Миопия - лечение и операции

Късогледството или късогледството е най-честата грешка на пречупване на окото и става още по-често срещана през последните години.

. "myein" "близо" и "-ops" "око, погледни", което буквално означава "опитвай се да виждаш като бенка"), известно още катокъсогледство, е състояние на окото, при което входящата светлина не се фокусира директно върху ретината, а пред нея. Като резултат .

Това се потвърждава от скорошно проучване на Националния очен институт, според което броят на пациентите с късогледство в населението на САЩ (на възраст от 12 до 54 години) е нараснал от 25 процента през 1971-1972 г. до зашеметяващите 41,6 процента през 1999-2004 г.

Въпреки че точната причина за това разпространение на късогледството сред американците е неизвестна, много очни лекари спекулират, че има нещо общо с умората на очите от работа с компютър и други дейности, които включват фокусиране на къси разстояния, съчетано с генетично предразположение към късогледство.

Симптоми и признаци на миопия

Ако сте късоглед, обикновено имате затруднения с разпознаването на пътните знаци и виждането на отдалечени обекти, но можете да виждате добре при дейности като четене и работа с компютър.

Други признаци и симптоми на миопия включват страбизъм, напрежение в очите и главоболие. Чувството за умора при шофиране или спортуване също може да бъде симптом на некоригирано късогледство.

Ако имате тези признаци или симптоми, докато носите очила или контактни лещи, насрочете посещение при вашия оптометрист или офталмолог за цялостен очен преглед, за да видите дали имате нуждаимате нова рецепта.

Причини за заболяването

Миопията възниква, когато очната ябълка е твърде дълга. Това влияе върху силата на пречупване на роговицата и лещата на окото и кара светлинните лъчи да се фокусират върху точка пред ретината, а не директно върху нейната повърхност.

Късогледството може да бъде причинено и от извивката на роговицата и/или лещата, непропорционална на дължината на очната ябълка. В някои случаи късогледството се дължи на комбинация от тези фактори.

Миопията обикновено започва в детството и може да сте изложени на по-голям риск, ако родителите ви са били късогледи. В повечето случаи късогледството се стабилизира в зряла възраст, но понякога продължава да прогресира през годините.

Лечение на миопия

Ако сте късоглед, ще има знак минус (-) пред първото число („сфера“) на рецептата за вашите очила или контактни лещи. Колкото по-голямо е числото, толкова по-силно е вашето късогледство.

Рефрактивната хирургия може да намали или дори да премахне нуждата ви от очила или контактни лещи. Най-често процедурите се извършват с ексимерен лазер.

При PRK лазерът премахва слой роговична тъкан, който изравнява роговицата и позволява на светлинните лъчи да се фокусират по-точно върху ретината.
При LASIK корекцията, най-разпространената рефрактивна процедура, се създава тънко ламбо на повърхността на роговицата, след това лазерът премахва част от тъканта на роговицата и след това ламбото се връща в първоначалното си положение.

Има и ортокератология, нехирургична процедура, при която носите специални твърди газопропускливи (RGP или GP) контактни лещи през нощта, които променят формата на роговицата ви, докато спите. Когато свалите лещите си сутрин,вашата роговица временно запазва новата си форма, така че можете да виждате ясно през целия ден без очила или контактни лещи.

Ортокератологията и свързаната с GP процедура за контактни лещи, наречена рефрактивна терапия на роговицата (CRT), се оказаха ефективни като временна корекция на лека до умерена миопия. И двете процедури са добра алтернатива на операцията за хора, които са твърде млади за LASIK или които по друг начин не са подходящи за рефрактивна хирургия.

Имплантируемите лещи, известни като факични вътреочни лещи (ВОЛ), са друга възможност за хирургично лечение на късогледство, особено за хора, които имат тежко късогледство или по-тънки от нормалните роговици, което може да увеличи риска от усложнения при лечението с LASIK или други процедури за лазерна корекция на зрението.

Принципът на работа на факичните ВОЛ е подобен на контактните лещи, с изключение на това, че те се поставят хирургично в окото и съответно се монтират за дълго време, поради което не изискват поддръжка. За разлика от ВОЛ, които се използват при операция на катаракта, факичните ВОЛ не заместват естествената леща на окото, която остава непокътната.

Контрол на болестта

Тъй като в наши дни все повече и повече хора страдат от късогледство, е от голям интерес да се намерят начини за контролиране на прогресивното късогледство в детска възраст.

Изпробвани са редица различни методи, включително даването на деца на бифокални, прогресивни лещи и газопропускливи контактни лещи. Във всички случаи резултатите бяха неубедителни.

Не толкова отдавна учени от Нова Зеландия публикуваха обещаващи резултати от тестване на меки контактни лещи с"двоен фокус", специално създаден за контрол на късогледството при деца. Експерименталните лещи са много по-слаби в периферията, отколкото в центъра, и се предполага, че това "периферно разфокусиране" може да намали тенденцията окото да се удължава допълнително, причината за прогресивното късогледство.

Въпреки че контактните лещи с двоен фокус за контрол на късогледството все още не са налични в Съединените щати, продължават изследвания за оценка на ефективността на лещите при по-голяма педиатрична популация.

Дегенеративна миопия

В повечето случаи късогледството е само незначително неудобство и представлява малък или никакъв риск за здравето на очите. Но понякога може да бъде толкова тежко и прогресиращо, че да се счита за дегенеративно.

Дегенеративното късогледство (наричано още злокачествено или патологично късогледство) е сравнително рядко състояние, което се счита за наследствено и обикновено започва в ранна детска възраст. Около 2 процента от американците страдат от това заболяване, а дегенеративното късогледство е една от водещите причини за слепота.

При злокачествена миопия може да настъпи бързо удължаване на очната ябълка, което води до бързо и сложно развитие на миопия и загуба на зрение. Хората с това състояние са изложени на много висок риск от отлепване на ретината и други дегенеративни промени в задната част на окото, включително кървене в окото от необичаен растеж на кръвоносните съдове (неоваскуларизация).

Дегенеративното късогледство също може да увеличи риска от развитие на катаракта.

Хирургичното лечение на усложненията на дегенеративната миопия включва комбинация от лекарства и лазерна процедура, т.нар.фотодинамична терапия, която се използва и за лечение на макулна дегенерация.

В допълнение, скорошно предварително проучване показа, че перорално лекарство, наречено 7-methylxanthine (7-mk), е ефективно за забавяне на удължаването на очите при късогледи деца на възраст от 8 до 13 години. Изследвания от този вид могат в крайна сметка да доведат до ефективни лечения за дегенеративно късогледство.

Научете повече за късогледството: