Употребата на лекарството Ziman за еректилна дисфункция
(Институт по урология на Националната академия на медицинските науки на Украйна)
ВЪВЕДЕНИЕ
Съществува патогенетична връзка между затлъстяването и еректилната дисфункция при мъжете. Затлъстяването е причина за развитието на редица заболявания, като диабет тип 2, артериална хипертония, атеросклероза и коронарна болест на сърцето.
Епидемиологичните проучвания показват, че 85% от пациентите със захарен диабет имат диабет тип 2, от друга страна, 90% от пациентите с диабет тип 2 са със затлъстяване. Индивидите с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m2 за повече от 10 години са били повече от два пъти по-склонни да развият диабет, отколкото тези, които са били с наднормено тегло за по-малко от 5 години. Националната комисия по диабет на САЩ съобщи, че хората с леко затлъстяване удвояват риска от развитие на диабет тип 2, тези с умерено затлъстяване са 5 пъти по-склонни, а тези с тежко затлъстяване са 10 пъти по-склонни. Артериалната хипертония при пациенти със затлъстяване се открива 6 пъти по-често, отколкото при хора с нормално тегло. Затлъстяването е независим рисков фактор за коронарна болест на сърцето. Затлъстяването е свързано с развитието на редица хормонално зависими злокачествени тумори.
Метаболитните нарушения, които възникват на фона на затлъстяването, като хиперинсулинемия и инсулинова резистентност, хипергликемия, дислипидемия, са основните фактори в патогенезата на горните заболявания, причиняващи ендотелна дисфункция.
Еректилната дисфункция при мъжете е много често срещано заболяване. Разпространението на ЕД сред мъжете от всички възрасти е 10-20%. В началото на новото хилядолетие повече от половината мъже на възраст 40-70 години имат еректилна дисфункция.
Интензивна изследователска работа, посветена на изучаването на физиологията на ерекцията иПатогенезата на това функционално разстройство ни позволи да получим доста определени идеи за механизмите, включени в този процес. Ролята на функцията на ендотела на съдовете на пениса и кавернозната тъкан, която осигурява вазодилатация, се счита за безспорна, известна е ролята на неврогенните, хормонални нарушения в патогенезата на ЕД.
Метаболитни и хормонални нарушения, които съпътстват затлъстяването и са в основата на редица заболявания, също могат да повлияят на еректилната функция. В допълнение, ролята на загубата на тегло при лечението на други заболявания, като захарен диабет тип 2, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, предполага, че контролът на телесното тегло и свързаните с него метаболитни нарушения могат да осигурят значително подобрение в качеството на еректилната функция и ефективността на лечението на ЕД.
Еректилната дисфункция (ЕД) се отнася до постоянната неспособност за постигане или поддържане на ерекция, достатъчна за полов акт, който е удовлетворяващ както за мъжете, така и за жените. [1,2,3]. През последните години се наблюдава стабилна тенденция към бързо нарастване на разпространението на сексуалните разстройства при мъжете по света.
В края на 20-ти и началото на 21-ви век фармацевтичната индустрия по света успешно търси нови лекарства и групи от лекарства за лечение и профилактика на ЕД.
Комплексните препарати остават актуални и до днес поради добрата си ефективност и минимални странични ефекти. Те имат комплексен ефект върху човешкото тяло, тъй като съдържат вещества, които засягат няколко звена в патогенезата на заболяването.
Специално място сред лекарствата от тази серия, според много изследователи, заема едно от тези лекарства, ZIMAN.
ZIMAN се състои отспециално разработен комплекс от витамини и минерали за мъже, който се нарича "MBP комплекс".
Фармакологичните свойства се дължат на съставните компоненти на лекарството.
Цинк е кофактор, който подобрява процесите на регенерация и възстановяване.
Магнезият е кофактор на редица важни ензими на въглехидратно-фосфорния и енергийния метаболизъм, участва в превръщането на глюкозата в енергия, допринася за ефективното функциониране на нервната система и мускулите, помага за преодоляване на стреса и депресията, е метаболитен активатор, който е част от повече от 300 различни ензима, участва в синтеза на протеини, метаболизма на витамин С, калций, калий , натрий и фосфор.
Магнезият насърчава мускулната релаксация и активно предотвратява мускулни крампи.
Цинкът и магнезият са жизненоважни за поддържане на мускулната сила и издръжливост, коригирането на дефицита на цинк и магнезий намалява мускулните увреждания и тежестта на спазмите, увеличава мускулната сила и обем.
L-Carnitine L-tartrate насърчава транспорта на мастни киселини в митохондриите, засилва процесите на производство на енергия. Има доказателства, че карнитинът стимулира екзокринната функция на панкреаса, активира сперматогенезата и тестостероновия генезис. L-карнитинът се синтезира биологично в тялото от аминокиселините лизин или метионин.
