Рак на бъбреците колко живеят след операция, прогнози

Онкологичните заболявания са основната причина за смърт при пациенти след патология на сърдечно-съдовата система. Причината за това е или късно диагностициране на тумора, или бързото му протичане, поради което лекарите нямат време да предприемат подходящи действия.

Например в урологията ракът на бъбреците представлява до 9/10 от всички случаи на развитие на тумори. Сред всички злокачествени заболявания този тумор заема 6-то място по честота на смъртните случаи. Защо тази форма на рак е толкова опасна и прогнозата му е предимно неблагоприятна?

Колко дълго живеят хората с рак на бъбреците?

Морфологично този тумор е карцином, който се развива от тубуларен епител. По време на определяне на наличието на тумор една четвърт от пациентите вече имат метастази (поне в регионалните лимфни възли). Често пациентите с рак на бъбреците се интересуват колко живеят след операцията. Преживяемостта на такива пациенти без операция е изключително ниска - от шест месеца до година (по-рядко - до 2 години). Масовото разпространение на метастазите определя времето за оцеляване на пациентите, въпреки че някои от тях могат да развият спонтанна регресия. В този случай пациентите могат да живеят малко по-дълго.

Клинично, ракът на бъбреците може да бъде разделен според няколко класификации. Според класификацията на Робсън ракът на бъбреците се разделя на 4 стадия. Всеки от тях има свои собствени характеристики (етапи 1 и 2 са ограничени до бъбречната тъкан и не надхвърлят нейната капсула; етап 3 е предпоставка за метастази, тъй като туморът расте в долната вена кава или бъбречните вени). Етап 4 е най-опасен по отношение на резултата и клиниката. На този етап туморът преминава от бъбречната тъкан към съседни органи (засяга напр.панкреас, черен дроб) и дава далечни метастази (най-често ракът на бъбреците метастазира в костите и белите дробове).

Метастазите на етап 4 се разпространяват в тялото както хематогенно, така и лимфогенно. Колкото по-масивно е разпространението им, толкова по-лоша е преживяемостта на пациента. Най-опасни са лезиите на дихателната система, костите и червата.

Тумор на бъбреците 4 етап: как да се лекува

На този етап се характеризира със следните нива на преживяемост: при липса на метастази в регионалните лимфни възли, продължителността на живота на пациентите е 5-7 години, ако има такива, степента на преживяемост се намалява с почти една четвърт. Ако състоянието се допълва от повишаване на ESR, С-реактивен протеин, загуба на тегло на пациента с повече от 10% от първоначалното му тегло, тогава прогнозата е изключително негативна - такива пациенти имат не повече от година живот.

Единственият изход за пациенти, които са били диагностицирани с рак на бъбреците, е нефректомия - отстраняване на засегнатия орган. Индикацията за неговото прилагане е наличието на голям тумор, по-голям от 7 см. Отстраняването на бъбрека също е показано при наличие на по-малък тумор, но при условие на покълването на капсулата и заплахата от контактни метастази в близките органи.

След операцията има известно подобрение в качеството на живот на пациентите. Продължителността на живота се удължава с няколко години (обикновено средната продължителност на живота след операция е до 5 години). След отстраняването пациентът е изложен на нехирургични методи за дълго време (химиотерапия, абластично отстраняване на метастази). При благоприятен изход е възможно да се постигне ремисия дори за по-дълъг период, но всичко зависи от метастазите.

Видове заболявания

Ако се развие карцином на един бъбрек, състояниетостава изключително трудно. В този случай операцията на нефректомия е противопоказана. Всички тактики на лекарите са насочени към подобряване и стабилизиране на състоянието на пациента. При такива условия все още е възможно да се извърши резекция на част от бъбрека. въпреки това ви позволява да отложите смъртта с максимум шест месеца. При правилно съставен план на лечение, добре подбрани дози лъче- и химиотерапия продължителността на живота на пациента е максимум 2 години.

След отстраняване на тумора (ако се е развил хромофобен рак), прогнозата е най-благоприятна, тъй като в тази форма рядко се наблюдават метастази. Ако след операцията пациентът също е претърпял курс на лъчева терапия (бъбречните тумори практически не реагират на текущата химиотерапия), понякога е възможно да се постигне пълна ремисия, продължителността на живота на пациента се увеличава до десетки години.

Най-агресивната форма по отношение на скоростта на развитие на процеса и метастазите е тубуларният рак. Изключително трудно е да се открие навреме, така че пациентите се приемат в болницата с увреждане на почти целия бъбрек и далечни метастази. Ако ракът е едностранен и засегнатият бъбрек може да бъде отстранен, състоянието става относително доброкачествено по отношение на известно подобряване на качеството на живот и увеличаване на продължителността му.

Ако метастазите все още не са причинили масивно увреждане на органи и не е твърде късно да се проведе курс на облъчване, преживяемостта на пациентите в тази група е 5 години или повече (при спазване на всички следоперативни инструкции на лекаря).

Оцеляването зависи и от възрастта. Някои онколози твърдят, че не всеки има време да доживее да види своя рак. Този израз се дължи на факта, че туморите се развиват предимно при възрастни хора, въпреки че напоследък има тенденция ракът да се появява при хора на 30-40 години. Имат туморсамите те са малко по-малко агресивни, подпомогнати от липсата на имунна недостатъчност и генетични промени, които се наблюдават и натрупват при по-възрастните хора.

С развитието на карцином на бъбреците степента на преживяемост е както следва: до една година се наблюдава при 78% от младите хора и 55% при възрастните хора; петгодишна преживяемост (при липса на отдалечени туморни огнища) при млади хора до 40%, при възрастни хора до 24%. При наличие на метастази прогнозата е изключително неблагоприятна - до 28% от младите хора живеят още една година, а 5-годишната им преживяемост е 4%. Ако лицето е в напреднала възраст, едногодишната преживяемост е около 8%, а петгодишната преживяемост е около 1%.

Прогнози и усложнения

Доста често първият въпрос на пациентите след установяване на диагнозата тумор е тяхната прогноза за по-нататъшен живот. Трудно е лекарят да даде точен отговор, тъй като всичко зависи от това колко голямо е увреждането на органа, дали туморът може да бъде напълно отстранен или дали е необходима резекция, както и от психиката на пациента.

Някои, дори и с доста неблагоприятна прогноза, развиха стабилна ремисия, а пациентите, за които се предвиждаше да живеят не повече от шест месеца, живееха 3-4 пъти по-дълго. Наблюдава се и обратната ситуация. Привидно малък тумор, без метастази, може да доведе до изчезване на пациента за по-малко от шест месеца. Ето защо е доста трудно да се предвидят точни данни за оцеляването.

В допълнение, прогнозата е по-сложна при наличие на хронични заболявания, като:

сърдечна недостатъчност;
ХОББ и др.

Пациентите с карцином на един бъбрек и CRF имат абсолютно негативна прогноза - в такъв случай годишната им преживяемост е значително намалена до почти 0%.

Важни саследоперативни лекарски предписания.

Препоръчва се да се избягват тежки физически натоварвания, да се спазва диета.

Назад към индекса

Обобщаване

Бъбречните тумори са изключително трудни и са огромен проблем за повечето лекари. Трудностите при диагностицирането и управлението на пациента при поставяне на диагнозата засягат продължаващото лечение и преживяемостта.

С подобряването на методите за диагностициране на рак ще бъде възможно да се постигнат по-добри резултати, както и да се увеличи продължителността на живота на такива пациенти. Основното е да вземете необходимите мерки навреме.