Синдром на Лайел

Синдромът на Лайел (второто име е синдром на Стивънс-Джонсън) е тежка алергична реакция, проявяваща се в излющване и смърт на горния слой на кожата, както и интоксикация на целия организъм в резултат на протичащата реакция. Синдромът на Lyell се счита за второто най-тежко състояние след анафилактичния шок, което възниква поради свръхчувствителност на човек към определени вещества. Синдромът на Лайел, наречен "токсична епидермална некролиза", е описан за първи път през 1956 г., но досега в медицинската общност няма единодушие относно появата на заболяването.

Причини за синдрома на Лайел

В повечето случаи синдромът на Лайел се проявява като алергия:

след прием на лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.), хранителни добавки и дори витаминни препарати;
със стафилококова инфекция;
поради промяна в реактивността на имунната система, когато тялото е сенсибилизирано от инфекция в комбинация с последващо излагане на алергенни лекарства.

В някои случаи не е възможно да се установят конкретни причини за идиопатичната реакция, но, както отбелязват експертите, рисковата група включва хора, страдащи от:

Симптоми на синдрома на Lyell

Заболяването обикновено започва остро с повишаване на температурата до 40 градуса и повече. В този случай пациентът страда от силно главоболие и болка в очите. Отбелязват се повръщане и диария. След известно време по кожата се появява обрив, подобен на морбили и скарлатина, придружен от сърбеж или болезненост. Първоначално едематозните еритематозни петна се локализират в ингвиналната зона и в областта на аксиларните гънки, след което постепенно започват да заемат цялата повърхност на тялото.

Характерна особеност на синдрома на Лайеле ексфолиране на епидермиса на кожата дори при много лек контакт с кожата на пациента. В същото време се отварят кървящи ерозивни образувания. В местата на еритема се образуват мехури, които, отваряйки се, разкриват големи повърхности с ерозивен характер със серозен ексудат. Прикрепената вторична инфекция причинява нагнояване на отделените ерозии, което причинява неприятна миризма, излъчвана от тялото. Негативни промени претърпяват и лигавиците на устата, очите и гениталиите. Голяма опасност за здравето и живота са:

тежка дехидратация на тялото;
тежка токсикоза;
висока телесна температура;
нарушаване на сърдечно-съдовата система;
левкоцитоза с възможно развитие на агранулоцитоза и панцитопения;
изпадане в кома.

Лечение на синдрома на Lyell

Ако се появят симптоми, характерни за заболяването, трябва незабавно да се обадите на линейка. Пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение. Условията за престой са подобни на тези, създадени за пациенти с изгаряния и измръзвания. Основното изискване за грижа и лечение е стерилността. Организацията на терапията за синдрома на Lyell е следната:

Всички лекарства, използвани преди развитието на синдрома, се отменят.
Предписват се глюкокортикостероиди.
Ерозивните образувания се третират с растителни масла и витамин А.
Препоръчват се сол и колоидни разтвори за попълване на изгубената от тялото течност.
Използват се имуномодулатори.
Когато се прикрепи вторична инфекция, се използват антисептици и антибиотици.

Навреме и добре направенолечението допринася за доста бързото възстановяване на пациент със синдром на Lyell.