Таблетки Amaryl M инструкции за употреба и прегледи
Amaryl M, инструкциите за употреба показват, че това е ефективно антидиабетно лекарство. Предписва се само на възрастни и рядко се използва самостоятелно. Често се нарича добавка за диета и упражнения. Според прегледите лекарството се понася добре, но в някои случаи може да доведе до нежелани странични ефекти.

Състав и свойства на Amaryl M
Лекарството се продава под формата на малки таблетки. В зависимост от концентрацията на активното вещество, черупката може да бъде бяла, зелена, розова или синя. Таблетките се продават в плочи от 10 или 15 бр.
Основният терапевтичен ефект може да бъде постигнат благодарение на тези две вещества: глимепирид и метформин. Допълнителните вещества са:

- поливидон;
- лактоза монохидрат;
- индигокармин;
- MCC;
- магнезиев стеарат;
- железен оксид.
Средството принадлежи към групата на производните на сулфонилуреята. Основната му задача е да се постигне контрол върху нивото на захарта. Това се постига благодарение на:
- стимулиране на собствените клетки на панкреаса, така че те да произвеждат по-активно инсулин (това е така нареченият панкреатичен ефект);
- насърчаване на повишена чувствителност на тъканите (предимно мускули и мазнини) към действието на инсулина (в този случай лекарите твърдят, че има извънпанкреатичен ефект).

- намаляване на вискозитета на кръвта;
- предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
- предотвратяване на развитието на атеросклероза;
- влиза по-бързо в клетките на калций;
- подобряване на кръвообращението в самия черен дроб;
- превръщат захарта в безопасно вещество - гликоген;
- добро усвояване на глюкозата от мускулните тъкани.
Максималната концентрация на лекарството в кръвта може да се постигне приблизително 2,5 часа след приложението. Няма значение по кое време на деня пациентът е приел лекарството. Елиминационният полуживот настъпва в рамките на 5-8 часа.

Ако по някаква причина пациентът е забравил да вземе хапчето навреме, в този ден той вече трябва да бъде изоставен. Не увеличавайте дозата през следващия ден. Лекарството се екскретира с урината. Не забравяйте да ядете след приема на Amaryl M. В противен случай има голяма вероятност от хипогликемия.
Показания и противопоказания
Амарил М 2 mg таблетки е предназначен за употреба при захарен диабет тип 2. Amaryl M рядко се използва като монотерапия, но се превръща в отлично допълнение, ако:
- независимото използване на метморфин или глимепирид не дава положителен резултат от лечението;
- необходима е алтернатива на комбинираното лечение с предишните две лекарства.

- метаболитна ацидоза под всякаква форма;
- захарен диабет тип 1;
- пациент на хемодиализа;
- лактазна недостатъчност;
- свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
- физическо изтощениепациентът, който е придружен от глад, рязка загуба на тегло;
- когато в кръвта на пациентите се инжектират контрастни вещества, съдържащи йод, за извършване на рентгеново изследване (такива вещества могат внезапно да причинят бъбречна дисфункция);
- проблеми с функционирането на черния дроб.
Възможни странични ефекти
Тъй като съдържа глимеперид, Amaryl M 500 mg (особено ако не вземете предвид противопоказанията и не коригирате дозите сами) може да предизвика редица негативни странични реакции:
- Храносмилателна система: рядко при пациентите се появяват диария, гадене, усещане за натиск в корема. По-често има дискомфорт в храносмилателния тракт.
- Кръв. Промените в кръвните тестове могат да бъдат незначителни, рядко се наблюдава тромбоцитопения. В някои случаи се развиват левкопения, патоципения, еритроципения.
- Черен дроб. Чернодробните ензими в някои случаи могат да се екскретират с особена активност. Това от своя страна води до дисфункция на черния дроб. Може да се появи пожълтяване на кожата. Има информация за случаи на хепатит и чернодробна недостатъчност.
- Хипогликемия. Появата му се дължи на бързото намаляване на захарта. Като правило, той е доста дълъг, в проявите си прилича на инсулт. След нормализиране на нивата на глюкозата всички симптоми изчезват.
- органи на зрението. Преходните нарушения се появяват често и са свързани с рязка промяна в нивата на глюкозата.
Метформин като част от Amaryl M, според прегледите, също може да причини някои негативни реакции:
- Храносмилателната система. Най-често пациентите се оплакват от появата на диария, подуване на корема. Анорексията е малко по-рядко срещана. Точно както в случая с глимеперид,появяват се гадене, повръщане.
- Кръв. Доста често (почти 9% от пациентите) при употребата на това лекарство се наблюдава намаляване на витамин В12. Освен това могат да се наблюдават левкопения, анемия.
- Черен дроб. В много редки случаи се наблюдава нарушение във функционирането на органа и леко пожълтяване на кожата.
- Хипогликемия. Рядко се развива от метморфин.
- Сетивни органи. Всъщност в 3% от случаите пациентите имат метален вкус. Въпреки това, след няколко седмици прием на лекарството, този симптом изчезва сам.
Понякога лекарството може да причини алергични и псевдоалергични прояви, като обриви, сърбеж, уртикария. Рядко такива симптоми се допълват от задух, подуване.
Взаимодействие с други лекарства
По правило Amaryl M се комбинира добре с други хипогликемични лекарства, но има и комбинации от лекарства, които е най-добре да се избягват или да се използват с изключително внимание. Ендокринолозите не препоръчват комбинирането на Amaryl M с лекарства като:

