Млечница (вагинална кандидоза, гъбична инфекция)
Инфекцията с дрожди във влагалището (вагинална кандидоза) е най-честата инфекция на гениталиите. Вагината изобщо не е стерилна. Но природните фактори поддържат съвместното съществуване на гъбичките и бактериите една до друга и в балансиран баланс. Докато съществува този баланс, няма признаци на гъбична инфекция.
Средата във влагалището до голяма степен се определя от хормоналния фон, промените по време на менструалния цикъл, както и през целия живот. По този начин има ясни разлики между момичетата преди пубертета, момичетата преди пубертета, жените в детеродна възраст, по-възрастните жени и жените по време и след менопаузата.
При здрави възрастни жени лигавичният секрет на влагалището е обитаван предимно от млечнокисели бактерии (лактобацили или бацил на Додерлейн). В процеса на жизнена дейност бактериите образуват млечна киселина, ферментирайки захари, идващи от клетките на вагиналния епител. Върху лигавицата се създава киселинно pH, което инхибира растежа на други бактерии и гъбички, като по този начин предотвратява развитието на вагинални инфекции.
Дрождите като първопричина.
Най-честият причинител - причинителят на млечница - е Candida Albicans, един от представителите на патогенните дрожди. Има много други подгрупи гъбички от рода Candida, които играят известна, но обикновено второстепенна роля в този контекст. Всички те са повсеместни и широко разпространени дрожди, идеалното условие за които е околна температура от около 37 градуса по Целзий. Температурата на човешкото тяло напълно съответства на това състояние, което го прави привлекателен като домакин. С квасинфекции Нишковидните структури (хифи) на гъбичките могат да бъдат открити в множество количества чрез микроскопия на препарати (натривки) от вагиналната лигавица. Дори при здрави жени понякога се откриват отделни гъбични клетки при пълна липса на симптоми.
В много случаи гъбичките вече присъстват във влагалището, но киселинната среда потиска растежа им. А заразяването с гъбичките може да стане много рано. Новородените могат да се заразят, например, дори в родовия канал. Но само когато естественият баланс е нарушен, гъбичките се размножават неконтролируемо, което причинява неприятни симптоми. По-специално, стомашно-чревният тракт може да действа като източник на гъбички. Освен в устата и червата, гъбичките често живеят и в ректума.
Заразяването може да стане и по време на полов акт, който се улеснява от определени сексуални практики, като например анален секс. Споделянето на тоалетни принадлежности, дрехи и кърпи също допринася за разпространението на вагинални гъбични инфекции. Същият проблем възниква и в обществените басейни, тъй като хлорирането на водата не винаги предотвратява разпространението на инфекцията.
свързани фактори.
При отслабена имунна система възникват условия, които допринасят за увеличаване на броя на гъбичките, тъй като балансът между "добрите" и "лошите" бактерии е нарушен. По този начин някои антибиотици и бактерии, които живеят във влагалището, засягайки естествената среда, могат да променят тази ситуация по негативен начин. Лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори), като кортизол и други глюкокортикоиди, противоракови агенти (цитостатици или цитотоксични лекарства) допринасят значително за гъбични инфекции, както и за други инфекции. Също така допринася за развитието на гъбична инфекцияповишени нива на кръвната захар и съответно във всички телесни течности, наблюдавани при захарен диабет.
Личната хигиена със сигурност е необходима, но поради прекомерния ентусиазъм за нея често се постига обратен ефект, което допринася за развитието на млечница. Твърде много хигиена може да отмие „добрите“ бактерии, оставяйки ви без никой друг, който да предпази гъбичките от растеж. По принцип е по-добре да забравите за интимните лосиони.
Топлината също е предразполагащ фактор за развитието на вагинална гъбична инфекция, тъй като гъбичките се чувстват най-комфортно във влажна, топла среда. Тесните дрехи и синтетичното бельо причиняват прегряване и насърчават изпотяването. В резултат на това се развиват гъбички. Стресът и психическият стрес също влияят негативно на вагиналната среда.
Основният и водещ симптом на гъбичните инфекции е сърбеж и парене в засегнатата област.
Най-често гъбичната инфекция се състои само в повърхностна лезия. Но при депресивно състояние на имунитета могат да бъдат засегнати и дълбоко разположени тъкани.
Типичните симптоми на млечница (вагинална кандидоза) са:
- Сърбеж, от лек до непоносим;
- парене;
- зачервяване и подуване;
- Болка при уриниране;
Освен това може да има болка по време на полов акт. В някои случаи на вагинални гъбични инфекции, въпреки наличието на симптоми, рядко се забелязват патологични промени. Характерно е също сиренест секрет от влагалището с белезникав или сивкав цвят. По стените на влагалището се забелязват полепнали пресовани люспи, след отстраняването на които се отваря леко кървяща, едематозна и зачервена лигавица.
Когатрябва ли да отидеш на лекар?
Повечето жени са запознати със симптомите на млечница, особено ако жените са имали такава в миналото. И щом се появят сърбеж, парене и белезникав секрет, дамите веднага приемат предписаните от лекаря лекарства.
Но не винаги симптомите се основават непременно на млечница. Затова трябва незабавно да се консултирате с лекар, особено ако симптомите не се подобрят. Особено важно е да се консултирате с лекар, ако проблемите се повтарят, инфекцията е настъпила по време на бременност или е придружена от треска и болки в корема.
Диагностика.
Диагнозата на вагинална гъбична инфекция включва преглед на таза и вагинален тампон.
Понякога се извършва сеитба върху гъбички. Такъв е случаят, когато откриването на гъбички под микроскоп не е възможно или е необходимо да се разграничат гъбичните инфекции от бактериалните. В специални случаи лекарят изключва фактори, които допринасят за гъбична инфекция (като лекарства, заболяване, нестандартни сексуални практики).
Противогъбични лекарства.
Може да има и нужда от системна терапия, тоест приемане на хапчета през устата. Противогъбичните лекарства за перорално приложение не са разрешени по време на бременност (противопоказани). Лечението на млечница по време на бременност може да се извършва с местни препарати, но само под наблюдението на лекар. По време на лечението трябва да се въздържат от сексуална близост. След това можете да се върнете към сексуалния си живот, но със сигурност е добра идея да използвате презервативи и лубриканти, особено в началото.
Кисело мляко & Co.
В някои случаи, при първите симптоми на млечница, обикновеното кисело мляко се е доказало като локално лечение,и без предварителен медицински преглед. Такива алтернативни методи не са достатъчни за поддържане на естествената флора на влагалището. Но благодарение на млечната киселина (и млечнокисели бацили), съдържаща се в натуралното кисело мляко, pH на средата във влагалището се измества към киселинната страна, създавайки неблагоприятни условия за гъбичките. Но лечението на млечница с кисело мляко не винаги е успешно.
Някои жени се опитват да хванат млечница при ранните симптоми (напр. само сърбеж). В продължение на няколко часа (не повече!) Във влагалището се поставя тампон, навлажнен с кисело мляко. Често, макар и субективно, могат да се постигнат много добри резултати, а понякога това е краят на лечението на вагиналната млечница.
Прогнозата за вагинална гъбична инфекция обикновено е добра. В около 90% от случаите гъбичките умират и възпалението отшумява. Възможни са обаче повтарящи се гъбични инфекции на влагалището. Това не означава, че съответните лекарства са били неефективни. По-скоро това е знак, че средата във влагалището отново е в дисбаланс. В такива случаи, като правило, ще се наложи повторно лечение, но с други противогъбични лекарства.
Преди това се смяташе, че повторната поява на вагинална млечница може да бъде предотвратена чрез съвместно лечение на сексуални партньори. За съжаление се оказа, че това лечение е значително по-малко ефективно от очакваното. Въпреки това тестването на партньора може да бъде много полезно.
Предотвратяване.
Най-добрият съвет.
Има някои неща, които можете да направите, за да предотвратите млечница (вагинална млечница):
Ако имате вагинална гъбична инфекция, спално бельо, кърпи и др. трябва да сменяте и миете всеки ден. Можете също така да използвате специален препарат,убива не само гъбичките, но и техните спори, които могат да бъдат закупени в аптеката.
Когато използвате тоалетната, уверете се, че винаги бършете отпред назад и никога обратното.
За подпомагане на влагалищната среда могат да се препоръчат супозитории с млечнокисели бактерии (стик на Додерлайн), които се предлагат в аптеката.
В някои случаи презервативите могат да предпазят от повторно заразяване.
Определено предимство имат жените, чиито полови партньори са обрязани. При необрязаните мъже, под препуциума, особено когато е стеснен (фимоза), се развиват гъбички, което допринася за повторна инфекция.