Шморлова херния на гръбначния стълб
Хернията на Шморл е пробив на хрущялна тъкан от междупрешленния диск в тялото на прешлена. Хернията на Schmorl на гръбначния стълб е предвестник на появата на междупрешленна херния в бъдеще. Ето защо е необходимо да се вземат мерки за спиране на започналия патологичен процес. Наличието на херния на Schmorl показва, че ситуацията в този сегмент на гръбначния стълб е неблагоприятна, но това все още не е заболяване. Опасността от херния на Schmorl е, че след известно време, поради образуването на кухини, междупрешленният диск, основата на гръбначния стълб, може да се срине.
Най-често хернията на Schmorl се намира в гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, често на кръстопътя на тези отдели.
Когато се появи херния на Schmorl, хрущялът от междупрешленния диск е по-здрав от самия прешлен и го избутва (притиска през костта). Тоест всъщност хернията на Schmorl е микрофрактура на костната тъкан на прешлените. Тази микрофрактура често се среща при хора, чиито кости на прешлените са слаби, крехки.
За разлика от нормалната междупрешленна херния, която изпъква в лумена на гръбначния канал, хернията на Schmorl е по-скоро "рентгенологичен" признак, тъй като няма пряка компресия на нервните окончания на гръбначните корени или гръбначния мозък, тъй като междупрешленният диск изпъква в тялото над - или подлежащия прешлен. Хернията на Schmorl говори за проблема на самия междупрешленен диск.
Причини за херния на Schmorl
Колкото и да е странно, хернията на Шморл възниква, когато междупрешленният диск е по-силен от съседните кости (т.е. прешлените) и най-често се появява или поради болестта на Шойерман, или в резултат на силен удар (падане) вертикално отгоре надолу при млади хора (коитодисковете са все още много стегнати и здрави), както и при вдигане на големи тежести и някои редки заболявания. Хернията на Schmorl почти не се усеща: тъй като костната тъкан на прешлените страда - и обикновено не боли - болката се появява само при много голям размер на такава херния. Да, и тогава това е много слаба болка, която се появява при умора, по-скоро в резултат на реакцията на околните тъкани, по-уморени в увредената област.
Хернията на Schmorl се образува при деца, в случай на бърз растеж на тялото (костната тъкан изостава в развитието си от меките тъкани, поради което в гъбестото тяло на прешлените се образуват празнини, които са пълни с хрущялна тъкан). В ранните етапи на развитие патолозите "херния на Schmorl" имат благоприятна прогноза.
Понякога хернията на Schmorl се появява при възрастни хора поради тежкаостеопороза - свързано с възрастта намаляване на костната плътност и здравина. Или при здрави млади хора - в резултат на силен удар (падане) вертикално отгоре надолу, както и при вдигане на големи тежести и някои редки заболявания.
Симптоми на херния на Schmorl
Обикновено хернията на Шморл изобщо не се проявява и се открива случайно по време на рентгенови изследвания по други причини, тъй като костната тъкан на прешлените страда и, както знаете, обикновено не боли.
Вярно е, че появата на такива хернии може да бъде придружена от увеличаване начувството на умора в гърба. И болката се появява само при много голям размер на такава херния. Да, и тогава най-често това е лека болезнена болка, която се появява при продължително стоене или при продължително ходене. Или в моменти на общо преумора.
Синдромът на болка при херния на Schmorl не е свързан с нервните корени, а с дегенеративни промени и нарушения на статиката на гръбначния стълб. Причинени от физическа болканатоварване. Появата на симптоми на болка в покой и в легнало положение показва усложнение на херния на Schmorl с междупрешленна херния. В някои случаи хернията на Schmorl е безсимптомна.
Лечение на херния на Schmorl
Обикновено хернията на Шморл на гръбначния стълб не се лекува. Но с оглед на факта, че наличието на херния на Schmorl при определени условия може да предизвика развитие на остеохондроза и появата на издатина или херния на диска на гръбначния стълб, трябва редовно да се предприемат превантивни действия, за да се предотврати развитието на горните усложнения.
Самата херния на Schmorl не изисква лекарствена терапия, ако е безсимптомна. Въпреки това, за да се увеличи мобилността на засегнатата област и да се намали възможността от усложнения, е необходимо да се укрепи мускулният корсет и да се спазват медицинските препоръки. Също така се препоръчва да се занимавате със специална гимнастика, плуване. Спортните дейности, свързани с аксиално натоварване на гръбначния стълб, са строго забранени.
Ако причината за хернията на Schmorl е нараняване, тогава трябва да използвате лекарства за укрепване на скелета: или лекарства с витамин D, или калцитонин (миакалцик, алостин) в комбинация с калций или други лекарства за укрепване на костите.
Трябва обаче да се има предвид, че повечето от тези лекарства са предназначени за пациенти на възраст над 18-20 години. На по-малките пациенти може да се предложи „омразното“ рибено масло. Вече се предлага не само в течна форма, но и в капсули: много по-лесно и по-приятно е да ги приемате.
Трябва да се помни, че употребата на лекарства за укрепване на костите, въпреки че те предотвратяват разрушаването на костите, може да има лош ефект върху бъбреците и връзките: употребата на тези лекарства може да провокира калцификация на връзките и да допринесе за образуването на калциеви камъни в бъбреците.
В повечето случаи лечението включва електротерапия и компютърна магнитна терапия. Тези методи имат аналгетичен и седативен ефект, както и подобряват кръвообращението в междупрешленните дискове.
Най-ефективният метод за лечение са физиотерапевтичните методи:
- гръбначна тяга
- специален масаж
- физиотерапия
- акупунктура и някои други методи.