Наука Знаци за медицинска компетентност
ИЗЯВЛЕНИЕ ОТ МЕЖДУНАРОДНАТА ДЕНТАЛНА АСОЦИАЦИЯ (FDI)
Основно обучение по дентална медицина Придружаващ документ
ПРЕПОРЪЧЕН РЕЗУЛТАТ ОТ ОСНОВНО ОБУЧЕНИЕ (КОМПЕТЕНТНОСТ)
СЪДЪРЖАНИЕ
1. ВЪВЕДЕНИЕ
2. НЕОБХОДИМИ УСЛОВИЯ ЗА КОМПЕТЕНТНОСТ
3. МЕДИЦИНСКА КОМПЕТЕНТНОСТ
3.1. Преглед и диагностика на пациента 3.2. Комуникация с пациента и неговото обучение 3.3. Етика и юриспруденция 3.4. Лечение 3.5. Спешна медицинска помощ 3.6. Организация на работа
1. ВЪВЕДЕНИЕ
В контекста на този документ терминът "медицинска компетентност" се прилага за комбинация от умения, нагласи и знания, които осигуряват на лекаря достатъчна компетентност за решаване на определени медицински проблеми. Необходимите познания включват правилно разбиране на основите на молекулярната биология, анатомията, физиологията и патогенезата на болестта. Това не са просто технически умения или установен набор от знания, а нещо повече. Медицинска компетентност може да бъде придобита чрез различни програми за образование и обучение, които могат да бъдат оценявани и третирани по различен начин в различните части на света. Въпреки това е възможно да се установи определено базово ниво на медицинска компетентност, което да е еднакво за всички членове на денталната общност.
По-долу е даден пример за такава медицинска компетентност (отстраняване на затворен зъбен корен):
Ако един лекар се счита за компетентен да отстрани хирургично затворен корен, това включва много повече от техническите и хирургически умения за отстраняване на затворена част от корен от алвеола. Това включва широк спектър от предклинични и клинични знания, върху коитобазирано на хирургично лечение. Това също така предполага компетентност за оценка на състоянието на пациента, работа с него, контролиране на възбудата и болката на пациента, контрол на инфекциите, знания и умения, необходими за осигуряване на подходяща анестезия и разбиране на ограниченията на собствените възможности. Подобна хирургична дентална компетентност предполага и познаване на основите на биологията, физиологията и анатомията, което е необходимо за успешното завършване на процедурата и за комуникация с пациента, което гарантира информираното съгласие на пациента за лечение. От компетентния клиницист се изисква да сведе до минимум хирургическата травма, да борави правилно с тъканта, да прави правилен разрез, да отстранява, сгъва назад и да борави по друг начин с лигавичното ламбо, преди да получи достъп до костна и зъбна тъкан за хирургично отстраняване по правилния начин. Освен това изисква нормално връщане на тъканите на мястото и тяхното стабилизиране с минимална намеса в хирургичното поле. Компетентността на лекаря също изисква лекарят да има адекватни познания и разбиране за въздействието на такава малка хирургия върху общото здраве на пациента, както и необходимите предоперативни и следоперативни съвети и грижи, за да се осигурят оптимални условия за заздравяване и възстановяване. Компетентният клиницист трябва да има присъщо разбиране за процесите на заздравяване на рани и ефектите, които могат да забавят или ускорят заздравяването. Лекарят трябва да има задълбочени познания за фармакологичното и терапевтичното лечение след операцията. Лекарят също трябва да е компетентен да предписва подходящи терапевтични средства, като антибиотици.
2. НЕОБХОДИМИ УСЛОВИЯ ЗА КОМПЕТЕНТНОСТ
Зъболекар не може да се разглеждакомпетентен, ако не разполага с достатъчно информация и не е в състояние да изпълнява задачи в приемливи за момента параметри. За да се счита за компетентен да изпълнява задачите, изброени в параграфи 3.1-3.6, зъболекарят трябва да отговаря на следните условия:
2.1. Да притежава достатъчно познания по основите на биологията, психологията и медицината, на които се основава съвременната стоматология и здравеопазване.2.2. Да практикува пълния набор от задачи на общата стоматология в контекста на пълното обслужване на пациента, без да причинява вреда на него или околната среда.2.3. Бъдете наясно с моралната и етична отговорност на зъболекаря като индивид и като член на обществото към пациента.2.4. Осигуряване на дентална помощ според нуждите на пациента и участие с други зъболекари в определянето на изпълними цели за намаляване на зъбните заболявания сред населението.2.5. Да притежава познания за етиологията и основите на молекулярно-биологичните процеси, патогенезата, демографията, профилактиката и лечението на заболявания на зъбите и устната кухина.
2,6. Познания по фармакология, пряко или косвено свързани с практиката на денталната медицина, и разбиране на взаимодействието на лекарствената терапия при системни състояния с денталното лечение.2.7. Познания за биосъвместими материали до степента, необходима за практическата дентална медицина.2.8. Осигуряване на стоматологична помощ в рамките на етичната и правна рамка на страната, в която зъболекарят работи.2.9. Контролирайте разпространението на инфекцията и предотвратявайте физическо, химическо или микробиологично замърсяване при стоматологични грижи.2.10. Прилагане на пълен спектърсъвременни безопасни методи за контрол на болката и възбудата по време на стоматологично лечение.2.11. Признават важността на непрекъснатото професионално развитие и образование, за да бъдат в крак с важните постижения във всички области на денталната медицина.2.12. Като член на медицинската общност, участвайте в насърчаването на здравословен начин на живот сред населението, със специална отговорност за насърчаване на денталното здраве.2.13. Да могат обективно да оценяват качеството на стоматологичните грижи, предоставяни на техните пациенти след дипломирането.2.14. Да може да преглежда важна научна литература и да прилага резултатите от изследванията за безопасно и предвидимо лечение на пациенти.
