Патан. Тестове
По време на експеримента, след предварителна сенсибилизация, животното се инжектира подкожно с доза антиген. На мястото на инжектиране се развива фибринозно възпаление с промяна на стените на кръвоносните съдове, основното вещество и фиброзните структури на съединителната тъкан под формата на мукоидно и фибриноидно подуване, фибриноидна некроза. Каква имунологична реакция се е развила при животното?
Свръхчувствителност от забавен тип
Свръхчувствителност от незабавен тип
имунитет при трансплантация
На пациент с хипотиреоидизъм е направена биопсия на щитовидната жлеза. При хистологично изследване на щитовидната жлеза се установява дифузна инфилтрация на жлезата с лимфоцити и плазмоцити, атрофия на паренхима и пролиферация на съединителна тъкан. Коя е най-вероятната диагноза?
Автоимунен тиреоидит на Хашимото
Аденом на щитовидната жлеза
Под въздействието на неблагоприятни фактори върху тялото, тимусът претърпява преструктуриране на органа, което е придружено от масова смърт на тимоцити, тяхното изхвърляне към периферните органи и пролиферация на епителиоретикулоцити. Как се нарича подобно явление?
Случайна инволюция на тимуса
Възрастова инволюция на тимуса
Дете на 4 години е подложено на реакция на Манту. 60 часа след въвеждането на туберкулин в кожата се появи фокално втвърдяване и зачервяване на кожата с диаметър 15 mm, което се счита за положителен тест. Какъв тип реакция на свръхчувствителност е в основата на този тест?
Свръхчувствителност от незабавен тип
Свръхчувствителност от забавен тип
След туберкулинова проба (проба на Манту) след 48 часа на мястото на инжектиране на туберкулин се образува папула с диаметър до 10 mm. Какъв механизъм на свръхчувствителност е в основата на описаните промени?
Жена на 30 години при продължителна употреба на червило с флуоресцентно вещество развива ограничена еритема и лек пилинг по ръба на устните; по-късно се появиха напречни малки бразди и пукнатини. Микроскопското изследване на тази засегната област в съединителната тъкан разкрива сенсибилизирани лимфоцити и макрофаги, явления на цитолиза. Какъв тип имунологична свръхчувствителност се е развила на устната?
III тип (имунокомплексна цитотоксичност)
Тип II (цитотоксичност на антитела)
Тип IV (клетъчна цитотоксичност)
I тип (реагиничен тип)
Пациентът е бил в контакт с органични разтворители по време на работа дълго време. Напоследък се наблюдава хиперемия в областта на кожата на ръцете, частично отхвърляне на епидермиса с язва - контактна екзема. Посочете вида на имунната реакция на кожата.
Локална анафилактична реакция
Хуморална цитотоксична реакция
локално имунокомплексно заболяване
Антитяло-зависима клетъчна цитотоксичност
Пациент, на който многократно е инжектиран серум с цел пасивна имунизация, развива признаци на бъбречно увреждане. Хистологичното изследване на бъбречната биопсия разкрива подуване и пролиферация на ендотелни и мезангиални клетки; имунофлуоресцентната микроскопия разкрива имунни комплекси върху базалните мембрани на гломерулите. Посочете вида на имунната патология.
Болест на системния имунен комплекс
Локална анафилактична реакция
Хуморална цитотоксична реакция
Системна анафилактична реакция
Пациентът претърпя бъбречна трансплантация. След известно време се появиха признаци на бъбречна недостатъчност. Направена е биопсия на трансплантирания бъбрек. Хистологично вбиопсия разкрива: признаци на нарушения на кръвообращението, оток, инфилтрация от лимфоцити и хистиоцити. Посочете вида на имунната реакция на кожата.
Локална анафилактична реакция
Хуморална цитотоксична реакция
локално имунокомплексно заболяване
Антитяло-зависима клетъчна цитотоксичност
Посочете кое от следните състояния се характеризира с хиперплазия на тимуса с наличие на лимфоидни фоликули:
Случайна инволюция на тимуса
Възрастова инволюция на тимуса
Системна анафилактична реакция
Хистологичното изследване на лимфния възел разкрива макрофагова реакция, хиперплазия на лимфоцити с плазмоцитна реакция, повишен съдов пермеабилитет и оток на интерстициума. Посочете за кое от следните състояния са характерни установените промени:
Синдром на комбиниран имунен дефицит
синдром на дефицит на хуморален имунитет
Системна анафилактична реакция
Хистологичното изследване на диагностична биопсия на лявото предсърдие на сърцето разкрива ревматичен гранулом, който е представен от фокус на фибриноидна некроза, около който са разположени базофилни макрофаги, лимфоцити, фибробласти и единични плазмоцити. Посочете вероятния тип имунна възпалителна реакция.
Свръхчувствителност от незабавен тип
Свръхчувствителност от забавен тип
Синдром на комбиниран имунен дефицит
Синдром на вторична имунна недостатъчност
Синдром на дефицит на клетъчен имунитет
Синдром на хронична интоксикация
В близост до заразената рана се увеличават регионалните лимфни възли. Хистологичното изследване разкрива увеличение на броя на макрофагите, лимфоцитите и лимфните фоликули в кортикалния слой, както иголям брой плазмени клетки. Какъв процес в лимфните възли се изразява с откритите хистологични промени?
Придобита недостатъчност на лимфоидната тъкан
Вродена недостатъчност на лимфоидната тъкан
Аутопсията на новородено дете, починало от вътрематочна пневмония, показва намаляване на размера и масата на тимусната жлеза. Микроскопското му изследване в лобулите изтрива границата между кортикалната и медулата поради лимфоидна девастация на двете зони; в медулата са открити многобройни тимусни телца с различни размери (телца на Хасал) с явления на кератоза и калцификация; интерлобуларната съединителна тъкан е свръхразвита. Кой от следните патологични процеси в тимуса е най-вероятен?
Случайна инволюция на тимуса
На пациент с автоимунен гастрит е взета биопсия от стомашна лигавица. Биопсичното изследване разкрива лимфоцитна и макрофагова инфилтрация в лигавицата. Това показва развитието на свръхчувствителност на лигавицата:
Тип IV (клетъчна цитотоксичност)
Тип I (реагиничен тип)
Тип II (цитотоксичност на антитела)
III тип (имунокомплексна цитотоксичност)
Тип V (грануломатоза)
Хистологичното изследване на лимфния възел разкрива голям брой увеличени лимфоидни фоликули с големи репродуктивни центрове и голям брой митотични фигури. Какво показват описаните промени?
Антигенна стимулация с фоликуларна хиперплазия
Атрофия на лимфоидната тъкан
синдром на дефицит на хуморален имунитет
Анафилактична реакция на свръхчувствителност
14-годишно момиче почина внезапно след преживяно остро заболяванереспираторна вирусна инфекция. Аутопсията показва рязко увеличен тимус, генерализирана хиперплазия на лимфните възли и хипопластични яйчници. Диагностицирайте заболяването.
Случайна инволюция на тимуса
При изследване на бременна жена с Rh-отрицателна кръвна група беше установено високо ниво на антиеритроцитни антитела, за намаляване на което й беше зашит кожен капак на нейния Rh-положителен съпруг. След 2 седмици ламбото е откъснато, микроскопски в него са открити нарушения на кръвообращението, оток и клетъчна инфилтрация, главно от лимфоцити, неутрофили и макрофаги. Кой от следните патологични процеси е най-вероятен?
Реакция на свръхчувствителност от незабавен тип
Реакция на свръхчувствителност от забавен тип
39-годишен пациент, във връзка с лечението на гноен пулпит, претърпя инфилтрационна анестезия с разтвор на ултракаин с адреналин, след което внезапно се появи зачервяване, подуване на кожата, мехури и сърбеж. Какъв тип свръхчувствителност има пациентът?
Свръхчувствителност от забавен тип
Пациент с обширни изгаряния претърпя трансплантация на донорска кожа. На 8-ия ден отокът на присадката, цветът й се променя; на 11-ия ден започна да се отхвърля. Какви клетки участват в това?
Хистологичното изследване на тимуса на 37-годишен мъж показва намаляване на дела на паренхимните елементи на жлезата, увеличаване на дела на мастната и свободната съединителна тъкан и обогатяването му с тела на тимуса при непроменена маса на органа. Как се нарича това явление?
Мъж след травма на тазобедрената става страда от дълго време хроничен остеомиелит. Умира от бъбречна недостатъчност. Хистопатологичното изследване разкри амилоидоза. Посочете формата на амилоидозата.
Вторична системна амилоидоза
При пациент с бронхиална астма вирусната инфекция провокира фатален астматичен статус. При хистологично изследване на белите дробове се установява спазъм и оток на бронхиолите, в стените им - изразена инфилтрация от лимфоцити, еозинофили и други левкоцити, както и дегранулация на мастоцитите. Какъв механизъм на свръхчувствителност стои в основата на този процес?
Реагинова реакция на свръхчувствителност
имуномедиирана клетъчна цитолиза
Дете на 8 месеца почина от сепсис. Аутопсията разкрива липса на тимусна жлеза, намаляване на размера и масата на далака. Микроскопското изследване на далака разкрива липсата на периартериални Т-зависими зони на фоликули с изпразване на червената пулпа; в лимфните възли - липсата на паракортикална зона. B-зоните в периферните имунни органи са развити нормално. Какъв патологичен процес протича?
Синдром на DiGeorge (дефицит на клетъчен имунитет)
Синдром на Glanzmann-Rinicker (дефицит на клетъчен и хуморален имунитет)
Синдром на Bruton (дефицит на хуморален имунитет)
Случайна инволюция на тимуса
Синдром на Незелоф (комбиниран имунен дефицит)
Туберкулинът се прилага интрадермално на детето за туберкулинов тест. След 24 часа се наблюдава изразена хиперемия и удебеляване на тъканите на мястото на инжектиране. Какъв е механизмът на развитие в основата на тези промени?
Цитотоксичност от реагинов тип
38-годишен пациент почина по време на нелечим пристъп на бронхиална астма. Хистологичното изследване разкрива натрупвания на слуз в лумена на бронхите, множество мастоцити (лаброцити) в стената на бронхите, много от тях в състояние на дегранулация, както имного еозинофили. Каква е патогенезата на тези промени в бронхите?
Цитотоксично, цитолитично действие на антифоните
клетъчно медиирана цитолиза
При изследване на тимуса на 5-годишно дете, починало от остра деструктивна стафилококова пневмония, се установи намаляване на масата на жлезата до 3,0 g.Хистологичното изследване на тимуса разкрива намаляване на лобулите на жлезата, значително намаляване на броя на лимфоцитите със стромален колапс, инверсия на слоевете, кистозно увеличение на телата на Хасал. Коя от следните диагнози е най-вероятна?
При мъж, починал от задушаване, страдащ от бронхиална астма в продължение на много години, хистологичното изследване на белите дробове разкрива: в лумена на бронхиолите и малките бронхи има много слуз с примес на еозинофили, склероза на интералвеоларните прегради и разширяване на лумена на алвеолите. Кой от механизмите за развитие на реакцията на свръхчувствителност се осъществява?
Цитолиза, медиирана от лимфоцити
Посочете кое от следните вещества стимулира усиления синтез на плазмения прекурсор на фибриларния протеин амилоид SAA: