Радиоалергосорбентен тест (RAST), Алергични заболявания
Радиоалергосорбентен тест (RAST). През последните години е разработен метод за откриване на специфични антитела от различни класове в серума на пациенти с алергични заболявания. През 1967 г. Wide, Bcnnich и Johanssen откриват метод за откриване на специфични антитела от клас IgE към неинфекциозни алергени. Оказа се, че концентрацията на IgE в серума при пациенти със сенна хрема, бронхиална астма е по-висока, отколкото в контролната група. Това беше основата за предположението, че този имуноглобулин е близък до реагиновите антитела и беше предложен много чувствителен RAST за идентифицирането им (антитела).
Този метод се използва за количествено определяне на алергично-специфичния IgE в кръвта. Принципът на метода е, че тест-алергенът е ковалентно прикрепен към хартиен диск. Когато се добави серум на пациента, алергенът се свързва с антитялото, ако серумът съдържа IgE, съответстващ на този алерген. След измиване на неспецифичния IgE се добавят анти-IgE антитела, белязани с радиоактивен йод. Образува се комплекс: алергенът на хартията е специфични IgE + IgE антитела. Несвързаните IgE антитела се отстраняват. Радиоактивността на този комплекс се определя лесно. Колкото по-голяма е радиоактивността, толкова по-специфичен IgE в серума на пациента. Радиоактивността на експерименталната проба се сравнява с показанията за референтните серуми и на тази база се оценяват получените резултати. Ценността на метода се състои в това, че за тестване с един алерген са необходими само 0,05 ml от серума на пациента, което дава възможност за тестване с няколко алергена наведнъж.
RAST ви позволява да определяте специфични имуноглобулини не само в серума, но, което е особено ценно, в слюнката, стомахасъдържание, изпражнения и др. Според някои изследователи определянето на специфични имуноглобулини в секрети е по-информативно, отколкото в кръвния серум.
В момента, въпреки въвеждането на такива съвременни методи за лабораторна диагностика като RAST, по-простите методи, базирани на реакциите на кръвните клетки, не са загубили своето значение.
В литературата, посветена на общите въпроси на теорията на алергията и патогенезата на алергичния процес, голямо място се отделя на ролята на кръвните клетъчни елементи в осъществяването на алергичните реакции.
Кръвните клетки могат да бъдат носители на антитела (лимфоцити), те могат да фиксират комплекс антиген-антитяло върху себе си (тромбоцити, еритроцити, гранулирани левкоцити, базофили). Някои методи за лабораторна диагностика се основават на тези свойства на кръвните клетки.
Има 2 варианта на реакцията: пряка и непряка. Провежда се директна реакция върху базофилните левкоцити на алергичен пациент. Въпреки това, този метод изисква голямо количество кръв на пациента, тъй като е известно, че броят на базофилите в човешката кръв е малък (0,3–0,4%), така че левкоконцентрацията се извършва предварително. В педиатричната практика диагнозата хранителна алергия се поставя с индиректния тест на Шели.