3. МЕДИЦИНСКА КОМПЕТЕНТНОСТ
Моля, имайте предвид, че медицинската компетентност, описана в параграфи 3.1-3.6, е минималното ниво на компетентност, необходимо за успешна дентална практика. Тя не покрива пълния набор от умения, необходими на съвременния зъболекар, нито ограничава по-нататъшното образование и обучение, нито трябва да се използва за насърчаване или да се тълкува като насърчаване на специализацията по дентална медицина. Медицинската компетентност, описана по-долу, е най-малкият „общ знаменател“ и трябва да бъде разширена на по-късна дата. Въпреки това, без такава основна компетентност, човек не може успешно да практикува стоматология.
За да осигури зъболекарска помощ на ниво първично или общо посещение (т.е. когато лечението обикновено се извършва от зъболекар и не изисква насочване към специалист), квалифициран зъболекар трябва да може да демонстрира медицинска компетентност при извършването на всички изброени по-долу процедури вспоред нуждите на пациента.
3.1. Преглед и диагностика на пациента
1 Събиране на правилна анамнеза, включително анамнеза, извършване на орален преглед*, разпознаване на аномалии, диагностициране на заболявания на устата и зъбите, разработване на дългосрочен план за лечение и прилагане на подходящо лечение или, ако е необходимо, насочване към специалист. Това включва изследване на темпорамандибуларните стави и краниофациални аномалии. 2 Разпознаване и подходящо управление на пациенти със системни прояви на орално заболяване и/или насочване на такива пациенти към подходящ специалист. 3 Внимание към общото здраве на пациента, връзката между общото здраве и заболяването, устната кухина и влиянието на общите заболявания върху планирането на денталното лечение. 4 Търсене или рентгенова снимка за орални заболявания*. 5 Диагностика и регистрация на аномалии в развитието и заболявания на устната кухина* в съответствие с международната класификация. 6 Диагностика, лечение или насочване на пациенти с орофациална, зъбна или краниофациална болка. 7 Диагностика и лечение или насочване на пациенти с често срещани орални или зъбни заболявания, включително рак, лигавични и костни лезии. 8 Извършете рутинна дентална рентгенография, като рентгенография на корени и захапки, или всякакви необходими допълнителни експозиции, като същевременно предпазвате пациента и персонала от йонизиращо лъчение. 9 Демонстрира способност за разпознаване на радиографски признаци на аномалия в изображенията.
*Терминът "устна кухина" се използва не само заотношение към самата устна кухина, а обхваща областите на главата и шията, а всъщност не цялото тяло, ако това е от съществено значение за прегледа на пациента от зъболекаря в контекста на цялостна или пълна грижа за пациента.
3.2. Комуникация с пациента и неговото обучение
1 Ефективна комуникация с пациентите. 2 Здравно образование за отделните пациенти, особено относно правилната и ефективна орална грижа. 3 Участие в насърчаването на здравеопазването, предмет на специално задължение за насърчаване на денталното здраве.
3.3. Етика и юриспруденция
1 Осигуряване на всеки пациент с достатъчно информация, базирана на съвременните научни познания, за да получи информираното съгласие за лечение. 2 Правилно разбиране на законите, свързани с предоставянето на стоматологични грижи в страната, в която зъболекарят работи. 3 Способността да разпознавате своите ограничения при лечението на пациент и да разбирате кога пациентът трябва да бъде насочен към специалист за подходяща медицинска или стоматологична помощ.
3.4. Лечение
1 Предписване на подходящи лекарства на дентални пациенти. 2 Отстраняване на отлагания, натрупани по зъбите и изравняване на повърхността на корените. 3 Разрез, отстраняване и подмяна на ламбо на мукозна тъкан за малки хирургични процедури. 4 Проста операция на ламбо и гингивектомия. 5 Ендодонтско лечение на еднокоренов или многокоренов зъб. 6 Периапикална хирургия, свързана с апикална патология. 7 Обикновено изваждане на зъб. 8 Хирургични процедури за скрито премахване на корен, резекция на корен и импектирани/импактирани зъби. 9 Диагностика ихирургична биопсия. 10 Заместване на липсващи зъби при показания с неподвижни протези, частични протези (със зъб и/или тъкани) и цели протези. Също така е необходимо да се знае в кои случаи е показана имплантацията, за да се осигури лечение на пациента или да се насочи към съответния специалист. 11 Възстановяване на зъбната функция с помощта на пълния набор от използвани и налични материали за пломби. 12 Ортодонтска корекция на леки аномалии и насочване към подходящ специалист при пациенти с по-сложни проблеми.
3.5. спешна медицинска помощ
1 Извършете кардиопулмонална реанимация и първа помощ.
3.6. Организация на работа
1 Работа като ръководител на екип с целия наличен дентален помощен персонал. 2 Извършване на дентална дейност в съответствие със закона.
Наскоро дипломиран или новорегистриран зъболекар трябва да може правилно да извършва тези процедури при възрастни, деца, пациенти с медицински, физически или умствени увреждания в контекста на пълна грижа за пациента. Горната медицинска компетентност не е ограничителна и трябва да представлява само част от целите на образованието и обучението на учебната програма на денталното училище.
FDI Комисията за дентална практика признава важната работа, извършена от Консултативния комитет на ЕС за обучение на дентални лекари при изготвянето на следния документ: