Приемствеността на поколенията - пътят към бъдещето на медицината
Как може тогава една млада лекарка да мисли, че целият й трудов живот ще мине тук? И че благодарение на нейните усилия и енергия в селото ще се появи пълноценен болничен комплекс, изгубен сред зеленото море на тайгата? Но точно това се случи.
Начинаещият лекар Наталия Цибизова веднага получи длъжността главен лекар, което означаваше, че тя отговаря за състоянието на медицинското обслужване на територия, равна по площ на малка държава, която освен това изглеждаше безкрайно далеч от основната Земя.
Първите години за нея бяха… меко казано трудни… бяха невероятни като сложност, с много непредвидими ситуации и търсене на решения. Наталия Яковлевна се оказа единственият лекар на стотици километри наоколо, където селища на геолози и ханти юрти бяха разпръснати сред непрекъснати гори и блата и където нямаше пътища, а само посоки. Северни елени, шейни, хеликоптери са неговият транспорт за линейки, а контингентът на пациентите е много различен - от аборигени пастири на северни елени до свободни заселници, излежали тук сроковете си, включително за тежки престъпления. Но нямаше път назад и трябваше да вървим само напред.
Както знаете, достъпната медицинска помощ за населението е един от признаците на развито цивилизовано общество. Според този икономически постулат се развива както самото село Мегион, превръщайки се за няколко десетилетия в модерен град с население над 50 хиляди души, така и малка селска болница, която сега се е превърнала в болничен комплекс с широка гама от медицински услуги.
Днес персоналът на градска болница №1 в Мегион се ръководи от Евгений Скотников. Според него през последното десетилетие самата стратегия на медицинската индустрия се е променила. Тястана по-прагматичен и насочен към намаляване на финансовите разходи, като същевременно се подобри качеството на медицинската помощ. Това не са празни думи: в това можем да се убеждаваме ежедневно и ежечасно.
Вземете например системата за здравно осигуряване, въведена в медицинската индустрия в началото на 90-те години. Тя се вкоренява дълго време и не винаги безболезнено. Но сега необходимият баланс е постигнат. Днес всяка медицинска институция работи в тандем със застрахователна компания, която стриктно контролира всяка стотинка, изразходвана за лечение на пациент. И тъй като задачата както на лечебното заведение, така и на неговия персонал е да задоволят максимално нуждите на потърсилия пациент за медицинска помощ, няма противоречия със задължителното здравно осигуряване, тъй като целите и задачите са общи и съвпадат.
Контролът от страна на застрахователната компания дисциплинира медицинския персонал. Например, лекуващият лекар в медицинската история трябва ясно да предпише както анамнезата, така и симптомите, както и да постави диагноза и да направи подходящи назначения. В този случай всички назначения трябва да бъдат мотивирани. Да, изисква известно усилие. Но изграждането на причинно-следствени връзки е единственият начин да се постави правилна диагноза. И намирайки се в такава координатна система, всеки лекар става диагностик от висок клас.
„Освен това двата дневни стационара, както и дневните легла в отделенията по хирургия и терапия ни осигуряват намаляване на разходите и същевременно повишаване на ефективността на лечението. В същото време болницата спестява значителни средства, а за пациентите, според техните отзиви, такова лечение е дори по-приемливо от престоя в болница“, отбелязва Евгений Скотников.
Илюстрация на взаимодействието между лекарите и CHI еФедерална програма за медицинско изследване на населението. Това е още едно потвърждение за промяната в общата стратегия на медицината, насочена към профилактика и ранна диагностика на заболяванията; Градската болница в Мегион също работи в същия дух.
За ранна диагностика е невъзможно да се надценят такива изследователски методи като ендоскопия, ултразвук или компютърна томография, които доскоро бяха възможни само в големите лечебни центрове. Сега ултразвуковите прегледи в градската болница Мегион са станали нещо естествено. Всички тези дейности са насочени към получаване на максимална възможна информация за здравословното състояние на пациентите на клиниката. Това значително повишава нивото на диагностика и съответно качеството и ефективността на лечението. Всичко това е свързано в една логическа верига.
Програмата за клинични прегледи беше трудно осъществима дори преди десетилетие, тъй като включва цял набор от скъпи индивидуални изследвания, които стават възможни само с необходимото оборудване.
Например, пациент, който прави тестове, дори не подозира на какво най-високо ниво се изследват неговите течни среди в медико-диагностичния отдел на болницата, оборудван, както се казва, с най-новите технологии. В резултат на това лекарят получава подробна картина на здравословното състояние на пациента. Въз основа на тези данни се вземат определени решения в случай на откриване на проблеми със здравето на пациента.
Диспансеризацията осигурява широк обхват на населението. В този смисъл не може да се сравнява например с медицински преглед. Там това е производствена необходимост, но тук човек получава индивидуална покана и разбира, че не е просто статистическа единица, а личност, което от своя страна повишава вътрешното самочувствие.
ТакаТака се променя самата философия на здравеопазването. Тя, така да се каже, се настройва на една и съща дължина на вълната с лицето, което е поискало медицинска помощ.
Евгений Скотников, главен лекар на клиниката, подчертава: „Нашата вътрешна стратегия, разработена през последните години, доведе до факта, че успяхме значително да оборудваме технически болницата и да предоставим на пациентите такива изследвания и процедури, които преди това бяха невъзможни в нашите условия. За целта беше необходимо да се осигури необходимото финансиране. И го направихме."
Ръководителят на болница „Мегион“ смята, че днес екипът изисква максимална концентрация в управлението на лечебно заведение, което разполага с такъв арсенал от медицинско оборудване: „По отношение на мащаба на дейност нашата болница е доста съвместима с малка фабрика. Тоест имаме и производствен цикъл, който отговаря на определени нормативи - от предпроектно проучване, доставка на оборудване, специално обзавеждане, различни приспособления до обучение на специалисти, които работят на това оборудване.
Не мога да пренебрегна такъв важен момент като обучението на специалисти. Не е тайна, че съвременният лекар, освен чисто медицински познания и умения, трябва да може, ако това предполага специализацията му, да работи и на най-сложната медицинска апаратура. Но и това не е достатъчно. Информацията, която е на монитора или индикаторите, трябва да се интерпретира правилно. Всичко това е допълнително образование, което нашите специалисти получават благодарение на компетентна кадрова политика. Така например само през последните три години 83 души са получили сертификати за допълнително образование, 42 души са завършили цикли на тематично усъвършенстване, а 12души са преминали професионално обучение. Това може да се оцени като инвестиция в повишаване на професионализма на нашите специалисти, което от своя страна се отразява на качеството на лечебния процес.”