THYREOTOM описание на лекарството, инструкции за лекарството
При правилна употреба под наблюдението на лекар странични ефекти обикновено не се наблюдават.
Могат да се наблюдават алергични реакции, прогресия на сърдечна недостатъчност и стенокардия.
По време на бременност и кърмене лечението с тиреоидни хормони, предписано за хипотиреоидизъм, трябва да продължи. По време на бременност е необходимо увеличаване на дозата на лекарството поради повишаване на нивото на тироксин-свързващия глобулин.
Употребата на лекарството по време на бременност в комбинация с тиреостатици е противопоказана, тъй като може да се наложи увеличаване на дозите на тиреостатиците. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксин, могат да преминат през плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.
При хипотиреоидизъм поради увреждане на хипофизната жлеза е необходимо да се установи дали има едновременно недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай заместителната терапия с глюкокортикостероиди трябва да започне преди началото на лечението на хипотиреоидизъм с тиреоидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.
Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.
Възрастни: лечението започва с 1 табл. Tireotoma ® на ден, след което дозата може да се увеличи с 1 табл. на всеки 2-4 седмици до достигане на поддържаща дневна доза от 2-5 табл.
Възрастни: началната доза е 1-2 таблетки / ден, поддържащата доза е 3-6 таблетки / ден.
Юноши: началната доза е 1-1,5 таблетки / ден, поддържащата доза е 2,5-3,5 таблетки / ден.
Деца: предписват 1/2-1 таб./ден.
На възрастни се предписват 2-3 таблетки / ден.
Дневната доза от лекарството се приема еднократно сутрин, поне 30 минути преди закуска, без да се дъвче.и пиене на много течности.
Лекарството трябва да се приема редовно.
Продължителността на лечението се определя от формата на заболяването. Като правило, с хипотиреоидизъм и след тиреоидектомия за рак на щитовидната жлеза, лечението се провежда през целия живот. Продължителността на употреба при еутироидна гуша, както и за предотвратяване на рецидив на гуша след хирургично лечение, варира от няколко месеца или години до употреба през целия живот.
В зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението за няколко дни, назначаване на бета-блокери. След изчезване на страничните ефекти, лечението трябва да започне внимателно с по-ниска доза.
Tireotom ® засилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да наложи намаляване на дозата им.
Употребата на трициклични антидепресанти с Tireotom ® може да доведе до засилване на ефекта на антидепресантите.
Хормоните на щитовидната жлеза могат да увеличат нуждата от инсулин и перорални хипогликемични средства. Препоръчва се по-често проследяване на нивата на кръвната захар в периодите на започване на лечението с лекарството, както и при промяна на режима на дозиране.
Tireotom ® намалява ефекта на сърдечните гликозиди.
При едновременната употреба на холестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид, плазмената концентрация на лекарството се намалява чрез инхибиране на абсорбцията му в червата.
При едновременна употреба с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.
Приемът на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да повиши клирънса на левотироксин и да наложи повишаване на дозата на Tireotom®.