Пломби с химично и светлинно втвърдяване
Най-модерната техника за запълване на излекувани зъби е техниката с използване насветлинно полимеризиращи композитни материали („леки композити“, „леки пломби“, „гел пломби“). Това са материали, в които протича реакция на полимеризация под действието на ултравиолетова светлина. Светлинно втвърдените композитни материали имат редица предимства пред химически втвърдените материали:
- зъболекар преди втвърдяване на пломба (облъчване със специална ултравиолетова лампа) има способността да възстанови по-точно формата и релефа дори на силно повреден зъб;
- компонентите на светлинно полимеризиращия пълнежен материал реагират един с друг без образуване на странични продукти, което води до здрава структура;
- можете да изберете желания нюанс и прозрачност на пълнежа, за да постигнете желания козметичен ефект.
Трябва да се има предвид, че ускореното светлинно втвърдяване (2-40 секунди) създава по-голямо вътрешно напрежение на материала в светлинния пълнеж, отколкото в химически втвърдените композити. Това може да доведе до появата на пукнатини, следователно се извършва послойно образуване на уплътнение, което също намалява полимеризационното свиване. Друга особеност на инсталирането на леки пломби е необходимостта от надеждна връзка на хидрофобния композит и хидрофилния (мокър) дентин. За разлика от стъклойономерните цименти, композитите нямат химическа адхезия към твърдите зъбни тъкани. За да се осигури адхезия преди монтиране на лек печат, се използват специални адхезивни системи (ецващи гелове, грундове, връзки), коитохерметично затваряне (запълване) на всички микродупки на зъба или специални изолационни уплътнения. В резултат на това значително се увеличава механичната и химична адхезия на пълнежния материал (композита) към зъбните тъкани.
Появата на светлинно полимеризиращи композитни материали и модерни адхезивни системи доведе до нови принципи на подготовка на зъбите за пломба. Силната връзка на композитните материали с емайла и дентина (сила на свързване от 17-20 MPa и повече) ви позволява да премахнете само увредените зъбни тъкани. Здравите тъкани се отстраняват само за да се създаде минимален достъп до лезията, докато при използване на материали за пълнене от предишни поколения здравите тъкани също се отстраняват (за да се създаде кухина с определена форма). Пломба, базирана на препарирани зъбни тъкани, се превърна в поддържаща, укрепваща зъбна тъкан. Такава пломба поема ролята на загубените поддържащи структури и позволява използването на техниката на минимална интервенция (щадящо препариране на кухини и дефекти на зъбните тъкани):
- подготовка, насочена към специфична форма на дефекта (например сферична форма на кухината);
- отстраняване само на унищожен, нежизнеспособен дентин и оставяне на емайла без дентинова опора (отстраненият дентин се заменя с композит, който има еластичност на дентина и абсорбира излишните натоварвания);
- адхезивна корекция на пломбата при разслояване, отчупване без цялостна подмяна (което може да доведе до допълнителна загуба на зъбна тъкан).
Запазете час при най-добрите зъболекари в Москва!