечение на тромбоза не само в болница, но и у дома. Те са предназначени за дългосрочна или доживотна употреба. Дозата се избира индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от специални кръвни изследвания. Показателите за съсирване на кръвта се наблюдават периодично от лекаря и, ако е необходимо, увеличава или намалява необходимото количество от лекарството.
Директно действащи антикоагуланти
Представителите на тази подгрупа елиминират активността на ензима тромбин, който участва в образуването на кръвни съсиреци.
- Dabigatran etexilate капсули; търговско наименование pradaxa;
- Rivaroxaban, който се продава под името xarelto, е филмирана таблетка.
Хирудинът е един от директно действащите антикоагуланти.отделят пиявици. Съдържа се в гелове, кремове и мехлеми. Използва се като допълнение към стандартното лечение на тромбофлебит и разширени вени.
Индиректни антикоагуланти
Те нарушават редица процеси, които водят до образуването на тромбин. При профилактика и лечение на тромбоза се използват таблетки:
- Варфарин;
- Синкумар (аценокумарин, синтром);
- Фенилин (атромбон, трамазал).
Напоследък те все по-рядко се предписват от лекарите в развитите страни. При продължителна употреба е много трудно да се контролира дозата, необходима на пациента. Значителен недостатък е разпространението на тежко кървене.
Тромболитични лекарства
Тяхното действие е да разтварят съществуващия кръвен съсирек. Те се използват за оказване на "бърза помощ" и нямат превантивен ефект. Използва се в комбинация с антикоагуланти. Основните странични ефекти на тази фармакологична група включват:
- появата на кървене;
- намаляване на кръвното налягане до критични нива;
- неуспехи в ритъма на сърдечните контракции.
Тромболитици от първо поколение
Първите лекарства от този клас (стрептокиназа, урокиназа) имат редица недостатъци, така че те все по-рядко се използват на практика. Основният им недостатък е ефектът не само върху кръвния съсирек, но и нарушаването на естествените процеси на кръвосъсирване. Това води до много усложнения. Стрептокиназата често причинява тежки алергични реакции.
Тромболитици от второ поколение
Тромболитици от второ поколение: алтеплаза (актилиза) и проурокиназа (хемаза). Прилага се интравенозно под формата на инфузия. В сравнение с описаните по-горе лекарства, те имат по-малко странични ефекти.действия. Те действат по-бързо върху съсирека, което може да спаси живота на много пациенти.
Най-модерните лекарства от тази група са тенектеплаза (метализа) и ретеплаза.
Медикаментозното лечение на тромбоза винаги е свързано с известен риск за пациента, но самият тромб носи още по-голяма заплаха. Изборът на лекарството и манипулирането на лекарства трябва да се извършват само от специалисти - това намалява възможността от негативни последици. Търсенето на нови активни вещества и създаването на съвременни лекарства се извършват с цел подобряване на лечебните свойства и минимизиране на нежеланите прояви на съществуващите.
Потърсете помощ при първите признаци на тромбоза! Ефективно лечение е възможно, ако започне в рамките на 12 часа от появата на симптомите!