Техника за смяна на колостомния сак и обработка на кожата около стомата
На етапа на подготовка за процедурата е необходимо:
1. Предупредете пациента за предстоящата процедура.
2. Оградете пациента с параван.
3. Поставете кърпа.
4. Поставете мушама и леген или съд под страната на пациента от страната на стомата.
6. Сложете ръкавици.
На етапа на процедурата е необходимо:
1. Отстранете превръзките, превръзката, изхвърлете за дезинфекция и внимателно отделете използваната колостомна торба, като започнете отгоре, като се стараете да не дърпате кожата.
2. Изхвърлете използваната торбичка в найлонов плик.
3. Избършете кожата около стомата със сухи марлени тампони.
4. Измийте кожата около стомата с топла сапунена вода.
5. Подсушете кожата около стомата с кърпички. Не можете да използвате памучна вата, тя оставя вълни.
6. Третирайте кожата около стомата с потапящи движения с разтвор на фурацилин или йодонат.
7. Нанесете дебел слой Zinc Paste или Lassar Paste върху суха, чиста кожа с шпатула.
8. Залепете или поставете нов сак за стома, като започнете от дъното, като използвате инструкциите на производителя, като използвате измерване, като се уверите, че размерът и формата на стомата не са се променили.
- Не трябва да се използва прах за пране!
- При наличие на дразнене на кожата не може да се третира с алкохол, йодонат, тоалетната се извършва чрез напояване с фурацилин.
- Не използвайте памучна вата, тя оставя вълни.
- Пастата Lassar не се почиства ежедневно, можете да я добавите, да я почистите само когато се замърси.
8.Грижа за гастростома
Гастростомия - отвор в стомаха, който комуникира с външната среда.
Хранене чрез гастростома
На етапа на подготовка за хранене чрез гастростома е необходимо:
1. Представете се на пациента, обяснете курсапредстоящата процедура и да помогне на пациента да заеме повдигната позиция (Fowler).
2. Поставете сготвената храна и всичко необходимо за процедурата на нощното шкафче.
3. Измийте и подсушете ръцете си със сапун и антисептик.
4. Сложете стерилни гумени ръкавици.
Извършете хранене чрез гастростома:
1. Отстранете превръзката и я поставете в тава с дезинфекционен разтвор или торба, торба за отпадъци.
2. Поставете салфетка или кърпа под тръбата (сондата), излизаща от гастростомата.
3. Отделете тръбата от кожата, извършете визуална проверка на тръбата и кожата около гастростомата, за да оцените нейното състояние.
4. Третирайте края на тръбата на разстояние 10 cm със 70% етилов алкохол.
5. Отстранете скобата от гастростомната тръба.
6. Проверете дали сондата е правилно позиционирана в гастростомната тръба.
7. Прикрепете спринцовката към Джанет и издърпайте буталото на спринцовката, ако се появи съдържанието на стомаха - сондата е в стомаха.
8. Проверете количеството на остатъчното съдържание в стомаха, като го изсмучете от стомаха:
- ако обемът на остатъчното съдържание надвишава 100 ml, въведете го в стомаха и съобщете количеството на лекаря. В бъдеще действайте според неговите заповеди.
- ако обемът на остатъчното съдържание е по-малък от 100 ml, поставете го отново и промийте епруветката с 30-50 ml. сварена вода.
9. Откачете спринцовката и прикрепете фунията към сондата.
10. Поставете фунията на нивото на повърхността на предната коремна стена, като леко я наклоните, за да предотвратите навлизането на въздух в стомаха по време на въвеждането на храната.
11. Изсипете хранителната смес във фунията.
12. Бавно повдигнете фунията над нивото на корема на пациента.
13. Затегнете тръбата веднага щом формулатадостигне устието на фунията, след което повторете процедурата с цялото количество от приготвената хранителна смес.
14. Промийте епруветката с 30 - 50 ml. преварена вода, за да се предотврати развитието на микрофлора
15. Изключете фунията от сондата и поставете скобата върху тръбата.
17. Третирайте кожата около тръбата с антисептичен разтвор, подсушете я.
18. Нанесете слой изолиращ мехлем върху кожата около гастростомията.
19. Поставете стерилна превръзка или бинт-стикер за еднократна употреба около гастростомата и фиксирайте превръзката с пластир.
20. Завържете плътно с лента от бинт гумена тръба, изведена през дупка в голяма салфетка и завържете около тялото или с платнен колан с отвор за тръбата, затегнете като колан.
21. Инжектирайте 30-50 ml Жанет в епруветката със спринцовка. стерилна течност за проверка на проходимостта на тръбата. Предупредете пациента, че трябва да бъде в позиция на Фаулър за 30 минути.
Грижа за кожата при гастростома
На етапа на подготовка за обличане на пациент с гастростомия е необходимо:
1. Измийте и подсушете ръцете си със сапун или антисептик, подгответе необходимото оборудване.
2. Представете се на пациента, обяснете хода на предстоящата процедура и поставете пациента по гръб
3. Сложете стерилни гумени ръкавици
На етапа на процедурата за грижа за гастростомата трябва да:
1. С помощта на стерилни пинсети отстранете превръзката.
2. Извършете визуална проверка на тръбата и кожата около гастростомата, за да оцените нейното състояние.
3. Третирайте кожата около стомата с топка, навлажнена с разтвор на фурацилин или калиев перманганат. Подсушете кожата около гастростомата с кърпичка.
4. Смажете кожата около фистулата с шпатула с нагрят цинково-желатинов мехлемили Lassar паста на достатъчно дебел слой - минимум 0,5см.
5. Върху пастата се поставят стерилни салфетки, изрязани като "гащички".
6. Поставете голяма салфетка с дупка в центъра за отстраняване на тръбата върху стерилните кърпички Фиксирайте превръзката с пластир.
7. Завържете плътно с лента от бинт гумена тръба, изведена през дупка в голяма салфетка и завържете около тялото или с платнен колан с отвор за тръбата, затегнете като колан.
8. Инжектирайте 30-50 ml в епруветката със спринцовката на Janet. стерилна течност за проверка на проходимостта на тръбата.