ЗАТВАРЯНЕ НА АНЕВРИЗМА С БАЛОН ИЛИ СТЕНТ
Техника за ремоделиране на балон или стент
НЕВРОХИРУРГИЯ в ИЗРАЕЛ - медицински център - Имедикал - 2008г
Затварянето на аневризми с широка шийка чрез просто „пълнене“ с микроспирали е невъзможно, тъй като е свързано с висока вероятност микроспиралите да напуснат кухината на аневризмата и да затворят лумена на захранващия съд. Ето защо за такива случаи е разработена техника за ремоделиране с помощта на балон или стент.
Техника за ремоделиране на балон
Както при обикновеното затваряне на аневризма, микрокатетър се прекарва в захранващия съд и краят му се вкарва в кухината на аневризмата. След това се вкарва балон и се поставя срещу шийката на аневризмата. По време на въвеждането на микроспирала, балонът се надува, предотвратявайки излизането на намотките на спиралата от кухината на аневризмата. Балонът се надува за много кратко време, без да се нарушава кръвоснабдяването.
Клинични примери за затваряне на аневризма с помощта на балон:
Аневризма с широка шийка
Балонът предотвратява навлизането на бобините в захранващия съд
Край на процедурата – аневризмата е напълно затворена
Техника за ремоделиране на стент
При по-сложна съдова анатомия, за да се запази лумена на доставящата артерия, първо се въвежда стент и се поставя срещу шийката на аневризмата. Стентът е много миниатюрно парче от мрежеста тръба, което се сгъва в лумена на съда и след това се разширява до желания диаметър самостоятелно или с балон, в зависимост от дизайна. След въвеждането на стента, през пролуките в клетките му, в кухината на аневризмата се вкарва микрокатетър и аневризмата се запълва с намотки.
Клинични примери за затваряне на аневризма сизползване на стент:
Аневризма с широка шийка (диаметърът на шийката е равен или по-голям от диаметъра на аневризмата
Поставен стент (радиологично видими само маркери)
Аневризмата е напълно затворена.
След приключване на процедурата пациентът се събужда от упойка и се превежда в отделението, където е под наблюдение през следващите 24 часа след процедурата. След това пациентът може да стане от леглото и да ходи и като правило на 3-ия ден след процедурата пациентът се изписва от болницата.
ОРГАНИЗИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ в IMedical Medical Center - Израел