Стилоидит на ставата на китката - характеристика на заболяването

Стилоидитът на ставата на китката е патология на опорно-двигателния апарат, която се развива в резултат на физическо пренапрежение. Възниква на фона на възпалителен процес в сухожилията, който възниква поради честа микротравматизация.

Основните патологични форми на стилоидит

В зависимост от локализацията на възпалителния процес в клиничната практика се разграничават следните форми на заболяването:

Стилоидит на дорзалния лигамент на китката по канал I.
Стилоидит на напречния карпален лигамент.
Стенозиращ лигаментит на дорзалния лигамент по VI канал.
Стенозиращ стилоидит на пръстеновидните връзки на пръстите.

Характеристики

Всички патологични форми се характеризират с постепенно развитие на хроничен немикробен възпалителен процес, водещ до стеноза и цикатрична дегенерация на връзките на китката и пръстеновидните връзки на пръстите. В процеса на развитие на заболяването се получава компресия на нервно-съдовия сноп, което води до нарушаване на инервацията и кръвообращението, което от своя страна води до нарушаване на нормалното функциониране на ръката.

Забележка: промените в обвивката на сухожилията са вторични.

В 95% от случаите се наблюдава развитие на възпаление в канала I, поради което най-често се диагностицира стилоидит на радиуса. Това се дължи на факта, че по време на движението на ръката и пръстите (по-специално, удължаване) ендотелната повърхност на лигамента е подложена на най-голям натиск и триене, чиято величина зависи от напрежението на мускулите на екстензора, както и от обхвата и скоростта на движение. В този случай най-голямото натоварване пада върху първия пръст. В същото време провокира още по-голяма травматизация на стената на първия каналработа, свързана със странични движения на ръката.

Симптоми

Тази патология се характеризира с локализирана болка в ставата на китката, която се увеличава с увеличаване на натоварването в тази област.
Пациентите се оплакват от характерно пращене в сухожилията.
Има затруднения при заснемането на обекта.

Забележка: Болките обикновено се усилват през нощта или при промяна на времето, както и при напрежение на мускулите, които се прикрепят към шиловидните израстъци.

Лечение и профилактика

В ранните стадии на заболяването лечението на стилоидит на радиуса включва обездвижване на ръката с шина или гипсова шина (за период от 2 седмици) с едновременното назначаване на физиотерапевтични процедури. За премахване на синдрома на болката се използват парафинови апликации, озокерит и кал. Терапията с ударна вълна се счита за един от най-ефективните неинвазивни методи за лечение на заболяването. Тази техника включва излагане на акустични импулси с определена честота, които могат да проникнат във фокуса на възпалението на дълбочина до 6 cm.

Задължително е да се осигури покой на възпаления крайник. Ако е необходимо, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства Като допълнителен метод експертите позволяват лечение на стилоидит с народни средства, които имат аналгетични и противовъзпалителни свойства. Трябва да се подчертае, че консервативните методи на лечение се използват само в началните стадии на заболяването, а в напреднала форма на пациента се препоръчва хирургична операция, по време на която се дисектира фиброзният пръстен, който притиска нерва. След като се направи дисекция и ревизия на първия канал и накръвоспираща превръзка, пациентът се подлага на цялостна хемостаза. За да се предотврати инфекция, раната се нарязва с антимикробен агент, след което кожата, влакното и фасцията се зашиват отделно.

Забележка: като правило, тънък кетгут се използва за потопени шевове и лигатури.

По време на рехабилитационния период не се извършва обездвижване на ръката и на пациента се препоръчва да започне активни движения с пръсти и ръка възможно най-рано. Трябва да се отбележи, че вече няколко часа след операцията пациентите могат свободно да отвличат и разгъват първия пръст, а след 2-3 дни - цялата ръка.