Симптоми на затворена форма на туберкулоза, начини на предаване и лечение - StopTubik

В зависимост от активността на имунната система, когато тялото е заразено с бацила на Кох, туберкулозата може да се развие в отворена или затворена форма. Първият е много по-рядко срещан от втория - само 10% от случаите; затворената форма на туберкулоза се диагностицира при 9 от 10 пациенти. Външно заболяването в затворена форма практически не се проявява. Важно е да знаете колко опасен е носителят на такава инфекция, дали е възможно да се заразите от нея и дали този вид заболяване може да бъде излекувано.

Характеристики на затворената форма

Туберкулозата в затворена форма е вид инфекция, причинена от mycobacterium tuberculosis, която се развива в човешкото тяло по време на първичната инфекция с микроорганизми. Първоначалнопръчката на Кох има условно патогенен характер, т.е. при нормален имунитет е в пасивно състояние, не се размножава и не води до развитие на деструктивен процес в белите дробове.

Затворената форма на туберкулоза не се характеризира с появата на огнища на инфекция в белите дробове, покрити с фиброзна мембрана; поради липсата на активност на микроорганизмите, в тъканите не се появяват кухини, пълни с ексудат, лимфоцити, гной и отпадъчни продукти от бактерии - тоест храчки. Без храчки няма кашлица, обща интоксикация на тялото и други симптоми на инфекция. Без кашлица няма освобождаване на бактерии в околната среда. Според тези характеристики е лесно да се разбере дали болестта е опасна за другите - не, тя е безопасна, тъй като инфекцията не възниква.

Съществува обаче опасност за самия носител на туберкулозната микобактерия. Когато имунитетът е отслабен, пръчката на Кох преминава от пасивно състояние в активно състояние, започва да се размножава бързо и да унищожава белодробната тъкан. Болестта излиза на откритоформа - първо се образуват патологични огнища, които, ако не се лекуват, се разрушават, което води до инфилтрация и тежко състояние на пациента, а след това до развитие на усложнения и смърт.

Въпреки факта, че в затворената форма на белодробна туберкулоза няма действителен патологичен процес, все още се появяват някои промени в органите на дихателната система, което помага да се диагностицира заболяването и в този случай. Степента на промяна зависи от стадия на заразяване с пръчката на Кох.

Етапи на инфекция с пръчката на Кох

Етап 1 - инфекция, периодът от навлизането на бактериите в човешкото тяло до образуването на имунен отговор. В зависимост от силата на имунитета този период може да продължи различно време; ако защитата е отслабена от HIV инфекция или имуносупресори (лекарства, които потискат имунната система), отговорът се забавя, което позволява на микобактериите да се размножават. На този етап няма промени.
2 етап - утаяване на микроорганизми по стените на алвеолите, бронхите и трахеята. За да се предпазят от лимфоцитите, те образуват фиброзна капсула около себе си, както при фокалната туберкулоза; единствената разлика е, че поради слабата си активност пръчиците не разрушават здравите тъкани. Скоро капсулата обраства със съединителна тъкан и се удебелява, без да води до развитие на симптоми на туберкулоза.
Етап 3 - бактериите навлизат в кръвния поток, разпространявайки се върху голяма площ вътре в белия дроб. Образуват се множество уплътнени капсули с патогени. Развива се възпаление на плеврата.

Как ще продължи затворената форма на туберкулоза в бъдеще зависи от редица фактори: броя на микобактериите, техния щам, наличието на лоши навици и съпътстващи заболявания на дихателната система, наличието на придобит имунитет(получени чрез ваксинация срещу туберкулоза) и др. Като цяло има три варианта: или имунната система ще унищожи напълно патогенните организми, или ще ги държи под контрол, или инфекцията ще премине в открита форма. Периодът, в който настъпва преходът, зависи от условията, в които човек живее и работи, как се храни, дали лекува правилно настинки и други заболявания и т.н.

Колко опасна е затворената форма на туберкулоза

Тъй като туберкулозата е въздушно-капково заболяване, е невъзможно да се заразят други хора в първия и втория етап от развитието на затворена форма на заболяването - бактериите са затворени в капсулите си и не могат да попаднат в слюнката и след това във въздуха. Но дали патогенът се предава на етапа на разпространение през белите дробове?

На късен етап пръчката на Кох започва да се движи свободно през кръвния поток, което отваря няколко допълнителни пътя за инфекция:

по време на полов акт;
чрез кръвен контакт (например при преливане на дарена кръв или замърсени кръвни капки попадат върху лигавиците на здрав човек);
дете от майката през плацентата.

Теоретично такава инфекция е възможна, но изключително малко вероятна. Според статистиката, дори при постоянен контакт с носител на неактивни форми на белодробна туберкулоза, хората се заразяват в по-малко от 0,1% от случаите.

