Посттромбофлебитичен синдром
За посттромбофлебитния синдром
Посттромбофлебитният синдром е заболяване, което се развива в резултат на предишна тромбоза на вените на долните крайници. Симптоми на появата на посттромбофлебитичен синдром:
- Тежест и болка в засегнатия крайник;
- Крампи на мускулите на прасеца;
- тромбоза;
- Болка в мускулите на прасеца при палпация;
- подуване на краката;
- флеберизъм;
- фиброза;
- Кожата става кафява или кафява;
- плачеща екзема;
- Сърбеж в краката;
- Трофични язви.
Класификация на посттромбофлебитния синдром
- синдром на тежки крака;
- Нарушаване на пигментацията на кожата, екзема, оток, трофични разстройства;
- Трофични язви.
Най-известната класификация на посттромбофлебитния синдром от G.H. Pratt и M.I. Kuzin е разделена на:
Класификация на посттромбофлебитния синдром според V.S. Savelyev:
- По локализация (феморално-поплитеална, илио-феморална, горна);
- По вид (локализиран, широко разпространен);
- Във форма (едематозни, едематозно-варикозни);
- По етапи (компенсация, декомпенсация с или без трофични нарушения).
Към днешна дата се използва международната класификация на хроничната венозна недостатъчност.
Лечение на посттромбофлебитичен синдром
В нашия център за съвременна флебология, посттромбофлебитният синдром се лекува с помощта на консервативен метод, методът на класическата комбинирана флебектомия и кросектомия.Консервативното лечение включва компресия, медикаментозна терапия и операция. Общоприето е, че основното лечение е консервативното лечение.
За намаляване на венозната хипертония във вените на стъпалото и краката широко се използва консервативна терапия. По време на него е необходимо да се носят специални еластични чорапи и превръзки с различна степен на разтегливост, също се прилагат цинково-желатинови превръзки и многослойни твърди превръзки. Нов метод е използването на устройство за периодична пневматична компресия. Медикаментозното лечение се използва широко. Той е насочен към повишаване на тонуса на вените и капилярите, повишаване на функцията на лимфния дренаж, премахване на възпалението и подобряване на функциите на микроциркулацията.
В нашия център по съвременна флебологияпосттромбофлебитният синдром се лекува с класическа комбинирана флебектомия. Комбинираната флебектомия е хирургичен метод, насочен към елиминиране на посттромбофлебитичен синдром. Това е комплекс от няколко хирургични техники за хирургическа интервенция. Преди да започнете комбинирана флебектомия, е необходимо да маркирате разширените вени по време на ултразвук или сканиране на съдове в изправено положение. Лекарят е длъжен да определи границите на засегнатия клапен апарат на вените, неговите притоци и самите разширени области.
Класическата комбинирана флебектомия се извършва на етапи.
Основните етапи на комбинираната флебектомия:
- Кросектомия (проксимална и дистална);
- оголване;
- Минифлебектомия;
- Отстраняване на перфориращо нулиране (отстраняване на перфориращи вени).
Тези етапи могат да бъдат независими операции (например в случай на нестволова болест или в началните етапи).
С най-многоОбичайно лечение на посттромбофлебитния синдром е кросектомията. Кросектомията е пресичане или лигиране на големи или малки сафенозни вени в областта на фистулите с дълбоки вени. Този метод на лечение се предписва за стволовата версия на разширените вени, когато рефлуксът се диагностицира на нивото на бедрената анастомоза. Кросектомията се извършва преди да се влее в бедрената вена или след пресичане на приточните вени. По време на кросектомия се прави разрез в ингвиналната гънка с размер около 3-5 cm и стволът на вената се лигира, оставяйки култа, след което се извършва стрипинг.
Има такава техника на кросектомия, когато се прави разрез в задколенната област с размер 3-5 cm. Ходът на операцията е подобен на този при проксимална кросектомия.Кросектомията като самостоятелна операция се предписва рядко, в спешни случаи с възходящ тромбофлебит, когато съществува риск от развитие на дълбока венозна тромбоза. Кросектомията се извършва под местна анестезия, без упойка, без хоспитализация и последващо следоперативно амбулаторно проследяване, което е голям плюс.
След операциите в нашия център по съвременна флебология можете да се върнете към нормалното си ежедневие в най-кратки срокове.