- антибиотици, които могат да причинят нефротоксични ефекти - вероятността от развитие на лактатна ацидоза с тази комбинация се увеличава значително;
- етанол - на фона на обща употреба по време на гладуване води до появата на чернодробна недостатъчност;
- йодсъдържащи лекарства - причиняват развитие на бъбречна недостатъчност, така че интервалът между приема на лекарства с добра бъбречна ефективност трябва да бъде най-малко 48 часа.
Особено внимателно трябва да използвате комбинацията от Amaryl M с такива лекарства:
- АСЕ инхибитори - намаляват концентрацията на глюкоза, така че дозата на двете лекарства изисква корекция.
- GKS -тъй като те се отличават със способността да извършват вътрешен хипергликемичен ефект, нивото на захарта при прилагане на комплексната терапия трябва да се наблюдава постоянно. Освен това е необходимо стриктно наблюдение след края на употребата на едно от лекарствата или и двете.
- Характеристики на употреба
Трябва да започнете да използвате Амарил М с малка доза. Трябва постепенно да преминете към прием на по-концентрирани таблетки. Корекцията на дозата не трябва да се извършва по-рано от 1-2 седмици след въвеждането на лекарството в антидиабетната терапия.

Ако дозата не е избрана много добре, нивото на захарта може да остане на опасно високо ниво. Можете да забележите това по признаци като:
- суха уста;
- суха кожа (т.е. липса на пот);
- силна жажда;
- повишена честота на уриниране.
В този случай е необходимо да се измери нивото на глюкозата и, ако е необходимо, да се използва инсулин или да се обади на линейка. Лекарството може да причини предозиране. Твърде високите дози могат да причинят кома и дори смърт.

В първите етапи на лечението с Amaryl M и при нередовна употреба на лекарството паметта може да се влоши, вниманието да се понижи, да се появят проблеми с психомоторната реакция. Всичко това се отразява негативно на шофирането на автомобил или извършването на друга работа, която изисква специални грижи и внимание.
Лекарството е показано за продължителна употреба, но в някои случаислучаи, той може да бъде заменен за определен период.
Докато се подлага на лечение с Amaril M, диабетът трябва да следи нивото на захарта, тъй като в много случаи хипогликемията може да се развие асимптоматично (особено при по-възрастни хора). Тъй като екскрецията на лекарството става през бъбреците, е необходимо постоянно наблюдение на тяхното функциониране.

Корекцията на дозата на лекарството, въвеждането на други лекарствени средства или премахването на Amaryl M трябва да се извършва само от ендокринолог и само въз основа на резултатите от тестовете на диабетик.
Как пациентите реагират на лекарството?
Отзивите за Amaril M, като правило, звучат положително:
Юлия: Започнах да приемам Amaryl M по препоръка на лекар. Преди него използва Galvus. Забелязах добър резултат. Захарта на гладно спадна от 12 на 10. От собствен опит мога да кажа, че действието на Амарил М се различава от това на другите антидиабетни лекарства. Веднага след приемането на хапчето нивото на захарта не намалява, а по-скоро се повишава бързо, но след това постепенно намалява до безопасно ниво. Това по никакъв начин не влияе на благосъстоянието.
Мария.: При употреба на Амарил М таблетки пациентите трябва да имат предвид, че ефектът му е много кратък. От моя опит се убедих, че ефективното действие на лекарството приключва след около 2 часа от момента на хранене.
Владимир: Амарил М е назначен от ендокринолог. Действието му е напълно удовлетворено, то е доста подходящо за лечение. Захарта може да се контролира, дори когато не ям това, което мога.Може би защото диагнозата ми беше поставена сравнително скоро и за кратко време се лекувах с Амарил М.
Amaryl M е ефективно лекарство за лечение на диабет тип 2.