стрептодермия

Диагностика на стрептодермия

Стрептодермията е вид пиодерма. А стрептококова пиодермия изисква навременна диагноза, тъй като без навременно лечение винаги съществува риск от разпространение на стрептококова инфекция в големи участъци от кожата, както и в други органи и тъкани.

Основното нещо е да не се занимавате със самодиагностика и самолечение. Ако имате кожни обриви, трябва да се свържете с вашия педиатър, семеен лекар или дерматолог.

1.Оплаквания от обриви, придружени от сърбеж и болка, както и нарушение на общото благосъстояние (треска, слабост и т.н.).

2.Анамнеза (история на живота и заболяването):възможен контакт с пациент със стрептодермия, предшестващи наранявания и други кожни лезии, остри инфекциозни заболявания, наличие на алергични заболявания и различни съпътстващи патологии, предразполагащи към развитието на стрептодермия.

3.Изследване:наличието на конфликти, були, ерозии, пукнатини, язви, покрити с меденожълта кора, зачервяване и сухота на кожата наоколо. Често разкриват увеличение на регионалните лимфни възли. Често има разпространение на стрептодермия в други области на кожата и наличие на надраскване (особено при деца). Освен това лекарят оценява характеристиките и състоянието на кожата по цялото тяло, устната лигавица, състоянието на основните системи на тялото - т.е. провежда пълен преглед на пациента.

4.Лабораторна диагностика на стрептодермия:

• бактериологично изследване на изхвърляне от конфликт, бик или ектима;
• общ анализ на кръвта и урината;
• тест за кръвна захар;
• кръвен тест за сифилис и ХИВ (с доброволно съгласие на пациента);
• други изследвания, предписани в зависимост от наличието на оплаквания или съпътстващи заболявания: кръвен тест за стерилитет (при съмнение за сепсис), ЕКГ, анализ на тиреоидни хормони, ултразвук на коремната кухина, фекален анализ за хелминти, имунограма и др.

Бактериологично изследванена съдържанието на раната е необходимо за определяне на причинителя на пиодермия чрез инокулация върху хранителни среди и изследване под микроскоп. Но често специалистът не се интересува от самия патоген, а от неговата чувствителност към антибиотици. Всичко се дължи на факта, че през последните години има високо ниво на резистентност на микроорганизмите към онези антибиотици, които се използват за лечение на бактериални инфекции (т.е. предприетата антибиотична терапия първоначално е неефективна).

Пълната кръвна картинасъс стрептодермия е най-често възпалителна (ускоряване на ESR и повишаване на нивото на левкоцитите поради неутрофилите), но може да бъде и нормална, особено в хроничния ход на заболяването.

Останалите изследвания са необходими за определяне на съпътстващи заболявания и възможни причини за стрептодермия.

Кожни заболявания, подобни на стрептодермия - как да различим?

Обикновено за диагностициране на стрептодермия опитен лекар се нуждае само от едно изследване на кожни обриви. Но стрептодермията често трябва да се диференцира от други кожни заболявания. Също така е трудно да се определи стрептодермията, която е възникнала на фона на други кожни заболявания само по външен вид, т.е. лесно е да пропуснете момента, в който стрептококова инфекция се е присъединила към възпалената кожа.

Диференциална диагноза на стрептодермия:

---