Относно организацията на ваксинацията срещу хепатит В на медицински работници и новородени през 1999-2000 г.
„За организацията на ваксинирането срещу хепатит „В“ на медицински работници и новородени през 1999-2000 г.“
Вирусният хепатит B продължава да бъде един от най-належащите проблеми на общественото здраве в Санкт Петербург. Заболеваемостта от остър хепатит В в Санкт Петербург в някои години надвишава цифрите за България 1,5-2 пъти. През 1999 г. се запазва неблагоприятна тенденция в развитието на епидемичния процес на хепатит В: според резултатите от деветте месеца на тази година се отбелязва увеличение на заболеваемостта от 2,5 пъти в сравнение със същия период на 1998 г. Честотата на острия хепатит В и честотата на HBV инфекцията на медицинските работници не намалява.
Популациите с най-висока честота на хепатит В включват също юноши и новородени от майки, които са източници на вируса на хепатит В (HBV).
В рамките на съвместната програма на Комитета по здравеопазване и Държавния център за санитарна и епидемиологична епидемиология „Ваксинация срещу хепатит В сред групите с повишен риск от инфекция" през 1999 г. продължава имунизацията на медицински работници и новородени от майки, които са източници на HBV, която започна през 1996 г. N 6 от 09.04.98 г. „За имунизация срещу хепатит В за медицински работници на лечебни заведения в Санкт Петербург" направи възможно ваксинирането на 11,2 хиляди медицински работници и рискови групи, което е само 12% от подлежащия контингент.
В съответствие със законите „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ и „За имунопрофилактиката на инфекциозните болести“, заповедта на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на България и Държавния комитет за санитарен и епидемиологичен надзор на БългарияN 226/79 от 03.06.96 г. "За въвеждането на профилактични ваксинации срещу хепатит В", с решение на главния държавен санитарен лекар за Санкт Петербург N 6 от 09.04.98 г. "За имунизация срещу хепатит В на медицински работници в лечебните заведения на Санкт Петербург" и с цел рационална организация и провеждане на ваксинация срещу хепатит В през 1999-2000 г. медицински работници и новородени от майки - източници на вирусен хепатит В
1.1. Списък на контингентите, подлежащи на ваксиниране срещу хепатит В (Приложение 1);
1.2. Препоръки за организиране и провеждане на ваксинации срещу хепатит В (Приложение 2);
1.3. График на изследване за маркери на вирусен хепатит В при HCVI (Приложение 3);
1.4. Поръчка за доставка на ваксина срещу хепатит В в регионалните складове на МИБП (Приложение 4);
1.5. Заповед за издаване на ваксина в здравните заведения (Приложение 5).
2. Ръководители на органи за управление на здравеопазването на териториалните отдели на административните области на Санкт Петербург, главни лекари на държавни здравни институции, главни лекари на областни и междуобластни центрове на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор (SSES):
2.1. Организира и провежда ваксинация срещу вирусен хепатит В на медицински работници и новородени от майки - източници на вирусен хепатит В в съответствие с приложения № 1-5 от тази заповед, както и да се ръководи от инструкциите за употреба на ваксината.
2.2. Изпратете за спешна ваксинация на медицински работници, ранени по време на парентерални манипулации на пациенти на първия ден след нараняването в стаята за градска ваксинация в болница N 30 на име. С. П. Боткина (Миргородская, 3/5).
2.3. Осигурете записи на направените ваксинации:
- Медицински работници- в регистъра на ваксинираните (f. 064 / y-lech), удостоверението за превантивни ваксинации (f. 156 / y-93), както и в диспансерната карта;
- За деца - в регистъра на ваксинираните (f. 064 / y-lech), удостоверението за освобождаване от болницата за майчинство, историята на развитието на детето (f. 112 / y), картата за ваксинация (f. 63 / y), удостоверението за превантивни ваксинации (f. 156 / y-93).
2.4. Представете отчети за ваксинациите и потреблението на ваксини на териториалните центрове на SSEP, здравните органи - на областния имунолог, инфекциозно-епидемиологичния организационен и методологичен отдел (IEOMO) по предписания начин съгласно формуляр 5 със заявление и формуляр в съответствие с решението на главния държавен санитарен лекар за Санкт Петербург N 6 от 09.04.98 г.
3. До главния лекар на градската инфекциозна болница N 30 на името на. S.P. Botkina A.A. Яковлев за осигуряване на спешна ваксинация на медицински работници, ранени по време на парентерални манипулации на пациенти.
4. Ръководителите на органите за управление на здравеопазването на териториалните отдели на административните области на Санкт Петербург да осигурят:
4.1. Получаване на ваксината по реда, съхранение на МИБП в областния склад и издаване от районното здравно заведение при наличие на изискване за ваксината и пълномощно за получаването й (приложения 4, 5) при спазване на условията на "студена верига".
4.2. Раздаване на ваксината в поликлиниките на областта.
4.3. Провеждане на инструктивни и методически срещи за техниката на ваксиниране с медицинския персонал, отговорен за ваксинационната работа в лечебните заведения, разположени в областта, включително болници и родилни домове.
4.4. Подаване на информация за броя на ваксинираните деца срещу хепатит В в родилни болници N 15, 16 и GIB N 30 на име. С. П. Боткинав IEOMO до 25-то число на текущия месец.
5. На началника на отдела по здравеопазване на Централния район Г. Г. Шаронова да приеме за съхранение в регионалния склад на детската поликлиника N 44 детска ваксина в количество от 664 дози и да я издаде съгласно заповедта на IEOMO.
6. Ръководител на IEOMO О. В. Платошина, началник на епидемиологичния отдел в ЦГСЕН О. В. Парков:
6.1. Провеждайте срещи с ръководители на лечебни заведения, имунолози, епидемиолози, инфекционисти на болници и поликлиники. Осигурява методическа работа по организирането и провеждането на ваксинации в здравните заведения.
6.2. Да се осигури контрол върху навременното доставяне на ваксината в регионалните складове на МИБП, условията за съхранение, разпространение и разпространение на ваксината в лечебните заведения на областта, както и хода на имунизацията, последван от анализ на нейната ефективност.
7. На главния лекар на градския Център за вирусологични изследвания С. С. Вашукова, главния лекар на градската детска болница № 1 А. В. Коган, за да осигурят, въз основа на подчинени скринингови лаборатории, тестване за вирусни маркери на хепатит В (скрининг преди ваксинация) в съответствие с Приложение 3 (таблици N 1, 2).
8. До главните лекари на градските болници № 2, 9, 23, 26, Св. Преподобна мъченица Елисавета, Св. Георги, ЦПМТ, Александър, болница. Петър Велики, клиники на Държавния медицински университет. Академик И. П. Павлов, Детска инфекциозна болница № 3, за да намерят възможността за предваксинален скрининг на допълнителен контингент (Приложение 3, Таблица № 3) за своя сметка.
9. Главните лекари на междурайонните и регионалните центрове на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор осигуряват контрол върху:
9.1. Организиране на ваксинация срещу хепатит В на медицински работници и деца от майки - източници на HBV инфекция.
9.2. завършеностваксинационно покритие на отговарящите на условията популации.
9.3. Спазване на санитарно-хигиенните изисквания за масово вземане на кръв за скринингови изследвания за маркери за вируса на хепатит В.
10. Контролът върху изпълнението на тази заповед се възлага на първия заместник-председател на Комитета по здравеопазване на администрацията на Санкт Петербург Taits B.M. и заместник-главен лекар на Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор в Санкт Петербург Колесников Г.А.
Председател на Комитета по здравеопазване на администрацията на Санкт Петербург Ю. В. Павлов
Главен държавен санитарен лекар за Санкт Петербург V.I.Kurchanov
Списък на популациите, подлежащи на ваксинация срещу хепатит В. Схеми на ваксинация
I. Медицински работници на болници с висок риск от инфекция при изпълнение на професионални задължения:
1. клонов персонал
- кръвопреливане и плазмафереза,
- оперативна хепатология и вирусни хепатити,
- гръдна и коремна хирургия,
- други хирургични отделения,
- лаборатории, извършващи изследвания на кръвни проби (кръвен серум), тъкани.
II. Медицински работници на поликлиники:
Медицински сестри на кабинети за лечение и ваксинация
III. Контингенти от деца
1. Новородени от майки - "носителки" на HBsAg, пациенти с остър или хроничен вирусен хепатит В, от рискови групи за инфекция с вируса на хепатит В (наркомани, болни от венерически и други полово предавани болести).
IV. Схеми за ваксиниране:
1. Медицинските работници се ваксинират три пъти с интервал от 1 и 6 месеца след първата ваксинация по схема (0,1,6).
2. Новородени от майки - "носителки" на HBsAg, пациенти с остри или хронични вируснихепатит В, от групи с висок риск от инфекция с вируса на хепатит В (наркомани, пациенти с венерически и други полово предавани болести) се ваксинират четири пъти: първите три ваксинации с интервал от 1 месец, четвъртата инжекция на възраст 12 месеца по схемата (0,1,2,12)
1. За организиране и провеждане на ваксинации срещу хепатит В медицинските работници трябва да направят следното:
В институцията издайте заповед въз основа на горепосочените закони на Руската федерация, други директивни документи, както и тази заповед.
Одобрява със заповед процедурата за провеждане на преглед преди ваксинация за маркери на вируса на хепатит В (HBV) и ваксинация, състава на ваксинационния екип. Назначава лица, отговорни за изпълнението на конкретни участъци от работата, свързани с подготовката и фактическата ваксинация, включително за получаване, съхранение, отчитане на ваксината, както и поддържане на записи и отчетна документация за ваксинираните.
Съставете списъци на здравните работници, които трябва да бъдат ваксинирани (съгласно Списъка на популациите с висок риск от HBV инфекция). Осигурете пълен ваксинационен обхват на отговарящите на условията здравни работници във високорисковите отделения, предимно в хемодиализата, интензивното лечение, хематологията и др. В списъка с предмети посочете профила на отделението, професията и длъжността, датите и резултатите от изследването за HBV маркери [HBsAg, anti-HBs]. Ваксинацията подлежи на медицински работници, които не са имали хепатит В, нямат медицински противопоказания и са серонегативни за HBV маркери. Когато извършвате ваксинации, следвайте инструкциите за употреба на ваксината.
За да получите ваксина, подайте заявка и пълномощно за получаване (по установения образец).
При транспортиране и съхранение на ваксината в институцията осигурете непрекъснато"студена верига" с температурен режим +2 градуса. С - +8 град. СЪС.
Изпратете за спешна ваксинация медицински работници, които са били ранени (изстрел, порязване, кръв по лигавиците), докато се грижат за пациентите, през първия ден в градската стая за ваксинация на инфекциозната болница N 30 на името на. С. П. Боткина (Миргородская, 3, т. 277-60-53). В посоката посочете:
ПЪЛНО ИМЕ. (изцяло), възраст (пълни години), професия, длъжност, специалност (профил на отдел), дата и естество на увреждането, наличие на HBV (HBsAg) в пациента - предполагаем източник на инфекция.
2. За да изберете деца за ваксинация, е необходимо:
1. Получете ваксината в регионалния склад, осигурете транспортиране и съхранение при условията на спазване на "студената верига" в съответствие със SP 3.3.2.028-95 "Условия за транспортиране и съхранение на медицински имунобиологични препарати".
2. Ваксинирането трябва да се извърши в съответствие с инструкциите за употреба на ваксината.
1. Продължете курса на ваксинация за новородени, ваксинирани срещу хепатит В, в родилни болници N 15, 16 и акушерско-гинекологичния отдел на градската инфекциозна болница N 30 на името на. С. П. Боткин.
2. Насочване на деца с утежнена анамнеза за консултация в НИИДИ при необходимост за преценка на възможността за ваксинация.
3. Ежеседмично предаване на информация на областния имунолог за броя на децата, пристигнали с ваксинация срещу хепатит В от родилни болници N 15, 16 и акушерско-гинекологичното отделение на градската болница за инфекциозни заболявания N 30 на име. С. П. Боткин.
График за скрининг за вирусни маркери на хепатит В***
1. В градския център за вирусологични изследвания
2. В лабораторията на детската градска болница N 1
*** Направление за кръвен тест за HBsAg и анти-HBs (скрининг преди ваксинация):