Тези методи са много ефективни. С една сесия в нашия център по съвременна флебология можете да се отървете от всички засегнати области. Важно е да запомните, че лечението на посттромбофлебитния синдром в ранните етапи е най-ефективно, така че не трябва да отлагате посещението при лекар.
Запишете се за консултация относно посттромбофлебитния синдром
Въпроси от потребители на нашия уебсайт относно посттромбофлебитния синдром
Отговор на лекаря: Здравейте! Всичко зависи от естеството на тромба и нивототромбофлебит (колко близо е горната граница на тромба до сафенофеморалната фистула). Горните критерии позволяват да се оцени рискът от развитие на белодробна емболия и да се вземе решение за спешно хирургично лечение, за да се предотврати това усложнение (говорим за лигиране на отвора на GSV).
Отговорът на лекаря: Здравейте. Ефектът от склеротерапията се основава на химическо увреждане на стената на вената от лекарството, което води до нейното възпаление (което е тромбофлебит) и по-нататък до пълна резорбция. Колкото по-голям е диаметърът на вената, толкова по-изразени са явленията на възпаление (тромбофлебит), които впоследствие се решават без следа. В момента склеротерапията в повечето случаи се използва за елиминиране на така наречените "естетични разширени вени", т.е. тя е насочена към елиминиране на интрадермални вени с малък диаметър, следователно специално причиненото възпаление на стената на вената не е изпълнено с усложнения.
Отговор на лекаря: Здравейте! Удебелените стени в областта на разширените вени са косвен признак, че по-рано в тази област е имало флебит (възпаление на венозната стена). При наличието на разширени вени от вашите думи е възможно ултразвукът да е подценил степента на хемодинамичните нарушения. Препоръчително е да се консултирате с флеболог.
Отговор на лекаря: Здравейте! Не разбираме същността на вашия въпрос. Ако говорим за необходимостта от операция за тромбоза на подколенната вена, тогава не, поради продължаващата антикоагулантна терапия се отбелязва добър ефект от лечението. Ако говорим за това дали тромбозата на подколенната вена е противопоказание за друга операция, тогава това зависи от обема на планираната операция, наличието или отсъствието на флотация на върха на тромба в подколенната вена.
ОтговорДоктор: Здравейте. За да се оценят причините за рецидив на разширените вени, изборът на оптимален метод на лечение, е необходима постоянна консултация с флеболог, ултразвук на вените на долните крайници.
Задайте въпроса си за посттромбофлебитния синдром
Благодарен съм на екипа на клиниката за внимателното отношение, висококачественото лечение. Много съм доволен както от процеса, така и от резултата на лазера...
- ‹Ефименко Петър МихайловичХирург-флеболог, сърдечно-съдов хирург
Висококвалифициран лекар. Специализира в минимално инвазивни методи за лечение на разширени вени: ендовазална лазерна облитерация, перкутанна фотокоагулация, микросклеротерапия, пяна-пяна склеротерапия
‹Бондаренко Александър НиколаевичХирург-флеболог, ангиохирург
Владее всички видове хирургични интервенции при патология на вените на долните крайници, съвременни методи на склеротерапия. Водещ специалист на клиниката за минимално инвазивни хирургични интервенции с медицински лазери
- КросектомияКросектомията е операция, по време на която голямата вена сафена и нейните главни притоци се превързват и отрязват на мястото, където се влива в дълбоките вени на бедрото. След операцията се прилага козметичен шев, белегът от него е почти невидим.
- Къс стрипингМетод за лечение на разширени вени, при който се отстранява засегнатата част от голямата или малката вена сафена, а не цялата вена. В същото време основната здрава част от вената може да бъде запазена. Това позволява да се сведе до минимум травмата от операцията и да се получи отличен козметичен ефект.
- МикрофлебектомияМикрофлебектомията (минифлебектомия) е отстраняване на засегнати вени с различен диаметър и разширени вени. Операцияизвършва се чрез прецизни кожни пробиви с минимално инвазивни инструменти. Това елиминира шевовете след операция и белези. Този метод на лечение ви позволява да постигнете отличен козметичен ефект.
- Тел.: (495) 644-82-55, 644-82-77
- [email protected]
За потребители Карта на сайта Приемаме за плащане Ние сме в социалните мрежи: