Пароксизмални разстройства - Медицински портал EUROLAB
В някои случаи се наблюдават по-сложни действия, например пациентът започва да се съблича в класната стая по време на занятия или на улицата. Амбулаторни автоматизми (от латински ambulo, ambulare - ходене, идване), по време на които детето извършва автоматизирани движения (тичане, ходене) и различни действия в сумрачно състояние на съзнанието, което не помни, след като напусне това състояние.
Трансът е продължителна форма на амбулаторен автоматизъм, по време на който пациентът се скита безцелно по улиците или прави пътувания, понякога дълги, което рядко се наблюдава при деца и юноши.
Фугите са сред амбулаторните автоматизми, при които пациентът, който е в състояние на здрач, внезапно се втурва да бяга, тича известно време, след което идва на себе си и не помни какво се е случило с него. Пароксизмален сомнамбулизъм (сънливост) се наблюдава при деца в предучилищна и начална училищна възраст, докато детето става от леглото през нощта, ходи из стаята, извършва редица действия: сменя книги, дрехи и др. Не е възможно да се установи контакт с детето или да се събуди, поведението е напълно амнезично.
Пароксизмалният сомнамбулизъм се различава от невротичния и подобен на невроза в стереотипния характер на действията и появата на нощен сън в същото време. Моторните автоматизми включват редица случаи на говорене насън. Съдържанието на твърденията е безсмислен набор от думи. Говоренето насън често е стереотипно и напълно амнезично.
Психични автоматизми се наблюдават при деца под формата на нощни страхове, състояния на сън на съзнанието и пароксизмални разстройства на настроението. Нощните ужаси се характеризират с внезапно събуждане, изживяване на несъзнателен страх, плач, писъци, понякога плашещи.халюцинации. Не е възможен контакт с деца. Страховете възникват в същото време и амнезия.
Неконвулсивните пароксизми без замъгляване на съзнанието включват афективни пароксизми, епизодични дисфории с меланхолично-злонамерен афект, немотивирана агресия и автоагресия. В това състояние пациентите са раздразнителни, недоволни от всичко, придирчиви, мрачни и мрачни. При децата в училищна възраст дисфорията е доста типична. При децата в предучилищна възраст дисфорията се проявява в сълзливост, раздразнителност, заядливост, упоритост, желание за злоба, двигателно разстройство.
Кортикалните пароксизми с различна локализация на епилептични огнища (париетално-темпорални, париетално-окципитални) включват психосензорни припадъци, които се проявяват в усещания за промени в размера и пропорциите на частите на тялото. Децата чувстват, че ръцете са дълги, главата изглежда голяма, тялото е удължено или много късо. Околната среда се възприема като изкривена: стените изглеждат наклонени, къщите падат, улиците са тесни и т.н. Тези атаки обикновено се случват без пълно изключване на съзнанието. При деца и юноши в училищна възраст такива атаки се комбинират със състояния на сън.