Основната опасност от заболяването се крие във факта, че в повечето случаи то не се проявява по никакъв начин, а ако се случи, симптомите на затворена форма могат лесно да бъдат объркани с признаци на обикновена настинка. За да се предпазите от развитието на открита форма на животозастрашаваща туберкулоза, трябва редовно да се подлагате на превантивен флуорографски преглед, тест на Манту иваксинация според графика, определен отМинистерство на здравеопазването на Руската федерация.

За да се предпазите от активиране на пръчката на Кох, трябва:

наблюдавайте психо-емоционалното състояние - стресът пряко влияе върху силата на имунитета;
яжте правилно, като поддържате баланса на витамини и микроелементи в диетата;
отървете се от лошите навици, особено тютюнопушенето и наркоманията;
спазвайте режима на работа и почивка;
навременно лечение на остри инфекциозни заболявания.

По-специално, затворената форма на туберкулоза е опасна за пенсионерите и децата - те трябва да следят здравето си особено внимателно, ако има възможност за контакт с пациенти с туберкулоза.

Клинична картина на заболяването

Затворената форма на туберкулоза практически няма симптоми, което усложнява нейната диагностика. Ако човек страда от хронични заболявания на дихателната система (ХОББ, бронхиална астма), той може да не забележи нищо, тъй като клиничната картина на тези заболявания е една и съща.

Пасивната микобактерия в тази форма на белодробна туберкулоза може да се прояви, както следва:

слаба дихателна недостатъчност, задух;
кратки пристъпи на кашлица без храчки;
болка в гърдите;
слабост, повишена умора;
главоболие.

В късен стадий на развитие на заболяването се наблюдава повишаване на телесната температура над 37 ° C, болка в гръдната кост, причинена от плеврит, в редки случаи появата на течност в белите дробове и плевралната кухина. Дългогодишните пушачи могат да забележат, че имат всички тези симптоми - постоянното дразнене на белите дробове с дим също води до тях. Ако те не изчезнат в рамките на няколко месеца след отказване от тютюнопушенето, трябва да се направи туберкулинов тест.

Трябва да се отбележи, че реакцията на Манту и нейните аналози са единственият диагностичен метод за затворената форма на белодробна туберкулоза. Традиционните методи (бактериологична култура и лъчева диагностика) не дават никакви резултати, т.к. бактериите не попадат в храчките и не се наблюдават промени в белите дробове, записани от рентгеновия апарат.

Методи за лечение на патология

Въпреки че заболяването не е заразно в затворена форма, ако се открият признаци на затворена форма на туберкулоза, лечението трябва да започне незабавно, за да се сведе до минимум рискът от преминаване на заболяването в открит стадий. На първо място, терапията е показана за лица, принадлежащи към една от рисковите групи:

HIV-инфектирани;
зависимост от интравенозни лекарства;
пушачи;
пациенти с алкохолизъм;
пациенти с онкологични заболявания, както и такива с доброкачествени новообразувания в белите дробове;
пациенти с хронични заболявания на дихателната система;
занимаващи се с вредно производство, при което белодробната туберкулоза се комбинира със силикоза;
пациенти с метаболитни нарушения (захарен диабет);
липса на подходящо хранене;
приемане на лекарства, които влияят неблагоприятно на имунната система.

Лечението на затворена форма на туберкулоза се извършва амбулаторно; в някои случаи обаче пациентът може да бъде настанен в болница, включително принудително, поради потенциалната опасност от заболяването за околните.

Консервативната терапия се състои в приемане на противотуберкулозни антибиотици от първа линия. Не се изисква пълен набор от лекарства поради липсата на инфекциозен процес; по-голямата част от лекарствата за туберкулоза също са неефективни срещу пасивни микроорганизми,причинители на тези форми на белодробна туберкулоза. По правило се предписваизониазид (понякога заедно срифампицин, за да се изключи развитието на лекарствена резистентност в бацила на Кох). В зависимост от дозировката и индивидуалните особености курсът на лечение продължава 4-9 месеца. Не се изисква хирургично лечение на туберкулоза в затворена форма.

Лечението може да бъде допълнено страдиционна медицина, която улеснява дишането при появата на симптоми на затворена форма на туберкулоза и укрепва имунитета. Те обаче не могат да бъдат основа на терапията.

За да се постигне максимална ефективност на лечението, е необходимо да се поддържа физическа активност, да се разхождате на чист, за предпочитане морски въздух, да избягвате дразнещи ефекти върху белите дробове и като цяло да водите здравословен начин на живот. В този случай затворената туберкулоза не само няма да се превърне в отворена форма, но ще премине без следа - прогнозата е напълно благоприятна. След завършване на терапията пациентът развива постоянен имунитет, така че рискът от повторна инфекция е намален.

Кой каза, че е невъзможно да се излекува туберкулозата?

Ако лечението на лекарите не помогне напълно да се отървете от туберкулозата. Трябва да пия още и още хапчета. Към туберкулозата се присъединиха усложнения от антибиотици, но резултат няма. Разберете как нашите читатели победиха туберкулозата. Прочетете статията >>