Селен метионин комплекс има ефект на активиране на клетъчния и хуморален имунитет, антиоксидантна защита на клетъчните мембрани.
Витамин В1— тиамин—играе важна роля в метаболизма на нервната тъкан. Недостигът му води до патологични промени в нервната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система.
Витамин В2 - рибофлавин - е част от флавинакоензими, участващи в редокс процесите и цикъла на Кребс. Недостигът му се проявява със слабост, повишена умора и склонност към настинки.
Витамин В6 - пиридоксин - участва в регулацията на протеиновия, въглехидратния и липидния метаболизъм, биосинтезата на хем и биогенни амини, тиреоидни хормони и други биологично активни съединения.
Биотин - насърчава усвояването на бикарбонатни йони от тъканите, активира реакциите на карбоксилиране и транскарбоксилиране.
Никотинамид - влияе върху енергийния метаболизъм на клетките, участва в процесите на тъканно дишане, нормализира черния дроб.
ДЕЙСТВИЕ НА ЛЕКАРСТВОТО ВЪРХУ МЪЖКАТА СЕКСУАЛНА ФУНКЦИЯ:
- Повишава нивата на свободния тестостерон
- Увеличава мускулната сила
- Повишава сексуалното желание
- Възстановява еректилната функция
- Подобрява процеса на сперматогенеза
- Ефективен при заболявания на простатата
- Подобрява цялостното благосъстояние
Начин на приложение и дозировка:
1-3 капсули на ден, вечер, с вода. Курсът на прием е най-малко 1 месец, може да се повтаря 2-3 пъти годишно. Да не се приема с калциеви добавки и млечни продукти. Не съдържа консерванти, разтворители на хлорна основа или други изкуствени добавки
Странични ефекти. Не са докладвани странични ефекти при употреба за посочените показания.
Противопоказания. Индивидуална непоносимост към компонентите.
Взаимодействие с други лекарства. Не са регистрирани случаи на несъвместимост с други лекарства.
Форма под налягане: три плочки с по 10 капсули, опаковани в херметична опаковка, поставенив картонена кутия.
Механизмите на действие на ZIMAN се осигуряват от комбинираното действие на всички компоненти.
ЦЕЛ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО
На базата на клиниката на отделението по сексопатология и андрология на Държавната институция "Институт по урология на Националната академия на медицинските науки на Украйна" е проведено клинично проучване на ефекта на ZIMAN върху еректилната функция при мъже със затлъстяване.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
Клиничната група се състои от 62 пациенти с еректилна дисфункция, всички пациенти са изследвани в динамика: преди лечението и 1 месец след края на терапията, която се състои в предписване на ZIMAN 2 капсули 1 път на ден в продължение на един месец. Освен това на пациентите се препоръчва диета и упражнения, насочени към намаляване на телесното тегло. На 62 пациенти, завършили курса на лечение, са извършени клинични и лабораторни изследвания.
Всички пациенти са подложени на клиничен преглед, който включва преглед на пациента и оценка на тежестта на еректилната дисфункция с помощта на въпросника за Международния индекс на еректилната функция (IIEF), извършване на необходимите лабораторни изследвания (полови и гонадотропни кръвни хормони). Състоянието на кавернозната хемодинамика се изследва чрез реофалография (RFG) 1 час след приема на лекарството, както и в покой след края на курса на приемане на лекарството.
Цели на изследването: да се проучи ефекта на изследваното лекарство върху състоянието на еректилната функция на пациентите; оценка на степента на удовлетвореност от лечението на пациентите.
Критерии за включване на пациенти в проучването:
- мъже на възраст 18-45 години, които имат сексуален партньор; ЕД с умерена тежест (IIEF индексът е не повече от 16 точки); способността да имате поне 2 сексуални контакта седмично;
- наличие на затлъстяване от 1-2 градуса;
- липса на хронично възпалително заболяване на мъжките полови органи;
- информирано писмено съгласие на пациента за участие в изследването; способността на пациента да сътрудничи адекватно по време на изследването.
Критериите за изключване от проучването са:
Критерии за оценка на клиничната ефикасност на лекарството:
- динамика на показателите на въпросника на Международния индекс на еректилната функция (еректилна функция, удовлетворение от полов акт, оргазъм, сексуално желание, общо удовлетворение);
- анализ на клиничната ефективност от изследователя;
- оценка на промените в кавернозната хемодинамика според RFG 1 час след приема на лекарството, както и в покой след края на курса на приемане на лекарството;
- изследване на концентрацията на полови и гонадотропни кръвни хормони
Дизайнът на изследването е показан в таблица 1.
Базови характеристики на пациентите, включени в изследването