Въпрос Какви изследвания трябва да се вземат за ендометрит

Въпрос: Какви изследвания трябва да се вземат за ендометрит?

Какви изследвания се дават за ендометрит?

За да се постави диагнозаендометрит, е необходимо да се подложат на серия от прегледи и да се преминат няколко теста. Тези процедури са необходими за потвърждаване на заболяването, идентифициране на неговия стадий, както и за откриване на патогенен агент, което е изключително важно за по-нататъшното лечение.

При ендометрит е необходимо да се подложат на следните изследвания:1.гинекологичен преглед;2.общ и биохимичен кръвен тест;3.микроскопия на секрети от гениталния тракт;4.биопсия на матката;5.бактериологични и цитологични изследвания;6.тестове за откриване на генитални инфекции;7.ултразвуково изследване (ултразвук) на матка;

Гинекологичен преглед.

Гинекологичният преглед е изключително важен придиагностикатана ендометрита. Най-често гинекологът е този, който въз основа на оплаквания от жена приема това заболяване и въз основа на собствените си съображения планира най-ефективната схема за по-нататъшно изследване. По време на разговор с лекар могат да се установят рисковите фактори, първите симптоми, тяхната характеристика и времето на поява.

Рискови фактори за развитие на ендометрит са:

  • раждане;
  • аборти;
  • диагностичен и терапевтичен кюретаж на матката;
  • инсталиране на вътрематочни контрацептиви.
Тези фактори се дължат на факта, че във всички ситуации, изброени по-горе, възниква нарушение на цервикалната бариера (тесен цервикален канал, пълен със слуз), което обикновено не позволява на инфекциозните агенти да проникнат от влагалището в маточната кухина.

Симптомите на ендометрит са:

  • Промоциятелесна температура.Температурната реакция е неспецифичен отговор на организма към възпалителния процес. При остър ендометрит температурата може да бъде субфебрилна (37 - 38), но понякога може да достигне стойности над 39 градуса. Обикновено повишаването на телесната температура е придружено от втрисане. При подостър и хроничен ендометрит температурата може да бъде леко повишена или нормална.
  • Серозно-гноен секрет от гениталния тракт.Възпалителният процес в маточната кухина е придружен от ексудация на течност, която се смесва с имунни клетки (левкоцити) и частици от мъртви бактерии и по този начин образува серозно-гноен секрет от гениталния тракт.
  • Болка в долната част на корема.При остро възпаление се отбелязват болки в долната част на корема, излъчващи се към слабините, перинеума и сакрума. При хроничен процес те стават по-малко интензивни, придобиват периодичен характер.
  • Кървене от матката.Възпалението има разрушителен ефект върху кръвоносните съдове на матката и може да причини кървене от матката. В допълнение, нарушението на регенерацията на ендометриума води до тежко кървене по време на менструация.
  • Нарушения на менструалния цикъл.При ендометрит може да се появи както по-обилна, така и по-оскъдна менструация, а в някои случаи и пълното им изчезване. Това се дължи на нарушение на ексфолиацията и регенерацията на ендометриума, както и на образуването на сраствания в маточната кухина.
По време на гинекологичен преглед може да се открие леко увеличена и болезнена матка (особено отстрани, където са разположени големи лимфни съдове).

Общи и биохимични кръвни изследвания.

Въпреки ниската си специфичност, пълната кръвна картина е изключителноинформативен. Това изследване ви позволява да получите данни относно общото състояние на тялото, степента на участието му във възпалителния отговор, състоянието на имунната система. При анализа могат да се открият общи признаци на възпаление - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула наляво (, което е свързано с активирането на имунната система, която започва да произвежда голям брой млади левкоцити), както и повишаване на ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен признак на възпалителна реакция). Биохимичният кръвен тест разкрива С-реактивен протеин, който е маркер за острата фаза на възпалението, както и редица други важни показатели.

Микроскопия на секрети от гениталния тракт.

Микроскопското изследване на секрети от гениталния тракт е изключително важно при диагностицирането на ендометрит, тъй като въз основа на получените данни може да се прецени естеството на първичната инфекция и да се планира съответното лечение.

За микроскопско изследване секретът от вагината и цервикалния канал се поставя върху предметно стъкло и се оцветява със специални багрила по метода на Грам. По време на изследването на получения препарат под светлинен микроскоп се обръща внимание на състоянието на вагиналния епител, броя и вида на левкоцитите, както и състава на микрофлората (въз основа на структурните различия и структурата на външната обвивка).

Биопсия на матката.

Биопсията на матката е инвазивен метод на изследване, при който с помощта на специални инструменти се отщипва малко парче от маточната лигавица за по-нататъшно изследване под микроскоп. Това изследване е най-информативно, тъй като ви позволява да видите състоянието на ендометриума и да оцените степента и активността на възпалителния процес.

трябва да бъде отбелязано чепромените в ендометриума при остра инфекция са по-слабо изразени, отколкото при хронична. Това се дължи на по-дълъг възпалителен процес, който има разрушителен и деформиращ ефект върху органа.

При хроничен ендометрит могат да се установят следните промени:

  • атрофия на маточните жлези;
  • стромална фиброза;
  • инфилтрация на матката с лимфоидни клетки;
  • кисти;
  • хипертрофия на лигавицата.

Бактериологично и цитологично изследване.

Бактериологичното изследване включва засяване на материали от матката и цервикалния канал върху специални среди с цел отглеждане на патогенни агенти за по-нататъшно идентифициране. По време на цитологично изследване същите материали се изследват под светлинен микроскоп, за да се разкрие структурата и състоянието на клетките. Особено важно е да се проведе бактериологично и цитологично изследване на материали, взети от повърхността на вътрематочни контрацептиви.

ППИ тестове.

Тъй като в по-голямата част от случаите източникът на инфекция на матката са долните части на женските полови органи (вагина), скринингът за генитални инфекции е изключително важен.

Следните тестове могат да се използват за откриване на полово предавани инфекции:

  • Полимеразна верижна реакция.Полимеразната верижна реакция е изключително специфичен диагностичен метод, който се основава на откриването на фрагменти от генетичния материал на патогените.
  • Латекс аглутинация.Тестът за латекс аглутинация е серологичен тест, който се основава на откриването на специфични антитела в кръвта на пациента.
  • Имунофлуоресцентен анализ.Имунофлуоресцентният анализ позволява откриването на патогени в цитонамазка с помощта на маркирани антитела.
  • Метод на култивиране.Методът на култивиране включва инокулиране на материали върху хранителни среди. Това изисква много време и специални лаборатории, но ви позволява да получите най-пълната информация за патогена и неговата чувствителност към антибиотици.