Проблеми на счетоводството обс в мо
1) Усложняване на счетоводната система за лекарства и консумативи: различни източници на финансиране; няколко вида медицински и икономически стандарти (от вътрешноорганизационни до индустриални); изпълнение на тези функции от счетоводител и др.
2) Противоречия в счетоводните системи: аптечен склад - количествено счетоводство, счетоводство - общо.
3) Голям дневен оборот, което води до увеличаване на документооборота.
4) Отписват се от момента на предаване от склада в отдела, а не от момента на фактическо използване.
Въпрос 6: Характеристики на формирането на разходите на медицинска организация
Разходитеса паричен израз наразходитена производствените фактори, необходими на предприятието за извършване на неговите производствени и пласментни дейности.
Счетоводните разходипредставляват разходите за ресурси, които се изразходват в процеса на производство и продажба на стоки и услуги, като този факт се отразява в документи.
Икономически разходи -са алтернативни разходи, изразяващи най-ефективното използване на собствените ресурси на предприятието:. счетоводни разходи + неявни разходи; или явни разходи + неявни разходи.Явни разходи -сумата от разходите на предприятието за плащане на консумираните производствени фактори.Неявни разходисе отнасят до разходите за пропуснати възможности, свързани с използването на собствени средства.Дългосрочни и краткосрочни разходи.променени в хода на прилагането им в краткосрочен планПроменливи (условно променливи) разходи (VC)- това е цената на променливите ресурси, които са необходими за производството на определенколичество (обем) на продукт или услуга.Общи (общи или брутни)Разходи (TC) –е сумата от постоянни и променливи разходи.Средни разходи (AC) –са общи (общи) разходи за единица продукцияСредни променливи разходи (AVC) –са променливи разходи за единица продукция:Средна Fi фиксирани разходи (AFC) –това са фиксирани разходи за единица продукцияПределни разходи (MC) –това е промяната в общите (общи) разходи с промяна в продукциятаПреки разходи –това са разходи, които могат да бъдат директно приписани на себестойността на продуктите или услугите в момента, в който са направени или натрупани.Косвени разходи -се разпределят по вид дейност, структурни единици пропорционално на постъпленията (доходите) от продажбата на стоки или услуги, т.е. условно се включват в себестойността. Тези разходи включват оперативните и управленските разходи на предприятиетоЕлементни разходи- състоящи се от един компонент (елемент), например амортизация на дълготрайни активи;Комплексни разходи- състоящи се от цял комплекс от хомогенни разходи, например общи производствени разходи на предприятиетоПроизводствени разходи, генерирани по време на нормалното протичане на производствените и трудовите процесиНепроизводителни разходи,които се дължат на нарушения (недостатъци) на организацията и управлението на производствения процес в предприятиетоТекущи, бъдещи, предстоящи разходи- класификацията се извършва според принципа на продължителността на периода от време, в който са направени или към който се отнасят.
7.Методика за определяне на стойността на медицинските услуги
Медицинските услуги, като всеки продукт, имат цена. Разходите (C) са сумата от двесъставни елементи: разходи и необходима печалба.
C \u003d W x (1 + Pr), където
Z - цената на медицинските услуги
Pr - необходимата сума на планираната печалба
Основни понятия и техните определения:
Медицинско обслужване - определен набор от медицински (терапевтични, превантивни, диагностични) мерки, извършвани по отношение на един пациент, които имат независима пълна стойност.
1. Изчисляване на разходите за прости и сложни медицински услуги
Методиката за изчисляване на цените се основава на определяне на средните разходи за една услуга във всяко едно звено на лечебното заведение (болнични отделения, параклинични звена или амбулаторни (лекарски) звена). Изчисленията се основават на парични разходи, направени както директно от самата единица, така и косвени разходи в частта, в която те осигуряват предоставянето на услуги в тази единица, т.е. разходите, изчислени на базата на получената стойност на услугата, осигуряват напълно функционирането на звеното.
При изчисляване на цената на проста услуга е необходимо да се използва нейният технологичен стандарт, разработен в тази институция (времето, прекарано в тази услуга, количественият и качествен състав на медицинските работници, предоставящи тази услуга, видовете и количествата лекарства, консумирани препарати и др.).
Изчисляването на цената на услугите се извършва въз основа на установени стандарти и реалните разходи на институцията.
Изчисляването на цената на проста медицинска услуга (C) се извършва по формулата:
C \u003d (Zt + Hz + M + I + O + P + Sk) x (1 + Pr), където
Zt - разходите за заплати на ключовия персонал
Нз - начисления за трудовото възнаграждение на оснперсонал
M - материални разходи (лекарства и др., изразходвани в процеса на предоставяне на медицински услуги в пълен размер)
I - разходи за мек инвентар
O - амортизация на оборудването, използвано пряко в лечебно-диагностичния процес
P - хранене на пациентите
Sk - непреки разходи
Комплексната услуга може да бъде представена като набор от прости услуги, които отразяват технологичния процес на предоставяне на медицинска помощ, разработен във всяка конкретна институция.
Изчисляването на цената на комплексна медицинска услуга (CC) се извършва чрез сумиране на цената на прости медицински услуги съгласно съответния технологичен стандарт.
Сс = С1+С2+С3+С…, където
С1,С2,С… – разходите за прости медицински услуги
8.Формиране на финансовия план на лечебната организация. Финансов анализ на дейността на бюджетна здравна институция
Финансовият план е документ, който отразява входящите и изходящите парични потоци.
Приходи на медицинска организация:
- встъпителният и членският внос са еднократни или редовни вноски за покриване на административни и бизнес разходи, процедурата за събиране на които е предвидена в Устава на организация с нестопанска цел. За сметка на тези средства обикновено се образуват обществени сдружения, потребителски кооперации, съюзи и сдружения;
- доход от предприемаческа дейност е нетната печалба, получена от търговска дейност в съответствие с действащото законодателство и устава на организация с нестопанска цел.
- разходите, отразени във финансовия план, трябва да бъдат възможно най-близки до уставните цели и задачи на ЮЛНЦ;
- целта и процедурата за формиране на статии трябвада бъдат разбираеми за потребителите на тази информация.
При изготвянето на финансов план трябва да се спазва балансираният принцип на финансовото планиране, който предполага равенство на приходите и разходите.
Формирането на финансови планове може да се извърши по два начина:
1. организацията с нестопанска цел изхожда от своите цели и задачи при изпълнението на програма или проект, в рамките на които се изчисляват разходите, необходими за успешното изпълнение на целите;
2. Въз основа на наличните финансови възможности на организацията с нестопанска цел се поставя въпросът за използването на тези средства за решаване на текущи проблеми или евентуалното им насочване към дългосрочни програми или проекти.
Механизмът за изготвяне на финансов план:
- етапът на прогнозиране на възможните източници на финансови ресурси;
- след етапа на прогнозиране на възможните източници на финансови средства се пристъпва към разпределение на планираните приходи за финансиране на конкретни програми, дейности;
- етапът на разпространение е последователност от процедури.
Финансов анализ на здравни заведения.Прието е да се разграничават три основни типа (посоки) финансов анализ:
1. Анализ на имуществото (имущество, капитал) на организацията;
2. Анализ на финансовата дейност;
3. Анализ на финансовото състояние (позиция).