Увреждане и разкъсване на задния рог на медиалния (вътрешен) менискус

По своята структура медиалният (вътрешен) менискус е по-малко подвижен от страничния (външен). Това се дължи на по-високата честота на нараняване на медиалния менискус. Условно вътрешният менискус може да бъде разделен на три части: тялото на менискуса (средната част), предния и задния рог. Задният рог на медиалния менискус няма собствена система за кръвоснабдяване - в тази част на менискуса няма кръвоносни съдове. Следователно, храненето на задния рог се осъществява поради непрекъснатата циркулация на вътреставната течност. В тази връзка разкъсванията на задния рог се считат за необратими, тъй като тъканта на менискуса не може да се възстанови, да расте заедно. Също така е доста трудно да се диагностицира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, поради което най-често се използва магнитно резонансно изображение за диагностика, в допълнение към техниките на палпация.

Статистика

Скъсаният менискус е една от най-честите травми на колянната става. В риск са спортисти и хора, чиято професионална дейност е свързана с тежък физически труд. От всички наранявания на менискуса до 75% се дължат на разкъсване или разкъсване на медиалния менискус и по-специално на неговия заден рог.

Сред най-честите причини за увреждане на задния рог са следните:

Механични повреди. Най-често наранявания от този вид са резултат от рязко завъртане на бедрото около оста с едновременно фиксиране на глезена. В някои случаи може да се получи повреда от удар с тежък предмет. Опасността от механични наранявания се крие преди всичко във факта, че увреждането най-често има комбиниран характер и не страда един елемент от ставата, а веднаганяколко и нараняването става по-обширно. Така че увреждането на задния рог на медиалния менискус се комбинира с увреждане на връзките на коляното или дори с фрактура на ставната капсула.
Генетичен произход. В този случай пациентът има вродена предразположеност към развитие на хронични ставни патологии. Менискусите при такива пациенти се износват много по-бързо, поради нарушение на тяхното хранене или кръвообращение в колянната става.
биологични причини. Говорим за ставни патологии, причинени от хронични заболявания с микробен или вирусен характер. В този случай разкъсването на задния рог е придружено от възпалителен процес.

Веднага след нараняването човек усеща силна, остра болка в колянната става. Отокът започва да се появява. Ако задният рог е повреден, болката се увеличава при слизане по стълби. Ако менискусът е разкъсан, тогава неговият фрагмент може да се движи вътре в ставата и да пречи на нормалното движение на коляното - развива се блокада на ставата. Ако разликата е незначителна, тогава по време на движенията се чуват щраквания в коляното. Разкъсването на задния рог се проявява и като ограничена способност за сгъване на коляното.

При пациенти в напреднала възраст, поради свързани с възрастта дегенеративни промени в тялото, разкъсването на задния рог може да бъде предизвикано дори от незначително физическо усилие (например рязко издигане от стол). Доста трудно е да се диагностицира такава празнина, тъй като се проявява само като болезнена болка в коляното. Поради трудностите при диагностицирането на такива разкъсвания те често стават хронични.

Обичайно е да се разграничават следните видове разкъсвания:

вертикално прекъсване,
Наклонено или пачуърк разкъсване,
дегенеративно увреждане,
напречен процеп,
Хоризонтално прекъсване.

Увреждането на задния рог на вътрешния менискус може да се комбинира и с травма на връзките на коляното. В този случай говорим за съпътстваща травма.

Консервативно лечение

При незначително нараняване (разликата е малка) се предписва консервативно лечение. Същността му се състои в използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, ограничаване на натоварването върху увредения крак, както и пациентът, подложен на физиотерапия и мануална терапия (масаж).

Хирургично лечение

В случай на сериозно увреждане (празнината има голяма площ) се предписва хирургично лечение. Разкъсаната част на менискуса се зашива или, ако това не е възможно, откъснатият фрагмент се отстранява и подравнява по ръба на останалата част от менискуса. През последните години подобни операции се извършват по-често с помощта на нискотравматичния метод на артроскопия.

Рехабилитация

Рехабилитационното лечение след разкъсване на задния рог на менискуса се състои от сеанси на лечебна гимнастика, курс на антибиотици и постепенно възстановяване на обхвата на движение в колянната става.