МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БЕЛЕЗИ
(51) IPC A61K 35/56 (2006.01) A61P 17/02 (2006.01)
(54) МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БЕЛЕЗИ Изобретението се отнася до областта на дерматологията и козметологията и може да се използва за лечение на кожни белези. За да направите това, препаратът "Collagenase KK" се използва в терапевтична доза, която се инжектира интрадермално директно във фокуса на патологията чрез многократни инжекции на дълбочина 2-5 mm на разстояние приблизително 1 cm един от друг, докато курсът на лечение е 10-20 сесии, сесиите се провеждат 1 път на 7-10 дни. Методът осигурява повишаване на ефективността на лечението поради проникването на лекарството във фокуса на патологията на дълбочина 3-5 mm, както и опростяване на лечението. 1 з.п. летя.
Изобретението се отнася до областта на дерматологията и козметологията и може да се използва за лечение на келоидни, хипертрофични и млади нормотрофични белези, белези дерматози, както и свързани с възрастта кожни промени.
Понастоящем са известни следните методи за лечение на белези: електрофореза на колализин, коларитин, ферменткол; лазерофореза, фотофореза, ултрафонофореза (прилагане на лекарството с помощта на ултразвук) [Курортология и физиотерапия. Ръководство изд. В. М. Боголюбов: в 2 тома. Т.1 М.: Медицина, 1985, стр.509-512].
Основният общ недостатък на горепосочените методи за външно лечение на белези е, че количеството на прилаганото лекарство е от 1% до 37% от нанесеното върху повърхността на кожата, което намалява ефективността на лечението.
Лечението на белези се извършва и чрез интрадермално приложение на лекарства.
Недостатъкът на този метод може да се отдаде на неговата продължителност и сложност, т.к. включва използванетокомплекс от терапевтични мерки, състоящ се от медикаментозно лечение и хирургичен метод.
Въпреки това, използването на лидаза, която предизвиква повишаване на пропускливостта на тъканите и улеснява движението на течности в интерстициалните пространства, не осигурява проникването дори на 50% колагеназа до фокуса. В резултат на това ефективността на лечението с ензимен препарат е недостатъчна. Методът е трудоемък и се характеризира с наличието на ятрогенен ефект, т.к лечението с ензимни препарати се провежда на фона на конвенционалната терапия.
Целта на изобретението е да се премахнат недостатъците, присъщи на известния метод за лечение.
Проблемът се решава чрез метод за лечение на белези, включващ използването на ензима колагеназа, при който, съгласно изобретението, колагеназата KK се използва като колагеназа, която се инжектира интрадермално директно в огнището на патологията в терапевтична доза в курс от 1 път на 7-10 дни за 10-20 сесии.
В този случай инжекциите се правят на дълбочина 2-3 mm, инжекция след инжекция на разстояние приблизително 1 cm една от друга със специални игли с дебелина 27 G и дължина 13 mm. Концентрацията на лекарството "Collagenase KK" 250 IU в 2 ml физиологичен разтвор. При намален праг на чувствителност към болка, разреждането на лекарството с разтвор на новокаин се оправдава. Оптималната схема на управление е 1 процедура за 7-10 дни № 10-15. Препоръчителният брой курсове е 1-3 с интервал от 1 месец.
В случай на дълбок белег, лекарството се инжектира в по-дълбоките слоеве на кожата на дълбочина 3-5 mm, докато концентрацията на лекарството остава същата. Оптималната схема на лечение е 1 процедура на всеки 7 дни 10-20. Броят на курсовете е 2-4 с интервал от 1 месец. Броят на сеансите се увеличава пропорционално на дебелината и давността на огнищата. Колкото по-рано започналечението, толкова по-бързо е началото и толкова по-изразен е клиничният ефект.
Колагеназата KK селективно действа върху колагена, като предизвиква разрушаването му по дължината на цялата молекула. Колагеназата KK се характеризира с висока специфична активност, липса на алергични реакции при пациенти.
Техническият резултат се състои в повишаване на ефективността на лечението на белези, опростяване на прилагането на метода на лечение и намаляване на ятрогенния ефект на лечението.
Техническият резултат се осигурява от факта, че 100% от специфичния ензимен препарат "Колагеназа КК" действа патогенетично, прониквайки в дебелината на белега на дълбочина 3-5 mm. Лекарството действа директно върху морфологичния субстрат на фокуса на патологията (върху колагена, който трябва да бъде унищожен).
В резултат на това се повишава ефективността на лечението на белези с ензимен препарат и се постига добър клиничен и козметичен ефект. Има изглаждане на белега с околната кожа, постига се клинична ремисия във връзка с прогресията на това огнище. Освен това тези резултати се постигат при по-щадяща за пациента схема на лечение (1 процедура за 7-10 дни), за разлика от известния метод, който включва ежедневно приложение на лидаза под белега и електрофореза с колагеназа (10-15 процедури).
Интрадермалното приложение на Collagenase KK чрез съвременни мезотерапевтични техники дава положителен резултат поради действието на иглата върху кожата (пунктуален ефект), поради специфичното действие на лекарството (фармакологичен ефект) и поради рефлексогенните и хуморални ефекти върху отдалечени органи и системи.
Използването на предложеното техническо решение в сравнение с известни технически решения с подобно предназначение дава възможност за разширяване на обхваталечими сложни кожни патологии, а именно предлаганият метод е подходящ за лечение на келоидни, хипертрофични и млади нормотрофични белези. Освен това е възможно да се лекуват дерматози с белези (псевдопела на Brock, синдром на Lassuer-Little), както и свързани с възрастта кожни промени. Освен това предлаганият метод се характеризира с липсата на ятрогенен ефект, свързан с приема на лекарства, който се проявява при известните методи на лечение и по-специално при прототипния метод.
Предложеният метод не изисква използването на други лекарства, различни от лекарството "Колагеназа KK", като лидаза, тъй като в прототипния метод, той е по-лесен за изпълнение (може да се използва във всеки лошо оборудван медицински кабинет, включително всяка селска болница). Следователно предлаганият метод е по-икономичен от известния метод за лечение на белези.
Методът включва следните процедури:
1. Изявление за алергологичен тест за лекарството и наблюдение на реакцията на тялото през седмицата.
2. Третиране на белези с различни антисептици.
3. Приготвяне на инжекционен разтвор: разреждане на 250 IU от препарата "Колагеназа КК" с 2 куб. физ. разтвор или разтвор на новокаин, ако е необходимо, анестезия при пациенти с намален праг на болка.
4. Въвеждането на лекарството в лезията чрез многократни инжекции на разстояние около 1 cm една от друга.
5. Подсушаване на повърхността на раната със стерилни кърпички и обработка на повърхността с хитозанов гел или куриозин.
Лечението на пациентите по предложения метод се извършва в Катедрата по кожни и полово предавани болести на Военномедицинска академия (Санкт Петербург).
St.localis: Има белег по кожата на брадичката, заемащ място от долната устнадо ръба на долната челюст, отклонявайки се симетрично надясно и наляво. Площ на белега, приблизително 30 cm2. Белегът е плътен, с цвета на нормалната кожа, изпъква неравномерно над повърхността на кожата. На някои места се виждат изразени хипертрофични нишки. При хранене, смях, пациентът отбелязва чувство на скованост в областта на брадичката.
Диагноза: нормо-хипертрофичен белег в областта на брадичката.
Преди началото на лечението е направен инжекционен тест зад ушната мида. Въведени интрадермално 0,3 ml от лекарството "Collagenase KK" в стандартно разреждане (250 KE в 2,0 ml физиологичен разтвор). Тестът беше отрицателен.
Седмица по-късно започна инжекционно (мезотерапевтично) лечение на белега с помощта на Collagenase KK. Честотата на сеансите е 1 път на 7-10 дни. 10 сесии на курс. Технология на процедурата: повърхността на белега се изрязва със спринцовка с игла 27 G на дълбочина 2-3 mm. Разстоянието между инжекциите е приблизително 1 cm.
Почти веднага след процедурата се забелязва появата на оток, еритема и леко изразен сърбеж. Това състояние продължава, като правило, около 24 часа с постепенна регресия на проявите. Нямаше общи реакции от страна на тялото в отговор на лечението. С увеличаване на честотата на процедурите продължителността на периода със странични ефекти намалява.
Резултатът от лечението: белегът се сплеска, стана по-мек и по-малко забележим. Усещането за скованост при хранене и смях изчезна. Пациентът беше доволен от лечението.
Диагноза: множество келоидни белези на раменния пояс.
Проведен алергичен тест с колагеназа на предмишницата. Въведени интрадермално 0,3 ml от лекарството "Collagenase KK" в стандартно разреждане (250 KE в 2,0 ml физиологичен разтвор). Тестът беше отрицателен.
Лечение: инжекция(мезотерапевтично) лечение на келоидни белези с Collagenase KK разтвор веднъж на 7 дни. Поради високата плътност на белезите по време на първите сесии, разтворът се инжектира с голямо напрежение. Лекарството се инжектира на дълбочина 3-4 mm с игла 27 G. След сесията имаше известно зачервяване и подуване на белезите, които изчезнаха на следващия ден. Приблизително на 5-6-та сесия започна да се забелязва по-лесно навлизане на иглата в белега и по-малко напрежение при инжектиране на лекарството в белега. Болезнеността на белезите по време на процедурата също намаля. Проведени са 15 сеанса на лечение.
Резултат: след 2,5 месеца лечение на келоидни белези с помощта на мезотерапевтично инжектиране на разтвор на Collagenase KK се наблюдава омекване и сплескване на белезите. Освен това цветът на белезите се промени от синкавочервен до розов. Пациентът беше доволен от лечението.
St.localis: има множество полигонални белези по задната част на бедрата и подбедриците. За лечение е взет линеен белег на постеролатералната повърхност на десния крак. Дължината на белега е 18 см, ширината в различните части е от 2 до 4 см. Белегът с обща площ 40-45 см2. Релефът на белега в някои области е различен. В централната част има значителна ретракция поради дефицит на меки тъкани. В горната и долната част на белега има хипертрофични нишки. Белегът е твърд, плътен при палпация, по повърхността на белега се наблюдават големи количества разширени съдове.
Диагноза: нормохипотрофичен белег на крака с огнища на хипертрофия. Преди лечението е направен интрадермален тест за поносимост на Collagenase KK. Тестът е отрицателен. Лечението се извършва intrarubtsovogo въвеждане на лекарството "Collagenase KK" в концентрация 250 KE в 2,0 ml физиологичен разтвор. Лекарството се прилага веднъж седмично с многократни инжекции на дълбочина 2-3мм. Имаше 15 сесии за курса на лечение. Пациентът понася добре лечението. Веднага след сесията се появи хиперемия, която според пациента изчезна за един ден.
В резултат на 3,5 месеца лечение белегът стана много по-мек и по-еластичен. Хипертрофичните ивици се сплескаха, съдовете на повърхността на белега станаха по-малко видими. Пациентът оценява резултатите от лечението като добри.
1. Метод за лечение на кожни белези, включващ използването на колагеназен препарат, характеризиращ се с това, че този препарат се използва "Collagenase KK" в терапевтична доза, която се инжектира интрадермално директно в патологичното място чрез многократни инжекции на дълбочина 2-5 mm на разстояние приблизително 1 cm един от друг, докато курсът на лечение е 10-20 сесии, сесиите се провеждат 1 път на 7-10 дни .
2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че лекарството се инжектира с игли с дебелина 27 G и дължина 13 mm.
ВСЕКИ ТРЯБВА ДА ЧЕТЕ!Съдбата на пионерските изобретения и научни разработки, които нямат и няма да имат аналози на планетата още четиридесет години, освен може би извънземните
Независим научно-технически портал
Селекция от патенти на изобретения и технологии, свързани смедицината, а именно:
Всичко от зачеването до раждането на дете. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология
Гастроентерология, хепатология и панкреатология
Дерматология и дерматовенерология
Имунология. Методи за диагностика и лечение (ХИВ) и придобита имунна недостатъчност (СПИН)
Кардиология и кардиохирургия
Фармацевтика. Лечебни и козметични продукти и състави
Наркология. Средства за идентифициране и превенция на различни видове зависимости
Неврология, невропатология и неонатология
Онкология и радиология
Офталмология
Вирусология, паразитология и инфектология
Педиатрия и неонатология
Пулмология и фтизиатрия
Методи за диагностика на функционалното състояние на човешкия организъм
Травматология, артрология и ортопедия
Терапия. Мануална терапия. Физиотерапия. Рефлексология. Биотерапия и фитотерапия