Настанете се удобно! Пози по време на раждане
Избираме поза за битки и по време на опити.
Дълго време сред акушер-гинеколозите битува мнението, че жената трябва да лежи по гръб по време на раждане. Въпреки това, както показва животът, това далеч не е най-успешната позиция за раждаща жена. Но удобната позиция е един от важните компоненти на безопасното и безболезнено раждане!
На кого му е по-удобно раждането „по гръб“?
При изучаване на позите по време на раждане сред различни народи се оказа, че обичайната поза за нас на гърба не е в традициите на нито една страна. Тази поза е много удобна за лекари и акушер-гинеколози, но е напълно неподходяща за родилка и бебе.
Хоризонталното положение по гръб значително забавя процеса на нормално раждане, възпрепятства ефективното свиване на матката, отварянето на шийката й, правилното поставяне и завъртане на главата на бебето и засилва болката на жената. Освен това, когато родилката лежи по гръб, матката притиска с цялата си тежест големи кръвоносни съдове, което често води до притискане на долната празна вена. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването в жизненоважни органи и в плацентата, може да причини замаяност, чувство на замаяност - синдром на долната празна вена.
Само в редица патологични ситуации позицията по гръб е необходима за безопасност и предотвратяване на усложнения от майката и детето. Индикации за раждането да остане на легло са случаи на преждевременна бременност и преждевременно раждане, наличие на признаци на вътрематочно забавяне на растежаразвитие на плода, бързо или бързо раждане. В тези случаи вертикалното положение на родилката може да форсира родилния процес и да доведе до травма на детето. При седалищно предлежание в изправено положение се увеличава рискът от пролапс на пъпната връв - изключително сериозна акушерска ситуация, която изисква спешна хирургична намесаинтервенция, тъй като е възможно да се компресира пъпната връв, да се спре притока на кръв към плода и следователно кислород и хранителни вещества - тази ситуация е критична за плода. При епидурална анестезия, когато анестетикът се инжектира в пространството над твърдата мозъчна обвивка, поради повишената вероятност от нежелани реакции (замаяност, "слабост в краката"), често се препоръчва също да легнете. Хоризонталното положение също е традиционно за цезаровото сечение. Въпреки това, в тези ситуации (с цезарово сечение, с развитие на синдром на долна празна вена или с използване на епидурална анестезия), оптималната позиция е да лежите настрани, а не по гръб.
Изберете поза за битки
Така че, при липса на противопоказания за активната позиция при раждане, основното е да изберете позиция, в която ще се чувствате възможно най-удобно. Невъзможно е да се дадат универсални съвети за избор на позиция: всяка жена и всяко раждане са уникални. Затова най-добрата позиция при раждане е тази, която най-добре ви подхожда!
Със свободата да избират позицията при раждане, повечето жени предпочитат всяка от вертикалните пози: седнала, изправена, ходеща. Вертикалната позиция създава редица предимства. Първо, за разлика от легналото положение, няма компресия на големи съдове, следователно се поддържа нормално кръвоснабдяване на органите, включително матката, плацентата. Интуитивно избирайки най-удобната позиция, раждащата жена помага на бебето си: например, известна асиметрия на позите, постигната чрез избутване напред или леко повдигане на таза, единия крак, допринася за правилното вмъкване на главата на бебето, изпълнението на нейното въртене, т.е. правилния ход на раждането. Второ, в изправено положение гравитацията помага на бебето да се движи през родовия канал.На трето място, вертикалната позиция допринася за известно разширяване на родовия канал и по-лесното преминаване на детето през него. Най-дългият период на раждане е първият, през който редовните, постепенно увеличаващи се и засилващи се контракции водят до отваряне на шийката на матката. Активното поведение може значително да помогне през този период, създавайки условия за най-ефективни контракции. В периода между контракциите избраната поза трябва да позволява на родилката да се отпусне и да си почине.
Началото на раждането е по-лесно за повечето жени да ходят. Ходенето, особено с високо повдигане на краката, помага за увеличаване на кръвоснабдяването и увеличаване на доставката на кислород до матката и детето.
По време на самата битка изправената поза с опора на стена, маса, облегалка на стол или легло помага за намаляване на болката. Цялата тежест се прехвърля върху ръцете. Ако съпругът присъства на раждането, можете да се облегнете на гърба му или да висите, като хванете врата му. Пози, при които коремът се избутва напред и увисва (поза на четири крака - "поза на котка"; поза, висяща на врата на съпруга; навеждания напред) помагат за намаляване на болката в гърба. Освен това по време на битката е полезно да разклащате таза и бедрата, сякаш танцувате. Такива движения отпускат мускулите на перинеума, допринасят за отварянето на шийката на матката.
При избора на поза за сядане трябва да се има предвид, че повърхността на седалката трябва да е достатъчно мека и за предпочитане еластична. За тази цел е ефективно да се използват големи надуваеми топки, детски кръгове за плуване при раждане. Такива устройства помагат за отпускане на мускулите на перинеума, допринасят за по-ефективното отваряне на шийката на матката. По време на контракциите в седнало положение можете да се облегнете и на ръцете, възглавницата, таблата. Необходимо е да се гарантира, че краката по време на битката не сабяха затворени, тъй като такава поза предотвратява отварянето на шийката на матката. За по-голяма ефективност на битката трябва да разтворите коленете си настрани, доколкото е възможно.
Много ефектна е клякащата поза с широко разтворени колене. Тази позиция спомага за правилното поставяне на главата и преминаването на детето през родовия канал. Това се улеснява от определен ъгъл на наклон на таза, постигнат при клякане. Тази позиция е най-ефективна в случаите, когато шийката на матката е напълно отворена и главата на бебето все още не е потънала в тазовото дъно. Недостатъкът на клекналата поза е нестабилността на жената в нея. В такава ситуация е безценна помощта на съпруг или друг близък, който присъства на раждането, който подкрепя жената, помагайки й да остане в правилната позиция. В това положение можете също да се държите за облегалката на стол или легло.
Една от най-известните йога позиции, позата лотос, също е много ефективна поза по време на раждане. Въпреки това, за дълъг престой в него е необходимо обучение дори по време на бременност. В този случай, по време на раждането, позицията на лотос няма да предизвика напрежение, а напротив, ще помогне за отпускане на мускулите на перинеума, за правилното поставяне на главата на бебето в началото на родовия канал. В допълнение, турското седене разтоварва мускулите на гърба, облекчава болката и напрежението в лумбалната област. Тези позиции могат да се заемат в началото на раждането, когато интервалите между контракциите са все още достатъчно големи, контракциите не са много болезнени, шийката на матката едва започва да се отваря. При активна трудова дейност, голямо отваряне на шийката на матката е невъзможно да се седи на твърда повърхност: това не позволява на плода да се движи по родовия канал.
В ситуация, когато главата на бебето е паднала и притиска тъканите на тазовото дъно, а шийката на матката все още не се е отворила напълно, помага "позата на бебето", която имитира позициятабебе в утробата на майката. Трябва да коленичите и да ги разтворите широко. Под гърдите се поставя голяма възглавница за опора. Ръцете могат да се поставят под главата. Тазът в това положение е над главата на родилката. В тази позиция главата на бебето не упражнява силен натиск, което помага за намаляване на дискомфорта.
Ако е необходимо или удобно за вас да лежите по време на раждане, изберете позиция, легнала на ваша страна.
Често, интуитивно, жената избира асиметрична поза - позата на бегач. В това положение под единия крак, свит в коляното, се поставя възглавница. Можете да поставите възглавница между краката си. Тази поза е най-щадяща за бебето и спомага за правилното вкарване на главата в родовия канал.
Поза при натискане
В момента в редица родилни болници е разрешено на жената да бъде активна в първия етап на раждането. Въпреки това, в края на периода на разширяване на шийката на матката, с увеличаване на контракциите и в началото на опитите (вторият етап на раждането), родилката се поставя по гръб. В същото време трябва да бъде свързано специално устройство, което ви позволява да наблюдавате сърдечната честота на плода или в интервалите между контракциите, сърдечният ритъм на плода се чува с помощта на акушерски стетоскоп (тръба). По време на раждането на главата акушерката извършва специални техники, насочени към предотвратяване на перинеални разкъсвания. Тези манипулации са възможни само когато жената лежи по гръб. Освен това, в легнало положение, също е разработена поза, която допринася за най-голямата ефективност на опитите: жената трябва да наведе главата си, така че брадичката й да е притисната към гърдите й, родилката дърпа специални перила към себе си и опира краката си в опорите, докато трябва да седнете на фотьойл. Само няколко родилни домове разполагат със специални столове за вертикално раждане. Зад сърдечния ритъмплодът в този случай може да се наблюдава с помощта на телеметрични устройства, освобождаващи родилката от "привързване" към леглото. За съжаление, всички тези устройства все още не са широко разпространени в нашите родилни домове.
Правенето на нещо в неудобна позиция е изключително трудно: уморените и напрегнати мускули бързо се усещат. Раждането е доста дълъг и трудоемък процес. Ето защо е толкова важно да изберете най-подходящата поза за вас, в която ще се чувствате удобно и бебето ще бъде лесно да се роди.